Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte potrebujem súrne radu počula som si omylom do brucha takú prázdnu injekciu so vzduchom 200 jednotiek mala som ju na ukážku a omylom som ju pichla stane sa dačo, keď si pichnem vzduch do tuku?
Oprava pichla som si prázdnu inj do brucha mám to cervene ako alergicka reakcia
@marcimarcinka ja si myslim ze sa nic nestane, horsie by bolo, keby si si pichla do zili, ale pod kozu, by to nemal byt problem, ked mas nejake zle pocity, chod radsej na pohotovost
@marcimarcinka Mne sa to stalo tiez..bublina vzduchu sa po case stratila, zostala mi trosku modrina. Na dalsi den som si uz dala pozor. Ale ziadne riziko.
@nique prispata som bola dnes ráno. Ale iba taký červený fľak sa mi urobil. Už to zmyzlo. V piatok idem na odber s jedným vajecnikom mám takych 4-5 vajíčok nuž nie vela, len nech sú kvalitné
@1veverica no zle mi ostalo lebo som sa zlakla. Všetko prešlo už tam nič nemám. Tak ja mám 4-5 vajíčok. Nech sú len silné ,zdravé ;)
@marcimarcinka ja nemam ziadne velke problemy. mala som 32 folikulov ale len 8 vajicok, 4 sa oplodnili, po PK ostali 2. Dala som si vlozit obe a zostalo 1, ale ma sa k svetu. Takze cislami sa netrap. Staci 1, ale silne 🙂 Drzim palce.
@marcimarcinka tak to je super, drzim prsty, ja som pri kontrole tiez mala 4, a nakoniec pri odbere 8, dorastli dalsie, takze v pohodke neboj sa, hlavne je presne ako si pisala, aby boli zdrave a silne, a nie kolko ich je, nam sa oplodnili vsetky, dokonca aj vsetky prezili PK
@marcimarcinka dakujem a aku si mala tu cystu? ked to bude folikularna tak praskne a bude pokoj, ale ked to bude endometrioza,tak je to velmi zle
@vevericka13 davnejsie som mala dermoidnu cystu tu mi museli vyoperovat. Potom sa mi robili vodove cysty a tam som pila ten rebrickovy teply caj . Zajtra idem na kontrolu a v piatok asi na odber vajicok. Inak ziadne komplikacie pocas stimulacie nemam. Pijem vela aj do 4 l a troska ma niekedy tlaci vajecnik, ale to iba na chvilku . 🙂
Ahojte,tak mňa vo štvrtok čaká odber,neviem sa dočkať,folikul mam 16kusov..tak som zvedavá,že koľko bude krásnych a dobrých vajok. 😉😉
@1veverica Ahoj, ja ti neodporucam ziaden vyrazny pohyb do 3 mesiaca. Neboj, ak sa to podari, budes mat na cvicenie casu dost. Ja som stopla vsetky aktivity uz pocas stimulacie. Az teraz sa pomaly rozcvicujem. Inak, chcela som robit v 1. trimestri jogu pre tehotne a cvicitelka mi to vyslovene neodporucila. Po IVF je telo dezorientovane, lebo nema dost hormonov. Ja som napr. po vysadeni utrogestanu spinila, tak som brala duphaston az do 15 tyzdna.
@1veverica oh lieky, to je dlha tema. Ja som brala utrogestan do 8.tyzdna,, potom duphaston do 15. a po vysadeni som dostala taku mykozu, ze som bezala na pohotovost s krvacanim. Cele telo som mala kvoli hormonom rozhadzane. Dostala som na dalsich 7 dni cipky s antibiotikami a 7 dni gel s probiotikami. teraz som 16+3 a treti den uplne bez liekov 🙂.

@lili12345 fu.😕.. nemohla ti prasknut nejaka cysta?