Kto sa chystá na KET v júni/júli 2020?
Ahojte, ktoru to cochvila caka? Ja som zajtra 10 den a idem aj na kontrolu, kedy byva vklad?
Stručné zhrnutie
- KET (kryokonzervovaný embryotransfer) sa v diskusii plánuje prevažne 5 dní po ovulácii pri prenose blastocýst, pričom centrá používajú rôzne režimy prípravy endometria a luteálnu podporu.
- Pacientky v diskusii užívali alebo dostávali Utrogestan (vaginálne, niekedy aj perorálne v deň vkladu), Prolutex, Fraxiparine, Clexane a Anopyrin; niektoré používali aj intralipidy infúzie.
- Menované reprodukčné centrá a kliniky zahŕňali Gyn Five, Reprogenesis (Brno) a Helios (Košice), pričom protokoly a odporúčania (počet embryí, spôsob podávania progesterónu, doplnkové infúzie) sa medzi centrami líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvyčajne vykonáva KET po ovulácii?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že embryjko sa vkladá približne 5 dní po ovulácii, keď sa transférujú blastocysty.
Q: Ako sa v praxi podáva progesterón pred a po KET?
A: V diskusii sa spomínal Utrogestan vaginálne a niektoré pacientky užívali režim „4-0-4“, iné ho ráno v deň vkladu aj vypili; na prípravu sa používa aj Prolutex podľa indikácie centra.
Q: Koľko embryí vložiť pri KET — jedno alebo dve?
A: V diskusii niektoré pacientky a centra preferovali jedno embryjko s údajne lepšími skúsenosťami, iné rodiny uvažovali alebo dali vložiť dve; jedna pacientka mala zmrazené po 2 ks a uvažovala o vklade 2 embryí.
Q: Kedy ísť na krvné testy (hCG) po KET?
A: V diskusii sa ženy testovali medzi 8. a 14. dňom po KET; jedna pacientka hlásila hodnotu hCG 2090 po odbere krvi.
Q: Ako často sa v diskusii podávali intralipidy?
A: Intralipidy boli v diskusii podávané ako infúzia, jednu respondentku uviedla, že ich brala 2× týždenne a začala ich „hneď, ako ich kúpila“.
Q: Môžem byť fyzicky aktívna po KET alebo sa mám šetriť?
A: V diskusii niektoré ženy odporúčali obmedziť natiahnutie a ťažkú fyzickú námahu, iné vykonávali bežnú chôdzu a domáce práce (varenie) bez problémov.
Q: Je pravda, že príznaky (bolesť, špinenie) po KET jasne indikujú uhniezdenie?
A: V diskusii sa uvádzalo, že niektoré ženy pociťovali pichanie alebo bolesti pripomínajúce menštruáciu, no priamo z toho nebolo možné spoľahlivo určiť výsledok; odpoveď zostáva neistá.
Q: Môžem darovať krv počas IVF/KET cyklu?
A: Otázka o darovaní krvi počas IVF cyklu bola v diskusii položená, no v tejto diskusii na ňu nebolo poskytnuté konkrétne odborné vyjadrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky a reprodukčné centrá používajú rôzne protokoly pri KET vrátane rozdielnych režimov progesterónovej podpory a doplnkových infúzií.
- V luteálnej podpore sa v diskusii opakovane vyskytovali Utrogestan a Prolutex spolu s antikoagulanciami ako Fraxiparine alebo Clexane a s Anopyrinom.
- Čakanie na výsledok po KET sa v diskusii typicky uskutočňuje sledovaním symptómov a krvnými testami medzi 8. a 14. dňom po zákroku.
Sporné názory
- Sporné: spôsob podávania Utrogestanu — príbalový leták uvádza výhradne vaginálne použitie, ale niektoré centrá/pacientky ho v deň vkladu užívali aj perorálne alebo v režime „4-0-4“.
- Sporné: počet embryí pri KET — niektoré centrá/pacientky preferujú jedno embryjko, iné uvažujú o vklade dvoch embryí podľa dostupného počtu zmrazených embryí.
Otvorené otázky
- Koľko embryí je optimálne transferovať pri KET pri rôznych vekových skupinách a históriách neúspechov?
- Do akej miery sú subjektívne príznaky (bolesť, špinenie) spoľahlivým ukazovateľom uhniezdenia embrya?
- Je darovanie krvi bezpečné alebo povolené počas stimulácie a transférového cyklu IVF/KET?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Five, Reprogenesis, Helios
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Prolutex, Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, intralipidy, diazepam, blastocysty, ET, KET, IUI, hCG, domáce tehotenské testy, sonografia (sono), odber krvy, zmrazovanie embryí, rozmrazovanie embryí
Miesta a osoby
Brno, Nitra, Bratislava, Košice
@barborkakr ahoj ja idem na vklad teraz v pondelok,je to už štvrtý,už som z toho nervózna,doteraz som to brala v pohode ale teraz už psychika si so mnou robí čo chce
@barborkakr dakujem,aj ja sa tak utesujem ze musi vyjst,vsetky by sme si zasluzili aby to vyslo.Lepidlo si nedavam,chodim do Heliosu a tam tato moznost nie je.Kazde centrum ma nieco co ine nema.A je to s lepidlom lepsie?
@barborkakr chodila som do Gyn five v Nitre no no plánovala som ket v gyn five v BA no rozhodli sme sa pre brno. Áno mám dve deti z prvého manželstva no s terajším manželom sa nám nedarí 2,5roka 2x IUI neúspešne v júli 2018 som v 6tt potratila od vtedy nič.
Držím nám palce,snáď to už vyjde.A myslíte že v Čechách sú lepšie centra ako u nás?
@barborkakr no mne sa to tiež nezdá.Ozaj a po vklade ostávaš doma alebo budeš pracovať?
@tina0108 určite áno na nete je plno recenzii o centrách v Brne a preto sme sa rozhodli pre brno.
Ahojte, pridavam sa do skupinky, ket nas caka v utorok 14.7, verim ze bude stastnym dnom. Od dnes zacinam s utrogestanom 200, clexanom, anopyrinom, a pokracujem vitaminmi..drzim nam palce
@barborkakr mozem sa ta spytat ako si uzivala utrogestan pred vkladom ( na pouceni je len,ze podla rady lekara), naposledy viem ze vecer vaginalne a rano v den vkladu zapi...tiez chodim do Gyn five, po 3 rokoch ideme znova na vklad. Dakujem a drzim palce na 2 //.
@barborkakr ja vkladam utrogestan tak neviem či ráno mám vložiť ale asi áno. No utrogestan a progesteron by mal byť to isté.
@barborkakr dik, tak to asi bude rovnako. Len rano zapit. Spravim tak. Ako sa citis?
@barborkakr mna len zmiatol pribalovy letak utrogestanu- vylucne vkladat...ale tak som si pamatala s ET ze aj tam som rano zapila...lebo uz aj cipky zrusili.volakedy sa v den vkladu daval a teraz uz len diazepan zapit. Tak sa drz a oddychuj😉
tuším je to 5 dní po ovulácií...🙂 ale nie som si 100% istá...ale malo by to tak byť pretože embryjko sa vyvýja 5 dní pred vkladom (ET) alebo mrazení (KET) a ono sa to všetko nadstavuje na tvoj M.cyklus. Také ,,oklamanie tela,, takže 5 dní po ovu, sa vkladá embryjko.🙂 a aký vklad ideš mať ? ET, alebo Ket? držím silno, silno palce nech to výjde na 1šup🙂 ♥