Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@zuzgas001 gratulujem. Budem na teba mysliet a drzat ti palce. Potom napíš ako to prebieha a co nas caka a neminie.
@mistymay33 no uz som tu nebolo to fakt nic hrozne najviac som sa bala narkozy, ale dalo sa. Ak chces opisem ti cely priebeh
@zuzgas001 Ahoj no ja uz ho mam vlozene,od pondelka je v brusku,snazim sa zit dalej normalne a tesit sa so zivota,aj ked to je tazke,tenstrach,ci sa to podarilo,ale verim tomu,ze je stale u mna v brusku,ze je spokojne,paci sa mu tam a krasne rastie,ty predpokladam,ze cakas este len na transfer,neboj,tak to rychlo ubehne ako voda,drzim ti palce,velmi silno 😵
@1pata ved ti pisem,ze som mala len jedno,jedine vajicko a ked je len jedno,tak sa da vlozit iba jedno.Ale zalezi aj na tom ci si moc chuda,alebo mala,lebo aj ked sa vlozi jedno,este sa moze delit a aj s jedneho mozu byt dve a keby ti dve volozia a je ich viacej,potom by bol problem donosit,ale keby som si ja mohla vybrat,dam si vlozit dve,ale rob to co citis,aj ja som chcela dve,no osud rozhodol inak,tak verim,ze sa uchytilo a som ze tehu 🙂
@zuzgas001 jasne ze chcem opisat celý priebeh. Ja idem zajtra na odber a uz som pekne nervozna. Ako prebieha narkoza? To ti len nieco pichnu do zily a ty zaspis? Partner da kedy spermie? Este pred tym ako pojdem pod narkozu? Budem ti velmi povdacna ak mi to ceke podrobne opises, nech viem do coho idem . Dskujem 🙂
@mistymay33 ahoj, ano pichnu ti do zily a hned zaspis. to cele nebude trvat dlhsie ako 5 min. neboj sa, zvladnes to! potom ta odprevadia na postel a pospis si a potom mozes ist domov. Partner da spermie ked uz budes po odbere oddychovat. aspon tak bolo u mna.
drzim ti palce!
Kocky prosim davali ste si robit nejake krvne testy na zistenie ako vam funguju receptory na vajecnikoch....?Davala ste si to niektora vysetrovat???Ja by som mala zacat bud.tyzden dlhy protokol.Dakujem za odpovede.
A kedy ti brali krvicku...ci to vobec este stiham.A ked sa mozem opytat kolko si za to platila?
Ahojte babeny, ak by ste mali záujem niektorá, mám na predaj 2 balenia Orgalutranu - dátum expirácie je 11/2016 a Fostimon - dátum expirácie 5/2015. Ak vás čaká umelé oplodnenie v najbližších mesiacoch a máte predpísané od lekára tieto lieky, ozvite sa mi 🙂
@mistymay33 ahoj prepac vcera som tu uz nebola a dnes mas asi uz za tym tak oddychuj
@zuzgas001 ahoj. Ja som bola dnes na odbere a tiez ma dost bolia vaječníky, hlavne ked vstavam ☹ Ale ze vraj to je normalne.
@zuzgas001 ahoj. Ano uz mam po odbere. Vserko prebehlo hladko, narkoza bola v pohode... odobrali mi 14 vajicok a zajtra mi maju volat kolko sa oplodnilo 🙂 Tak cakam. Dala som si PK takže vklad by mal byt v stredu.
@mistymay33 tak sme to zvladli 🙂 mna este stale bolia vajecniky hlavne pri pohybe ale da sa vydrzat uzivam aj utrrogestan cipky a som z nich riadne unavena, my mame volat v pondelok tiez mame PK ak vsetko vyjde tak v pondelok ideme 🙂 🙂 🙂 drzte palceky
@zuzgas001 držíme!!! Akurat mi volala embryologicka ze zo 14 odobratych vajicok bolo len 9 dobrých a iba 4 sa oplodnili ☹ Teraz ich mame v embryoskope a v stredu by som mala mat ET. Tak silno dúfam ze vsetko bude ok.
@1pata dakujem 🙂