Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@lenus7 ahoj Leni držím palčeky nech je bohatá a kvalitná úroda a nás potešíš!!!!!!
@slavomira6 ajoj Slavi, jooj toto nepotešiteľné info, joooj strašne súcitím s tebou....ak nevyjde toto, neboj vyjde druhé, tento rok budeme maminami, NEBOJ!!!!!! paa
@farebnymotylik ja ma druhy den, ako sa picham gonal, ale nie som v pohode... boli ma brusko a vcera som mala aj zavraty...
@farebnymotylik to fakt? tak to ma mrzi, mna hlava strasne boli z tych injekcii☹
Baby, kolko vody pijete pri Gonale? Zevraj treba vela vody pit, ale nevladzem tolko pit... mozno tak liter, liter a pol dam... ako je to u vas?
@farebnymotylik aj ja som mala ten isty problem ze som si myslela ze som sama, ziadna tu o bolestiach nepisala, ale potom sem tam niektora odpisala ze aj ju bolievala, ja sa snazim vela pit, tak 2-3l vody cistej sa velmi snazim, ked vladzem tak aj viac
@1veverica A mala si predtym tiez tie injekcie, ktore ta daju do umeleho prechodu na 3 mesiace? Tie som znasala dobre. Akurat trochu zachvaty horucav som mala a byvalo mi trochu zle od zaludka, ale inak pohoda... No som zvedava, za 8 dni zacinam pichat 😀 Dnes som Bola este na krv, skontrolovat Vitamin D (mala som ho velmi malo), Prolactin a TSH (beriem tabletky na stitnu zlazu) tak som zvedava. Sme s manzelom vtipkovali, ze krv by som si pomaly mohla odoberat aj sama, tak casto som tam uz bola 😀 Ozaj a tazku mas endometriozu? U mna aj maternica prevrtana endoskou, no hroza. A pritom ziadne problemy, cyklus 28 dni ako hodinky,bolesti len prve dva dni mens. A dokonca aj ovulku som mavala pekne na 14.-16. den...
Dievčence všetkym silno držím palce...tento rok budeme maminami...pevne verím ☺
@maculicek1977 Ahoj tak pevne veríme všetky že nech nám to vyjde všetkým..veľmi pekne Ďakujem
Ach baby obdivujem vás za vašu trpezlivosť a nervy ja som hotová Z toho že to prvý raz nevyšlo vôbec nemám chuť ísť tam zasa.. Bojím sa. To sklamanie je hrozné 😔 neviem sa s tým nejako vysporiadať
@kaciatko1104 .. kaciatko, ver, ze vsetky sa citime uplne, ale uplne rovnako, je to nenormalne tazke sa zmierit s neuspechom a ist do dalsich pokusov ... tuzba po dietatku je vsak vela krat silnejsia a tak bojujeme ... ver mi, viem presne, ako sa citis, mam za sebou neuspesny ET a pred tym mesiace a mesiace neuspechov, je nesmierne tazke ist po tychto neuspechoch dalej ...
@hennka2 preto píšem že to obdivujem lebo ja to asi nezvládnem. Mala by som ísť V marci ale asi to odlozim je to ťažké
@vierkka ja som zvedava aky.mne daju aj.ked.naposledy dr.vravel o.kratkom ale.ci.ozaj.vsetko sa dozviem 3.2. Citala som.vselico ze.kratky je kedaa zena nad 35 ale podľa.coho sa.riadia.neviem. ozaj.ked chodis do heliosu robili ti.testy na AMH? Krv ti.budu.brat naco a.sono koli.meraniu? Nech mam predatavu
@kaciatko1104 kociatko musiš byt silna nevzdavaj to a zbytočne to neodkladaj.A ja sa velmi bojim,aby aspon po druhy krat to vyšlo.A to musim čakat tri až štyri mesiace kym možem ist do toho.To čakanie je najhoršie.Ale ešte maš nas babenky z fora tak nevzdavaj sa 😉
@zuzicka1412 aha, tak to mne asi povie teraz vo stvrtok mam ist na kontrolu, a muz preco na krv? tak mojho neviem neviem ci by som tam dostala, on tak nerad k doktorom chodieva