Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@maculicek1977 dakujem verim a dufam ze to bude nas bojovnicek 😀 napisem vam v utorok rano. Toto cakanie je .....😡😠😕
@marcimarcinka to zalezi ci mas dlhy alebo kratky protokol, ja mam dlhy a zacala som 23.den ms, takzke to mas cas
@1veverica dakujem tak to hej mam vyse mesiaca, takze tento tyzden by mi mohli zavolat , ze ziadost schvalili a objednam sa do caru a asi mi daju lieky .
@marcimarcinka drzim prsty, aby ti volali, ja som uz tiez nechcela cakat, tiez som zacala hned prvy cyklus po schvaleni ziadosti
Ahojte kocky tak dnes mi prisla sms o.schvaaleni IVF 3.2 idem do Heliosu a uz sa to zacne ;)
@kvitku to je super,že už schvalili.Tak už možeš ist do toho aby si sa čim skor dozvedela dobru spravu,že sa to podarilo a čakaš babätko.Len ta ešte čakaju tie neprijemnosti a to su lieky alebo injekcie
dakujem vam moc @janulka 232, 1veverica,
jani je mi jedno nevadia mi ani injekcie ani tabletky urobim cokolvek a zvladnem cokolvek aby som dosiahla svoj ciel .... nehladam negativa :D a ani sa nechcem trapit som v takej pohode ako nikdy .... mozno je to tym ze este neviem co ma caka aka budem ako budem reagovat ale zvladla som aj horsie tazsie obdobie ako toto.... a co ta nezabije ta posilni
ja viem nie je to jednoduche .... ale nic si viac nezelam..... a nie len sebe ale vsetkym vam uzasnym babam ktore sa tu podporujeme a drzime si palce.... z celeho <3 🙂 🙂 🙂
@kvitku tak to musime všetky zvladnut,lebo ako pišeš chceme dosiahnut svoj ciel.Je to super,ked si v pohode,lebo to odporučaju aj lekari.Ja nedokažem byt v pohode,lebo sa bojim,že zase nebudem mat vajička aj,ked sa snažim nemysliet na to.Ale mame tu užasne baby,ktore vedia povzbudit 😉
@1veverica,@janulka232
neviem ako zareagujem, ozaj to ani len netusim, mozno tu o chvilku budete citat ako nadavam haha alebo sa radsej nepriznam 😀 😀 😀 😀
ale som rada ze ste, ze podporujete a HLAVU HORE my to dáme 😉 aj tie nase vajicka a partnerove zubrienky :D
@kvitku ahoj Kvitku, dnes som zavolala do VŠZP, žiadosť už mám schválenú len to musí podpísať ešte vedúca úseku a tá, že má taký pol metrový štôs papierov na stole, a urýchliť sa to, nedá, takže tak takúto mám ja skúsenosť, musím ešte počkať.
@kvitku super, že ty to už máš, ďalší krok v pred, a hneď si za objednala do Heliosu, oni ti dali hneď termín, či to je ešte nejaká kontrola pred a robili ti aj hormonálny profil nanovo, aby mali čerstvý 🙂, Aj papáš niečo špeciálne?
@maculicek1977 ahoj no dnes mi poslali sms, dnes som tam volala, ale najblizsi maju volny 3.2 chcela som to urychlit ale vraj koordinatorka tam uz nema nic volne.... samozrejme nedalo mi a argumentovala som tym ze som chcela zacat od dalsej MS. tak sa este koordinatorke prepajala lebo zistovala ze ci budem mat dlhy alebo kratky protokol a ta baba na recepcii mi povedala ze ok ze mame prist 3.2 a hned ma aj zaradia do programu. tolko viem.... 🙂 a co sa tyka ziadosti ja som bola v heliose 16.12 a dnes 25.1 mi poslali sms.... presne ako povedal dr. koncom januara vam volame ....
a presne toto mi povedala pani na VŠPZ mam schvalene len nie je podpisane ..... presne ako tebe
@maculicek1977 ahoj to iste poevdalôi men v piatok aj s tym podpisom . Myslim, ze keby sme tam nezavolali potvalo by to dlhsie 🙂
@janaplt ahoj, žiadosť odišla z centra koniec november - začiatok decembra, majú na to 6-8 týždnov, takže tie 2 týždne zrejme budem musieť počkať. A tebe?
Ahojte,mne žiadosť odišla z centra 18.12 a schválenie mi prišlo poštou 18.januara.už som bola aj v centre a vo februári sa začíname pichať.
@kvitku a ty už máš urobené už aj tie predoperačné vyšetrenia? Nevieš čo všetko to robia, stačí nato jedna návšteva u lekára? Ďakujem
@maculicek1977 mne predoperacne urobi obv.lekarka, cize krv,moč a EKG.cize mas to hotove za 1 den.tie vysledky vsak nesmu byt starsie ako 3 tyzdne pred odberom vajicok.
@slavomira6 Slávka držím Ti veľmi palčeky, musí sa ti to vydariť!!!!! 🙂