Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@angieta ahoj, ach tak krásne si to napísala.....bodaj by nám to všetkým hneď na prvý šup vyšlo.....a teda je len 1 srdiečko?
@maculicek1977 ano bolo vidno iba jedno srdiecko a jeden plodovy vak,takze teraz uz vobec nelutujem ze som si ich dala vlozit obe. Potom som bola aj u svojho doktora a ten tiez videl iba jedno,. Sestricka sice srandovala,ze uz zazilavselico a o dva tyzdne tam mozno budu uz dve,ale tomu neverim. To podla mna skor srandovala.
@hennka2 ahoj 🙂 no spominam veru a vyšlo hned ..zázrak....
no po pravde bolo toho viac a nepirpisovala som to tehotenstvu....na 3 den po vklade ma pichlo velmi v maternici neviem či uhniezdnenie ale 3-4 den ani nie skor potom na 7-8 den ma prehnalo 🙂)v noci čo bol o čudné a myslela som že ide MS,bola mi zima a boleli mavelmi križe no presne ako na MS...a v den očakavanej MS som mala hnedasty vytok už v tom že ide MS a rano somrobila test a boli už 2 čiarky 🙂
ahojte, kolko by ste odporucili dat si vlozit embryjok? Myslite, ze ked su dve je väčšia šanca, ze sa aspon jedno uchyti? dakujem
@leaa70 asi podľa toho aj kolko mas rokov,mne vravela doktorka ze viac ako 1 by si v mojom prípade nedávala,mam 25,ze som mladá a je veľká šanca,ze by sa mohli uchytiť obe,a ze ženské telo neni stavané na dvojčatá,ze to delohe a organom škodí,ked uz sa stane,tak to zvládneš,ale nie je to dobre pre tvoje telo..tak uvidis ako ti doktor poradí,ja som si dala jedno,aj ked mam imunologicky problém.
@tebe ešte som sa nato nepytala, ale oni preferuju jedno to mi povedala hned pri konzultacii...ja uz jedno dieta mam, ale chceme druhe uz niekolko rokov a stale nic , zatial pri predchaduajucich ET som mala len1a neuspesne, preto som chcela vediet, ze ci je tam vacsia sanca nato uchytenie, ked dam dve aj vzhladom k vysiemu veku...kazdopadne sa nato opytam 🙂
ahojte, tak ja som dnes po vysetreni a UTZ a moje tehotenstvo bolo potvrdene, som 6tt+2 😀 este nas caka dlha cesta, ale verim, ze to vsetko dobre dopadne 🙂 drzim silno palceky, aby to vyslo aj vam 🙂
@vevericka13 dakujem velmi pekne 🙂 konecne sa mozem tesit z nasho maleho zazraku 🙂
@eve26 super tešim sa s tebou a gratulujem snad už nevymyzneš uplne z fora,ked už tu medzi nas nepatriš 🙂 .Prajem štastne tehutelkovanie 😉
Ahojte zacinam stimulovat Gonalom 200 jednotiek od zajtra a mam kratky protokol. Mate s Gonalom skusenost? Mam iba jeden vaječník , tak som zvedava kolko vajicok sa nastimuluje 🙂 Chcem sa vas spytat farbite si vlasy pocas stimulacie ?
@marcimarcinka ahoj, ja mam tiez jeden vajecnik, mala som davky 225 zo zaciatku potom tusim 175 a mala som 6 vajicok a dali sme isci a vsetky sa oplodnili. po pk ostali len dve kvalitne a ostatne trocha zaostavali vo vyvoji. z tych dvoch kvalitnych bolo len chemicke tehotenstvo. drzim palce
@janulka232 dakujem velmi pekne 🙂 urcite sem obcas medzi vas zavitam, aby som videla, ako sa vam dari a vsetky napredujete 😉
@angieta velmi velmi sa tesim s tebou, hadam aj u mna to takto dobre dopadne 🙂