Kto sa chystá na ET alebo KET v apríli či máji 2024?
Ahojte 🤗 je niekto kto sa chystá na et, ket v apríly, či máji 🙂 žeby sme sa kus podporili a pod.
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) a ET (fresh embryo transfer) sa bežne vykonávajú v slovenských klinikách ako Gyncare a Reprofit a centrá používajú rozdielne protokoly riadeného aj prirodzeného cyklu.
- Pacientky v diskusii uvádzali bežné lieky a doplnky používané pri príprave a podpore vkladu: gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón), Amelgen čípky, femibion a Inofolic combi premium.
- Postupy testovania sa líšia; domáce tehotenské testy môžu ukázať čiarku už 5.–7. deň po vklade, niektoré centrum posiela na krvný test na 10. deň, väčšina centier posiela na vyšetrenie HCG na 14. deň po vklade.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na krvný test HCG po KET/ET?
A: V diskusii uviedli, že centra sa líšia; niektoré objednávajú krvný test už na 10. deň po KET, väčšina centier odporúča 14. deň po vklade.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Áno; v diskusii pacientky uvádzali, že Ovitrelle môže spôsobiť falošné alebo slabé čiarky na domácich testoch a odporúčali odlíšiť pozorovanie ovitrelle od reálnej HCG produkcie.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave na KET a po vklade?
A: V diskusii sa menovali gonasi, Ovitrelle (trigger), Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón, užívaný injekčne), Amelgen čípky, anopyrin, femibion, Inofolic combi premium a bromelain.
Q: Aká hrúbka endometria sa považuje za dostačujúcu pred vkladom?
A: Pacientky a niektoré centra diskutovali, že sliznica 9 mm je akceptovateľná, ideál často uvádzaný ako približne 12 mm, a niektoré centrá vkladajú aj pri 7 mm, pričom výsledky sú individuálne.
Q: Kedy môže embryo implantovať po KET/ET a kedy sú domáce testy zmysluplné?
A: V diskusii sa uvádza, že po ET sa implantácia môže diať už 1–2 dni a po KET 2–5 dní; domáce testy niektoré ženy videli už od 5.–7. dňa po vklade, krvné testy sú spoľahlivejšie obvykle od 10.–14. dňa.
Q: Prečo nie vždy vykonajú genetické testovanie (biopsiu/PGT) na embryách pred mrazením alebo vkladom?
A: V diskusii embryológovia odmietli biopsiu, ak blastocysta na 6. deň ešte nezačala hatchovať, z dôvodu rizika poškodenia pri otváraní obalu, a odporúčali mrazenie bez biopsie.
Q: Má zmysel asistovaný hatching (assisted hatching) pred vkladom?
A: Názory sa líšia; niektoré centrá neodporúčajú asistovaný hatching bežne a používajú ho len po opakovaných neúspechoch, iné ho zvažujú podľa konkrétneho stavu blastocysty.
Q: Je bezpečné kombinovať doplnky Inofolic combi premium a Femibion počas plánovania tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že Inofolic obsahuje 400 µg kyseliny listovej a Femibion 800 µg, a jedna diskutujúca napísala, že najvyššia odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 1000 µg; to zostáva pre pacientku otázkou konzultácie s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá (CAR) používajú rôzne protokoly a termíny kontroly po vklade (niektoré 10. deň, väčšina 14. deň).
- Bežné lieky a doplnky spomínané pri príprave a podpore vkladu zahŕňajú gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Prolutex, Lenzetto, femibion a Inofolic combi premium.
- Kvalita blastocysty sa hodnotí známkami ako 4AA, 4AB, 5AA, 5BB a vyššie hodnoty sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou úspechu, avšak aj 4AB môže mať podľa diskusie podobnú šancu ako 4AA.
Sporné názory
- Testovanie skoro doma (5.–7. deň) verzus čakanie na krv (10.–14. deň) — niektoré ženy testujú skoro, iné radia počkať na krvné vyšetrenie.
- Význam asistovaného hatching/genetiky — niektoré centrum a ženy asistovaný hatching alebo PGT odporúčajú len v špecifických prípadoch, iné ho považujú za zbytočný alebo rizikový.
- Optimálna hrúbka sliznice pred vkladom — niektoré ženy považujú 12 mm za ideál, iné mali úspech pri 7–9 mm.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne robiť prvý krvný test HCG po KET pri konkrétnom protokole centrum vs individuálne okolnosti?
