Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@lenocka171 no v to dufam aj ja, osobne mam este pred sebou dost, ked az od 12tyz.
@bzebra fakt som zvedava co povie, to je take cudne to ratanie, sranda uz by som mala byt v 5tt. a este nic take poriadne necitim, iba to vzdy kazde rano ma okolo 4 zobudi mechur, uz som skusala aj neskor lahnut, aj skor, ale ten cas je stale tak nejako, a divna chut v ustach, to uz mam asi dva tyzdne inac vobec ziadne pocity, ty uz mas nejake tie priznaky?
@1veverica nic moc okrem unavy a dvoch melonov 😂 ale to moze byt z liekov. Teda pravdepodobne aj je. Mozno som trosku viac hladna a niekedy mam divne chute. Od min tyzdna mi byva aj trosku zle, ale nic vazne. A obcas citim roztahovanie maternice. Celkovo som rada, ze zatial nie som nejako obmedzena v beznom zivote a ze priznaky su miernejsie.
ahojte babulky dllho som tu nebola a pozeram ze mame tehulky juuuj tesim sa s vami a gratulujem vam 😵 😵 😵 😵 ja od zajtra začínam pichať injekcie ufff :D
Dievcatz,este sa vas chcem opytat,vam tiez vas gynekolog zakazal pohlavny styk do konca 12tyzdna?lebo v centre mi nic nepovedali,tak ma doktor dnes sokoval 😄
@lubica28 A mala si soft? Lebo mne to vychadza presne aj na sone velkost sedela na den presne podla prveho dna poslednej ms. A mala som aj PK. Podla coho ti to doktor pocital? Meral plod? Ja som sa na to navyse pytala v den vkladu a bolo mi povedane, ze tak sa to aj pocita. Ale pri dlhom protokole je to asi inac.
caute, prisla som sem po radu...predoperacbe vysetrenia sa robia v care alebo si to treba obehat inde? my sme akurat v stadiu pre stimulkou a tak zistujem.co najviac info 🙂 dakujem
@janula2003 pôjdeš k obvodnemu, da ti žiadanku na EKG a urobí odbery a žiadanku na interné vyšetrenie. Keďže moja doktorka je zároveň aj internista, urobila mi okrem EKG všetko ona. Skus sa spytat aj na túto možnosť.
tak to budem potrebovat viac volna ako som myslela, kedze v praci o nicom nevedia, je to komplikovanejsie, ale nejak to vymyslim...a dakujem za odpoved
@janula2003 A spomenuli ti v CAR-e, ze ich musis absolvovat? Mne nerobili ziadne, tusim pod 35 alebo 40 rokov tam, kde som ja bola nerobia/netreba.
@bzebra a tebe nerobili punkciu v narkóze? Lebo neviem si moc predstaviť anesteziologa, ktorý to riskuje bez podkladov a dá ta do narkozy.. Veď napr problémy wo srdcom nemôžeš ani na základe veku vylúčiť a mohla by si mu tam exnut...

@1veverica Mne zacnu vysadzat v 12. tyzdni. Je to pre to, ze kedze si nemala normalnu ovulaciu, tak sa ti ani nevytvorilo zlte teliesko z prasknuteho folikulu (lebo ti nepraskli, vajicka z nich boli vybrate punkciou) a tym padom tvoje telo nema dostatok progesteronu, ktory je normalne najma produkovany tym zltym telieskom. Ked klesne progesteron, nastupuje ms... A to nechces asi ked mas v maternici plod, ktory by bol vyplaveny tym padom. Medzi 10.-12. tyzdnom si uz zacne placenta produkovat progesteron sama.
Uplne ta chapem, ze ti tie lieky lezu na nervy. Ani ja sa uz neviem dockat o 4 tyzdne ked zacnem znizovat davku 🙂 Ale dovtedy musime vydrzat a neboj, bude to stat a to 😉 Snad si nemusis pichat aj nieco na riedenie krvy, lebo niektore baby su na tom aj celych 9 mesiacov. Ak si iba na progesterone, tak to uz nebude dlho trvat.