Kto sa chystá na ET alebo KET v apríli či máji 2024?
Ahojte 🤗 je niekto kto sa chystá na et, ket v apríly, či máji 🙂 žeby sme sa kus podporili a pod.
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) a ET (fresh embryo transfer) sa bežne vykonávajú v slovenských klinikách ako Gyncare a Reprofit a centrá používajú rozdielne protokoly riadeného aj prirodzeného cyklu.
- Pacientky v diskusii uvádzali bežné lieky a doplnky používané pri príprave a podpore vkladu: gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón), Amelgen čípky, femibion a Inofolic combi premium.
- Postupy testovania sa líšia; domáce tehotenské testy môžu ukázať čiarku už 5.–7. deň po vklade, niektoré centrum posiela na krvný test na 10. deň, väčšina centier posiela na vyšetrenie HCG na 14. deň po vklade.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na krvný test HCG po KET/ET?
A: V diskusii uviedli, že centra sa líšia; niektoré objednávajú krvný test už na 10. deň po KET, väčšina centier odporúča 14. deň po vklade.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Áno; v diskusii pacientky uvádzali, že Ovitrelle môže spôsobiť falošné alebo slabé čiarky na domácich testoch a odporúčali odlíšiť pozorovanie ovitrelle od reálnej HCG produkcie.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave na KET a po vklade?
A: V diskusii sa menovali gonasi, Ovitrelle (trigger), Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón, užívaný injekčne), Amelgen čípky, anopyrin, femibion, Inofolic combi premium a bromelain.
Q: Aká hrúbka endometria sa považuje za dostačujúcu pred vkladom?
A: Pacientky a niektoré centra diskutovali, že sliznica 9 mm je akceptovateľná, ideál často uvádzaný ako približne 12 mm, a niektoré centrá vkladajú aj pri 7 mm, pričom výsledky sú individuálne.
Q: Kedy môže embryo implantovať po KET/ET a kedy sú domáce testy zmysluplné?
A: V diskusii sa uvádza, že po ET sa implantácia môže diať už 1–2 dni a po KET 2–5 dní; domáce testy niektoré ženy videli už od 5.–7. dňa po vklade, krvné testy sú spoľahlivejšie obvykle od 10.–14. dňa.
Q: Prečo nie vždy vykonajú genetické testovanie (biopsiu/PGT) na embryách pred mrazením alebo vkladom?
A: V diskusii embryológovia odmietli biopsiu, ak blastocysta na 6. deň ešte nezačala hatchovať, z dôvodu rizika poškodenia pri otváraní obalu, a odporúčali mrazenie bez biopsie.
Q: Má zmysel asistovaný hatching (assisted hatching) pred vkladom?
A: Názory sa líšia; niektoré centrá neodporúčajú asistovaný hatching bežne a používajú ho len po opakovaných neúspechoch, iné ho zvažujú podľa konkrétneho stavu blastocysty.
Q: Je bezpečné kombinovať doplnky Inofolic combi premium a Femibion počas plánovania tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že Inofolic obsahuje 400 µg kyseliny listovej a Femibion 800 µg, a jedna diskutujúca napísala, že najvyššia odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 1000 µg; to zostáva pre pacientku otázkou konzultácie s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá (CAR) používajú rôzne protokoly a termíny kontroly po vklade (niektoré 10. deň, väčšina 14. deň).
- Bežné lieky a doplnky spomínané pri príprave a podpore vkladu zahŕňajú gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Prolutex, Lenzetto, femibion a Inofolic combi premium.
- Kvalita blastocysty sa hodnotí známkami ako 4AA, 4AB, 5AA, 5BB a vyššie hodnoty sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou úspechu, avšak aj 4AB môže mať podľa diskusie podobnú šancu ako 4AA.
Sporné názory
- Testovanie skoro doma (5.–7. deň) verzus čakanie na krv (10.–14. deň) — niektoré ženy testujú skoro, iné radia počkať na krvné vyšetrenie.