- Má asistovaný hatching alebo PGT štatistickú pridanú hodnotu pri konkrétnych typoch blastocýst?
- Aký je bezpečný celkový príjem kyseliny listovej pri súčasnom užívaní Inofolic (400) a Femibion (800) bez lekárskej konzultácie?
- Koľko cyklov pauzy po neúspešnom KET je ideálnych pred ďalším pokusom v závislosti od príčin predchádzajúceho zlyhania?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice,Gyncare Nitra,Reprofit Martin,Reprofit BA,Dr. Max,DM,Action
Spomenuté produkty a metódy
KET,ET,IVF,IUI,gonasi,Ovitrelle,Estrofem,Bemfola 150,Lenzetto,Prolutex (progesterón),Amelgen čípky,anopyrin,femibion,Inofolic combi premium,bromelain,pepino testy,Dr.Max test,Mamatest,in:time test,TopTest (fialový z DM),assisted hatching,embryo glue,PGT/biopsia,expandovaná blastocysta,hatchujúca blastocysta,embryo grading (4AA,4AB,5AA,5BB),riadený cyklus,prirodzený cyklus,OHSS,syndróm prázdnych folikulov
Miesta a osoby
Košice,Martin,Nitra,Brno,Michalovce,Bratislava
@petuska2603 @petkocka bola som na pohotovosti najprv pozrel utz mala som tam geatacny vak uz. Potom som musela cakat asi hodku a ked som isla zase dnu tak uz som mala na vlozke aj zrazeniny. Dali mi nejake lieky proti krvacaniu ale mala som dve zrazeniny a jedna vyzerala ako embryo :( krvacat som viac menej prestala ale mam pocit ze to nebude dobre. Lebo tam videl iba taky slabucky hematom a to asi nebude ono. Je mi to tak luto…
@petuska2603 ja som tak bola pri malej tiez iba raz a zvedava som bola velmi ci stúpa hcg ale nesla som uz na odber a dobre bolo 😄😍urcite bude dobre uvidis 🍀
@nikadominikanika tak to máš o chvíľku. Budem moc moc držať palce a verím ze tentokrát to bude radostná správa. Ja ak všetko pôjde ako má tak cca o 2 týždne by mal byť ET
@natalka145 ďakujem .. snáď to vyjde 🙂 zmenili opäť lieky .. predtým som mala esteofem, progestanele a clexan .. teraz budem pichat zajtra ovitrelle a prolutex a vkladat amelgen .. tak uvidíme 🙂 snáď su mrazáčiky silné a uhniezdia sa - kvalitovo AB a BB na 5 a 6. Den zamrazene .. tak uvidime no
@nikadominikanika no podla toho co pises tak predtym si mala riadeny teraz prirodzeny podporeny progesteronom, ja som to mala tak isto najskor som mala riadeny ten nevysiel a prirodzeny ano. A celkovo co tu citam tak vacsinou viac babam vychadza v prirodzenom. Drzim prsteky.
@nikadominikanika chcem sa ta spýtať, podľa čoho a ako sa označuje kvalita embrya? Písala si AB a BB? Vôbec netuším co to je.Rada sa naučím niečo nové, pretože určite sa s tym o pár dní stretnem aj ja
Takto to ma gyncare pekne rozpisane. Ale pravdepodobnost uhniezdenia ze je uplne rovnaka pri hocijakej kvalite. Ja napriklad som mala vlozenu 5AA a ani sa neuchytilo a potom 5 BB a uspesne.
