Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@1veverica JEEEEEJ SUPER KONEČNE POTEŠUJÚCA SPRÁVA, teším sa s tebou, hneď mi srdce poskočilo a dodalo NÁDEJE!!!!!!! Tak nás ďalej informuj!!!!!
Ahojte baby. Ja som bola na vklade embrya v nedelu a dnes som po 6dnoch zacala krvacat. Mate s tym niaku skusenost? Menzes by mal prist az o tyzdrn neskor. Velmi sa bojim ze som o to prisla...neviem ci mam zavolat koordinatorke...ani by mi nemala asi co poradit. Na testy mame ist a o tyzden v pondelok...
@nellies1981 ahoj , mne sa to stalo pri prvom pokuse .... Ja osobne som isla na pohotovost kde mi hned urobili sono a ubezpecili ma ze plod je este stale v maternici a dali mi injekciu na zastavenie krvacania
@marcimarcinka ja mam endometriozu, partner zdravy. isci odporucili ked boolo len 6 vajicok aby sa vsetky oplodnili. preco mas len jeden vajecnik? ja som mala cystu kvora ho obtocila a on odumrel a museli ho odoperovat
@nellies1981 ahoj.mne osobne povedali,ze pri akomkolvek probleme mam volat doktorovi a nie ist na pohotovost.ak nemas cislo na doktora,urcite by som volala koordinatorke.
@vevericka13 Ahoj ja som brala gonal 200 jednotiek a od zajtra na 5 den stimulacie idem pichat menopur tiez 200 jednotiek. O vajecnik som prisla, ked som mala snad 20 rokov, dermoidna cysta a tak zobrali cely vajecnik. Kedysi brali vsetko. Inak nemam ziaden problem, ale partner mal zly spermiogram, ale ze na umele to staci. Predpokladam, ze aj nam odporucia ICSI lebo mam dost rokov. Kolko si za to platila? A teraz kedy mozete ist znova? Drzim ti palceky 😵
Ahojte tak volala som koordinarorke a zvysila mi davky utrogestanu zo 4 na 6 denne. Zatial este nekrvacam velmi...skor taky tmavy vytok ..ale pozorujem sa kazdu polhodinu...ze to este nemusi nic znamenat tak ma trosku upokojila.Je to nase prve umele a zmrazene nemame ani jedno.Preto sa tak bojim...dakujem
@nellies1981 @lubica28 Asi to je individualne ... Vtedy som uz mala aj potvrdene tehot. Ja som tiez volala vtedy koordin. v GF a vobec nic mi neporadili len aby som prisla na druhy den na krv HCG a mam cakat a to bolo od nich vsetko 😒 tak som radsej isla aj na pohotovost
@nellies1981 m,e dali od zaciatku 6 tbl utrogestanu.,spinenie moze byt aj priznakom tehotenstva sa mi zda.alebo sa mylim?hlavne sa snaz tolko nepozorovat,psychika robi vela.drzim palce,nech vsetko dobre dopadne.
@marcimarcinka povedali ze po troch mesiacoch sa moze ist znovu, uz preslo pol rok, chcem ist teraz ked dostanem menzes. teraz som 9 dpo a mam ducha, tak cakam ako sa to vyvinie
@nellies1981 Ahoj ja som sice po KET, ale tiez som zacala vo stvrtok vecer spinit,tak som vcera volala do centra a tiez som mala zvysit davku liekov a koordinatorka mi povedala,ze to moze znamenat uhniezdovanie ale tiez ze to nemusi dobre dopadnut, ze musime len cakat, keby som zacala krvat tak k nim na kontrolne usg...no dnes uz nespinim, od 5.dna mam pozitivny test, dnes trosku silnejsi ako vcera,...ty si este netestovala?
Mam gonal 900. 28 ho som si ho otvorila zostane z neho cca 700 jednotiek. Bratislava
@sfera ahoj...nie este som netestovala a spinenie uz prestalo...zo zaciatku to bolo ako taka tmava krv a potom to pomalicky prestalo...dufam ze to bolo ozaj len uhmiezdnovanie aj ked sa mi to zda neskoro...nemalo by sa uhniezdit do 2-3dni? Test si robit nechcem...nechcem sa zbytocne stresovat...a drzim Ti palceky...dufam ze to tu vsetky dame
Ja mam policisticke vajicniky. Doktorka mne povedala ze mojom pripade cerstvy transfer nebude a budu vsetky hned mrazit. Aby som nemala sindrom....ked v jednom mesiaci vyzieras ako v 6m tak o mesiac.
ahojte tak ja dnes cysta 3x2 tak nemozem ist do ivf a cakame kym praskne lebo sa bude robit punkcia
@vevericka13 ak môžeš pi ráno na obed aj večer teply čaj z rebríčka mne to na cystu pomohlo , ale píla som ho snáď 3-4 dni vela.
Baby zajtra mam ist na odber vajicok a teraz som zacala krvacat 😕 to asi nie je normalne ze?
@1veverica blahoželam 😉.A my dakujeme za dalšiu pozitivnu spravu 😉