Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@hennka2 ano na vajička,lebo teraz,ked som bola na IVF mala som iba jeden folikul a ani jedno vajičko
@kvitku ahoj ja som do poisťovni nevolal, ale do CAR povedala, že ešte im to neprišlo, mám VŠZP, mňa tlačí tiež vek.... takže som zvedavá, ktorá z nás to začne ako prvá...🙂
@hennka2 to naozaj? Sme rovnako mladé? 😊 sa teším že nie som V tom sama V mojom veku.. Henka ty máš aký problém? Ak smiem vedieť
@hennka2 musíme sa podporiť a poradiť si navzájom dúfam, že sa to tu už čoskoro začne hemžiť //, ako si želáme, na sklamania nemáme čas @kvitku, @slavomira6,@1veverica,@kaciatko1104.
Ahojte pridavam sa k vam 🙂 vek 38 a podali sme ziadost a nam ju Car poslal do poistovne 23.12. a stale cakam na schvalenie od poistovne. Zenske cakam v sobotu tak ak to nestihnu schvalit znamena to ze az dalsi mesiac zacnem stimulovat?
@maculicek1977 @marcimarcinka @hennka2
Kocky rovnako mlade ;) som rada ze sme sa tu tak stretli.... podpora je najviac
Tak budem cakat na kazde info od vas ako sa dari a ziadne negativa my to dame
"Aka som ja mudra" xi
@janulka232 ... hmmm, verim, ze Ti to pomoze, niekedy nam neostava nic ine len tym lekarom doverovat ... viem, ake je tazke cakanie, ale treba hladiet dopredu a tesit sa, ze o 3 mesiace bude viac folikov 🙂
@kaciatko1104 .. samozrejme, ze nie si v tom sama, ako nas citam, tak okolo 38 je nas tu na moje pocudovanie dost, takze urcite sa neboj, je nas tu mnoho 🙂 ... ja mam endometriozu a tak sa snazim s nou bojovat prostrednictvom IVF ...
@hennka2 chcem sa spýtať ešte všetky baby čo si označila majú okolo 20-25 rokov?
@kvitku aha tak bola som S vami označená mám 22 tak som myslela že aj vy ste tak..ale tak je to jedno sme na tom podobne..bohužiaľ.. Hádam si čoskoro nájdeme medzi sebou statusy že čakáme bejbe 😊
@kvitku veď to len nech nám to vyjde.. Moc V to dufam..každé dobré správy potešia ale hlavne dodajú nám síl a nádej že to môže vyjsť aj nám 😊
@kaciatko1104 ... ako pise kvitku, sme tu 38-39 (@kvitku @marcimarcinka @maculicek1977 @1veverica) aj mladsie samozrejme, ale to, ze si mladsia na veci vobec nic nemeni, podpora vsetkych je velmi, velmi dolezita, dodava to pozitivnu energiu a dufam, ze aj viac optimizmus, takze na vek v podstate nehlad, vsetky sme tu pre tu a jedinu spolocnu vec, takze treba drzat spolu, jednotne, povzbudzovat sa a podporovat 🙂
@kvitku a vy vsetky 38 smicky drzim palce a sme v rovnakom CAR? Ja chodim do Iscaru.
@hennka2 viem že sme V tom spolu len som sa bála vieš keď som taká mladá a mám takéto problémy vieš.. Dr hovorila že staršie pacientky môžu mať hrubší obal vajíčka a preto sa im prirodzene nedarí ale že U mňa bude asi vážnejší problém preto som zisťovala či je tu niekto V mojom veku pre nič iné.. Aj na vaječníky mi povedala že niečo je zle že mi nepracujú vieš.. V podstate povedala niečo také že ich mám ako žena pred 40 ale U nich je to už beznejšie U mňa sa jej to vôbec nepozdáva.. 😔
@kaciatko1104 .. rozumiem Ti a necudujem sa vobec, ze sa takto obavas, je to maximalne prirodzene, ze sa bojis, ze v Tvojom veku nie je vsetko v poriadku, ale neboj, v tomto pripade treba pocuvat lekarov a nechat si od nich poradit, co je pre Teba to najlepsie a ako postupovat, treba ich pocuvnut a dodrziavat ich pokyny ... nic ine nam totiz neostava ... ziadnej z nas ... hlavku hore, bude dobre 🙂
Ja som zacala 1 injekciu na 1 dc A potom uz 2 injekcie kazdy den. Mala som kratky protokol presne 11 dni A potom. Uz len pregnyl.
@maculicek1977 tak ja nemam nič nove.Čakam na menštruaciu a možem začat pchat do seba lieky.Je to hrozne kolko liekov musim uživat denne