@ev1ta1989 a kedy máš ísť na kontrolu? ...... Ja pevne verím, že sa to udrží a že je to "len" ten hematóm
Aj mne je to ľúto veľmi, ale možno by som ešte nestrácala nádej 🥺🥺
@petkocka musí byť dobre 🥹🙏 ďakujem za podporu 🥹🥹❤️
Keď prehupnem do 2.trimestra bude viac menej dobre 🙏
@butterflyeffect a ty ako? 🙂 pamatam si ťa ešte z aprila keď sme si tu vypisovali .. ako pokračuješ? Podarilo sa ? 🤗
@petuska2603 vo stvrtok ideme do car ale idem sa zblaznit neviem ci je uz vsetko stratene alebo je este nadej, krv od vcera uz nemam ako som odisla z pohotovosti a mam aj lieky ale neviem na com som a to je najhorsie :/ hlava pracuje na plne obratky
@ev1ta1989 budem držať silno palce 🙏🙏 a budem na teba myslieť, potom daj vedieť, že čo a ako🙏❤️
Ja tiež idem vo štvrtok k svojmu gynekológovi a tiež som fest nervózna, či je všetko v poriadku 🥹🙏🙏
Ja by som nestrácala nádej na tvojom mieste 🥹❤️🙏🙏
@ev1ta1989 tiež ďakujem veľmi pekne 🥹❤️ ..... Aj ja dúfam, že všetko bude v poriadku 🥹🙏
@nikadominikanika ja zatial super, ano podarilo, zacala som uz 14 tt,( akurat dnes vravim muzovi ze stale obcas tomu neverim) chvalabohu zatial bezproblemovo( az na to ze mi byvalo dost zle do 10tt) aj vysetrenia zatial ok aj trisomy, dalsia kontrola je o 2 tyzdne, tak zas stresujem ci vsetko bude ok 😁 gulatim sa riadne -brucho aj keby som chcela uz neskryjem. Muzovym detom sme zatial nepovedali, chcela som az po dalsej kontrole tak budem musiet skor im oznamit ze bude sestricka🙂
Ahojte... Mňa sa to HCG akosi nechce pustiť 🤨 od minulého pondelka kleslo zo 40 len na 21 🤦 aby som mohla ísť na ďalší vklad musí byť negatívne.. Tak ale snáď do ďalšieho cyklu zmizne.. 🙂
@butterflyeffect joj tak to sa teším ❤️❤️ supeer ci beka 🤗🤗 držím palce aby ste do dobojovali 😍 uzasne
@ashleyka Vôbec netuším.. Toto nikto nerieši.. Robia mi len odbery, aby odsledovali, že klesne až na negatívne... Ono klesá, len príliš pomaly..
@michaela1905 takže sa nikto ani nevyjadril prečo tak pomaly klesá?🙈
Možno je to znamenie aby si počkala ešte cyklus a potom to naisto vyjde🥰✊🏻
@ashleyka Nie. Iba mi povedia, že ide to dole, klesá. Ale myslím, že pri MMT bývajú práveže vysoké hodnoty.. Aspoň čo som čítala.. Že pri MMT sú hodnoty vysoké, ako keby bolo tehotenstvo potvrdené, len sa zvyšujú veľmi rýchlo, rýchlejšie ako pri normálnom tehotenstve, len na sone nie je nič vidieť. Myslím, že keby to bolo MMT, tak by mi hodnoty neklesali.. Možno je to znamenie, možno máme ten mesiac počkať a potom sa nám to s našim posledným bojovníkom podarí... A možno nie.. Len ten hore vie, aké má s nami plány 😀
@ev1ta1989 ahoj tak ako si dnes dopadla v centre???? Myslela som na teba 🙂
Pevne verím, že je všetko v poriadku či? 🙄🙂🙏
@petuska2603 zazraky sa deju, aspon teda zatial mame aj srdiecko ale ostala som na pn mam kludovy rezim, mam tam hematom a ty si ako dopadla???
@ev1ta1989 no tak to sa teším a veľmi 😊🥰 ja som verila, že bude všetko v poriadku 🥹🙏
Ja som dopadla dobre, fazuľka narástla a som v 6.tyzdni, veľkostne aj zodpovedá týždňu 🥹🙏🙏
@ev1ta1989 áno teším sa, i keď ešte stále nevidel akciu a mám dlhú cestu pred sebou
A mám na teba trošku intímnu otázku, môžem mať pohlavný styk? Ja sa zabudla lekára opýtať 🤦♀️🙄🙄
@petuska2603 mne povedal doktor po vklade 3 dni počkať a potom už ako bežne ...
@enuska62856 och tak to som už dávno po vklade 😅😅😅..... Ako aj mne tak povedali, ale ja som sa bála
Ako čítala som, že keď nie je problém, tak môže sa normálne
@petkocka tak pevne verím, že sa bábätku darí, i keď v centre už druhú hodnotu hcg nechceli a ja by som tak rada chcela vedieť, že aká je hodnota 😅
A určite napíšem, že ako som dopadla 🙂
Snáď bude všetko v poriadku 🙂❤️