Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@mata3112 zatial mam recepty v lekarni,lekarnicka este nema vsetko na sklade,tak cakam..
@zuzicka1412 Ja som v decembri dostala menzes,vtedy hneď som musela volať do centra,kde sme spolu s koordinátorkou vypočítali, ktorý deň mám začať užívať tabletky, kedy injekcie. Potom v januári som dostala ďalší menzes, a na druhý deň som musela ísť na krv a na sono vyšetrenie do centra. V ten deň ešte popoludnie mi zavolali naspäť aké mám krvné výsledky, koľko jednotiek musím pichať z dalšieho inekcia a ktorý deň mám ísť zas na kontrolu, čiže krv a sono.A to dookola.4-krát som bola na kontrole.
@pinky81 neboj,bude to stáť zato...mne hneď ako prišla z poisťovne odpoveď,som volala do centra,o tyzden som isla na konzultaciu,kde mi koordinatorka vysvetlila,ze hned na druhy den menzesu si zacnem pichat diphereline a na dalsi den pridam este fostimon a menopur... po siedmych dnoch mam prist na kontrolu a podla vysledkov uvidi,ci mam dalej pichat a na trinasty den cyklu by som mala ist na odber...uvidime ako to vsetko vyjde...ako sa budu vajicka tvarit...na nich vsetko zalezi..
@marcimarcinka ajoj ja chodím do Iscare MT, mne schvaľovali žiadosť 6 týždňov, nakoľko boli aj vianoce, ale potom som nevydržala a zavolala som do poisťovne ja mám VŠZP, a do 2 dní od telefonátu mi oznámili z CAR, že žiadosť je schválená a to mi pani v poisťovni ešte povedala, že tá dotyčná vedúca, ktorá to musí podpísať má na stole taká pol metrový štôs papierov na podpis 🙂.
@mata3112 ajoj ja idem tiež aprílový cyklus, teraz to nestíham, najskôr si to musím zariadiť v práci, keďže chcem ísť na 4 týždne PN. My sme dnes boli v CAR mám krátky protokol, injekcie sa na mňa usmievajú v chladničke už, mám MENOPUR 600 IU, CETROTIDE 0,25 mg a záver Pregnyl. Juj tak som napätá čo sa tu bude diať, dúfam v samé pozitívne výsledky.....A ty už vieš čo budeš mať?
@pinky81 Ahoj tak super, konečne pozitívna správička, tak sa tešíme na tvoje príspevky. A čím si stimulovala? A koľko si mala vajíčok? Takže v stredu ich budeš mať už v brušku.....🙂 Držím palčeky!
@maculicek1977 ahoj ja som tiez volala do poisťovne predvryzdnom v piatok. Ale z Iscaru sa mi zatial neozvali. A keď savti ozvali isla si za lekárkou ci rovno koordinatorkou? Neviem ci sa mám objednať k lekarne a ci čakať.Tým, že sa neozvali som nestihla nič a tak môžem čakať o mesiac na ďalší cyklus.
@ouroboros držím palčeky, neboj všetko dobre dopadne a pozbieraš peknú úrodu 🙂 Čakáme na tvoje príspevky, nech už to máš za sebou. Držkaj sa!!!
@marcimarcinka ahoj, no mne sa ozvala hneď koordinátorka z CAR, keď tú žiadosť obdržali...to bolo v stredu a dnes na pondelok ma objednala, boli sme tam....ukázala pichanie, dostala som všetky lieky a návody 🙂 ešte potrebujem si tie predoperačné urobiť, ale to nie je problém potrebujem len krv a EKG.
@farebnymotylik Ahoooj, no ozývamsa po menšej pauzičke. Včera som absolvovala odber vajíčok. Hrozne som sa bála, narkóza, či bude dosť vajíčok, či nebudú nejaké komplikácie...ale všetko OK. Odobrali mi 7 vajíčok a teraz čakám na telefonát, koľko sa ich podarilo oplodniť. V noci sa mi snívalo, že mi povedali, že 5, čo je krásne číslo. No som ako na ihlách, držte palce 🙂
Ahojte ja som včera bola na vklad,tak mi držte palce,aby to dopadlo pozitívne. Ďakujem
@zuzanka595 fakt? aj tebe drzim prsteky, a ako si na tom, citis sa dobre? mali si aj PK? kolko si si dala vlozit?
@zuzanka595 jaj prepac ta predlzena kultivacia, tiez sa chystam buduci tyzden na odber, a nasledne vklad, tak rozhodujem co a ako

@zuzicka1412 Aha,ale nemáš pred injekciami tabletky.Však?A musíš potom zavolať do centra keď dostaneš menzes.