- Význam asistovaného hatching/genetiky — niektoré centrum a ženy asistovaný hatching alebo PGT odporúčajú len v špecifických prípadoch, iné ho považujú za zbytočný alebo rizikový.
- Optimálna hrúbka sliznice pred vkladom — niektoré ženy považujú 12 mm za ideál, iné mali úspech pri 7–9 mm.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne robiť prvý krvný test HCG po KET pri konkrétnom protokole centrum vs individuálne okolnosti?
- Má asistovaný hatching alebo PGT štatistickú pridanú hodnotu pri konkrétnych typoch blastocýst?
- Aký je bezpečný celkový príjem kyseliny listovej pri súčasnom užívaní Inofolic (400) a Femibion (800) bez lekárskej konzultácie?
- Koľko cyklov pauzy po neúspešnom KET je ideálnych pred ďalším pokusom v závislosti od príčin predchádzajúceho zlyhania?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice,Gyncare Nitra,Reprofit Martin,Reprofit BA,Dr. Max,DM,Action
Spomenuté produkty a metódy
KET,ET,IVF,IUI,gonasi,Ovitrelle,Estrofem,Bemfola 150,Lenzetto,Prolutex (progesterón),Amelgen čípky,anopyrin,femibion,Inofolic combi premium,bromelain,pepino testy,Dr.Max test,Mamatest,in:time test,TopTest (fialový z DM),assisted hatching,embryo glue,PGT/biopsia,expandovaná blastocysta,hatchujúca blastocysta,embryo grading (4AA,4AB,5AA,5BB),riadený cyklus,prirodzený cyklus,OHSS,syndróm prázdnych folikulov
Miesta a osoby
Košice,Martin,Nitra,Brno,Michalovce,Bratislava
@nikoleta999 to isté, akurát dnes som dostala ms, zajtra volám do centra pre objednanie a uvidíme 🙂
@nikadominikanika a do ktorého CAR ideš ? ideš prvykrát ? Mozes kludnes aj do ss
@nikadominikanika ahoj, ja budem mat KET v máji.. teraz len stimulujem ale ET nebude.. až KET
@nikoleta999 gyncare košice, mala som ET a teraz idem na KET .. a ty?
@nikadominikanika dakujem. Ako sa vravi do tretice vsetko dobre, tak snad to vyjde.
@nikadominikanika ja sa pridám, aj keď som už po. 10.4 sme boli na KET, vkladali sme jednu 5 dňový expandovanu blastocystu jednotkovej kvality 4AA
@butterflyeffect ja som bola včera uff, najviac sa bojim testovania o tyzden. 😀 Ale dohovaram jej/mu ☺️.
@opatrna38 drzim palce j ja tebe, ja sa tiež s embryom rozprávam,že nech patrí k tým 66% úspešných uhniezdeni. Ja neviem či testovať, som taká rozpoltená. Lebo budúci týždeň je manžel na služobnej ceste , tak by som musela cestovať buď v utorok, alebo potom až v pondelok aby bol aj on doma. A keď už v pondelok tak si hovorím ze môžem počkať do stredy kedy mám ísť na krv a zároveň moja mama ma narodeniny 24.4. tak možno mi to prinesie šťastie a krv bude pozitívna.
@barju no ja som pichala ovitrelle tentokrat, tak nejako to rozhodlo za mna, ze asi nebudem testovat, lebo by aj tak mohli byt ciarky z neho… ale mozno eate zmenim nazor a budem sledovat ..
