Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@hennka2 áno verím tomu že bude dobre.. Veď nemôže byť všetko čo tu každá Z nás prežíva zbytočné.. Ten čas energia..peniaze.. Určite sa vyplatí byť trpezlivá.. Verím tomu.. Určite..
@hennka2 ano oni nam to hned odporucili kvôli mojmu muzovi 0,5 morfolog. Ja mam coskoro 31.
@marcimarcinka ahoj marcimarcinka, vitaj v našom "klube" snažiliek 🙂, ja tiež čakám na schválenie.
@kvitku ahoj kvitku, sa si to presne už nespomeniem myslela som si že to bolo v novembri, ale CAR povedal, že začiatok decembra tak čakááááám...... a ty aj niečo špeciálne ješ? aký máte problém vy?
@maculicek1977 ahoj iba kuselinu listovu zatial. Problem v neprechodnosti vajcovodov. Resp. Pravy je malinko prechodny ale.keedze som.mala min.rok MT po spontannom.otehotneni je velke.riziko zeby sa.to zopakovalo a preto som.hned vylucila IUI aby som zbytocne nepredlzovala cas kedze.maj.sa.blizi a vtedy budem.mat 39 a vy?
@slavomira6 zacala som minuly tyzden, ale mne dost vela predpisala az 28, co tu citam tak baby nemali az tolko injekcii. U nas som problem ja nemam priechodne vajcovody a mam endometriozu, takze ziadna slava, som vlastne rada ze moj to berie tak pokojne
@kaciatko1104 ty vies co to je najspravnejsie, nie je nic horsie ako sex na povel, hruza, to pochopi az ten kto ma problem s pocatim
@marcimarcinka mne schvalili ziadost do mesiaca, a hned dalsi cyklus som zacala, nechcela som cakat, naco, ked sa nam za 7r.nepodarilo
@1veverica tak drzim palce. ..velmi. no ja totizto neviem ci aj problem umna neni. Mam endometriozu ale v akej faze to neviem A prichodnost vajecnikov mi nikto nerobil. Nam sa sice podarilo otehotniet normalne pred 2r ale potratila som. Bolo to doma v Nórsku A potrat som si sama vybolavala doma. Otras zazitok 😯 tak som velmi zvedava co mi povedia. A bola si na sono kolko folikulov mas ?
@slavomira6 este som nebola, na druhy tyzden mam ist na kontrolu, tak som zvedava ako dopadnem. Ja som na laparku tiez isla sama bo sa nam dlho nedarilo, tak som chcela vediet co sa deje, ale cim viac doktorov navstivis tym je to horsie, stale ti nieco najdu, a to vobec nie je dobre, potom sa vsetko na teba len vali
@maculicek1977 skus.zavolat.do.poistovne aspon vo vseobecnej.bola mila.ba a ktora mi.hned povedala ako.sme.na.tom ..
@1veverica moja tak mu napis ako si dopadla. No ja dneska mam kludovy rezim. Strasne ma taha na tom jednom vajecniku tak hadam bude vse ok zajtra.
@slavomira6 tak hadam to je iba chvilkove, a zajtra bude vsetko ok, ty dnes oddychujes? no zavidim🙂 uz aj ja si musim urobit volno
@kvitku b aj ja prajem ale uz po tolkych sklamaniach si myslim ze ked to ma prist tak to pride !!! Niekto oddychuje niekto robi niekto ma 1 vajicko niekto 10 ....ked to ma prist tak to pride baby. Treba pozitivne mysliet A Verit! !!
@1veverica no ja oddychujem ako som prisla na sr Hehe ale aj tak vidis mame len asi 6 folikulov. Tak to asi ma byt.
@slavomira6 urcite mas pravdu
presne dnes som.to.s.kamoskou rozoberala ze som v pohode a presne som pouzila tvoje slova ... co ma prist pride... verim, dufam a zelam si...
@slavomira6 asi to s tym fakt nema ziadny suvis, ale tak oddych aj tak robi dobre pre telo, raz za cas neuskodi
@1veverica .. kamosky Ta vedia podporit, ale absolutne netusia, co je to za stress a psychiku... oni sa nevedia vzit do Tvojej situacie, netusia, co prezivas a cim si musis prejst, pokial si to nevyskusaju na sebe, takze najlepsie Ta pochopi ta, ktora to ma za sebou, alebo si tym vsetkym prechadza .. je to tak ...

@marcimarcinka .. ja chodim do Iscare BA ..