@gelerova ja nic take speci ale snazim sa po vklade setrit, kedze moj prvy ET bol uspesny ale nakoniec MMT a bola som v plnom nasadeni doma aj v praci a hovorim si ci by to nebolo inak ak by som sa setrila, preto som teraz aj na PN vypisana, nech mozem vsetku energiu venovat len mraziacikovi
@opatrna38 je to stres, clovek si snazi zamestnat hlavu ale nakoniec aj tak mysli len na to…
@butterflyeffect ved toto, snažím sa na to nemyslieť a tak ma chytila upratovacia nálada, lebo v robote je hluché obdobie a som na home office
@barju ja pri predoslom KET som sa kazde rano budila so snom o tom ze 2 ciarky, este aj v spanku som na to myslela 🤦🏻♀️
@butterflyeffect si nechcem predstaviť čo si potom zažívala keď to nevyšlo 😔 ja som teraz nastavená že chcem aby to vyšlo, ale keď nevyjde,nič sa nedeje, dokončím projekty ktoré mám rozrobené, pôjdeme v lete na dovolenku, na ktorej sme neboli 4 roky. Dám oddýchnuť telu a v auguste by sme šli znova.
Ahojte, všetky snažily.
Držím vám veľmi palce. Ja som mala vklad 20.4. 2022. Vkladali mi 2 embrya. Jedno to nezvládlo, ale druhé sa ujalo. Teraz máme krásnu dcérku. (A aj velkeho syna)
@barju vies co kazdy sa divi ze ma to psychicky nerozhodi ale nejako tragicky to neberiem.uz ked sme do toho sli tak som vzdy ratala ze je tam aj tato moznost a ze ked nevyjde skusame dalej ze raz to
musi vyjst.Prvy vklad nam vysiel ale nokoniec komplikovane MMT, druhy ani tuk a teraz som prescedcena ze to vyjde. Najhorsie na tom ze ja stale vravim ze kym nedrzim babo v rukach nic nie je iste
@butterflyeffect ja som sa IVF 3 roky bála a dúfala som že vyjde IUI , ale keď aj vyšlo nakoniec skončilo potratom,takže viem o čom hovoríš,že nič nie je isté kým zdravé dieťa nedržis v rukách. Do IVF som šla ako do poslednej možnosti,lebo už nie som najmladšia a neskôr by to bolo už len horšie. Snažím sa na to neupinat ale je to ťažké.
@barju ak sa mozem opytat kolko mas rokov? Ja budem mat onedlho 37 a to je 6. rok co sa snazime do IVF sme sa pustili pred rokom
@butterflyeffect tento rok 35, aj keby sa ale tento ket podaril, už do narodenín nestihnem porodiť. A snažíme sa 5.rok. Ja som bola na odbere teraz vo februári. ET byť nemohol kvôli hroziacemu OHSS. Keď pred rokom a teraz máš 3 KET,tak to znamená že si mala pauzu medzi jednotlivými, to ti odporučili alebo si sama chcela?
Inak taká otázka do pléna, včera som o Tom rozmýšľala, či neviete prečo po IUI sa ide po 14 dňoch na test a po KET tiež po 14, keď vlastné keď vkladajú 5dnovu blastocystu,tak pre ňu to je 19 deň vlastne. Lebo v zahraničí, nie cz ale inde, je normálne chodiť na 10 deň na krv.
@barju ja chodim na 10 den na test minule dokonca vychadzalo na sobotu tak na 9 den, podla vsetko zavisi od CAR, kazde ma iny postup
@barju ET som mala 06/2022 ale mala som komplikovane MMT- v rohu maternice takze ma rezali v 08/2023 rovnako ako na cisaraky a odporucili 3-6 mesiacov cakat a radsej som chcela 6 lebo po 3 som este ani vonkajsiu ranu nemala ok, vobec som nemala cit v tom mieste. Vo februari som mala nizku sliznicu tak nechceli v CAR riskovat, v marci v riadenom cykle nevyslo a teraz idem v prirodzenom s krasnoi sliznicou

@nikadominikanika Ahoj, ja sa chystám 🙂 Uvidím, či to stihnem teraz alebo až v máji, budúci týždeň idem na konzultáciu. Ty už vieš kedy presne ideš ?