Kto sa chystá na KET v júni/júli 2020?
Ahojte, ktoru to cochvila caka? Ja som zajtra 10 den a idem aj na kontrolu, kedy byva vklad?
Stručné zhrnutie
- KET (kryokonzervovaný embryotransfer) sa v diskusii plánuje prevažne 5 dní po ovulácii pri prenose blastocýst, pričom centrá používajú rôzne režimy prípravy endometria a luteálnu podporu.
- Pacientky v diskusii užívali alebo dostávali Utrogestan (vaginálne, niekedy aj perorálne v deň vkladu), Prolutex, Fraxiparine, Clexane a Anopyrin; niektoré používali aj intralipidy infúzie.
- Menované reprodukčné centrá a kliniky zahŕňali Gyn Five, Reprogenesis (Brno) a Helios (Košice), pričom protokoly a odporúčania (počet embryí, spôsob podávania progesterónu, doplnkové infúzie) sa medzi centrami líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvyčajne vykonáva KET po ovulácii?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že embryjko sa vkladá približne 5 dní po ovulácii, keď sa transférujú blastocysty.
Q: Ako sa v praxi podáva progesterón pred a po KET?
A: V diskusii sa spomínal Utrogestan vaginálne a niektoré pacientky užívali režim „4-0-4“, iné ho ráno v deň vkladu aj vypili; na prípravu sa používa aj Prolutex podľa indikácie centra.
Q: Koľko embryí vložiť pri KET — jedno alebo dve?
A: V diskusii niektoré pacientky a centra preferovali jedno embryjko s údajne lepšími skúsenosťami, iné rodiny uvažovali alebo dali vložiť dve; jedna pacientka mala zmrazené po 2 ks a uvažovala o vklade 2 embryí.
Q: Kedy ísť na krvné testy (hCG) po KET?
A: V diskusii sa ženy testovali medzi 8. a 14. dňom po KET; jedna pacientka hlásila hodnotu hCG 2090 po odbere krvi.
Q: Ako často sa v diskusii podávali intralipidy?
A: Intralipidy boli v diskusii podávané ako infúzia, jednu respondentku uviedla, že ich brala 2× týždenne a začala ich „hneď, ako ich kúpila“.
Q: Môžem byť fyzicky aktívna po KET alebo sa mám šetriť?
A: V diskusii niektoré ženy odporúčali obmedziť natiahnutie a ťažkú fyzickú námahu, iné vykonávali bežnú chôdzu a domáce práce (varenie) bez problémov.
Q: Je pravda, že príznaky (bolesť, špinenie) po KET jasne indikujú uhniezdenie?
A: V diskusii sa uvádzalo, že niektoré ženy pociťovali pichanie alebo bolesti pripomínajúce menštruáciu, no priamo z toho nebolo možné spoľahlivo určiť výsledok; odpoveď zostáva neistá.
Q: Môžem darovať krv počas IVF/KET cyklu?
A: Otázka o darovaní krvi počas IVF cyklu bola v diskusii položená, no v tejto diskusii na ňu nebolo poskytnuté konkrétne odborné vyjadrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky a reprodukčné centrá používajú rôzne protokoly pri KET vrátane rozdielnych režimov progesterónovej podpory a doplnkových infúzií.
- V luteálnej podpore sa v diskusii opakovane vyskytovali Utrogestan a Prolutex spolu s antikoagulanciami ako Fraxiparine alebo Clexane a s Anopyrinom.
- Čakanie na výsledok po KET sa v diskusii typicky uskutočňuje sledovaním symptómov a krvnými testami medzi 8. a 14. dňom po zákroku.
Sporné názory
- Sporné: spôsob podávania Utrogestanu — príbalový leták uvádza výhradne vaginálne použitie, ale niektoré centrá/pacientky ho v deň vkladu užívali aj perorálne alebo v režime „4-0-4“.
- Sporné: počet embryí pri KET — niektoré centrá/pacientky preferujú jedno embryjko, iné uvažujú o vklade dvoch embryí podľa dostupného počtu zmrazených embryí.
Otvorené otázky
- Koľko embryí je optimálne transferovať pri KET pri rôznych vekových skupinách a históriách neúspechov?
- Do akej miery sú subjektívne príznaky (bolesť, špinenie) spoľahlivým ukazovateľom uhniezdenia embrya?
- Je darovanie krvi bezpečné alebo povolené počas stimulácie a transférového cyklu IVF/KET?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Five, Reprogenesis, Helios
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Prolutex, Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, intralipidy, diazepam, blastocysty, ET, KET, IUI, hCG, domáce tehotenské testy, sonografia (sono), odber krvy, zmrazovanie embryí, rozmrazovanie embryí
Miesta a osoby
Brno, Nitra, Bratislava, Košice
@barborkakr juj tak to je super že Ti vyšlo et ja zatiaľ nepociťujem nič výnimočné akurát som nafúknutá ako balón a sem tam má niečo pichne.A Ty sa ako cítiš?Ja už neviem ako to ovplyvniť aby to vyšlo.Aký si mala režim po et?
@barborkakr No to máš asi pravdu,že ovplyvniť sa to nedá len veriť.A dcérka má koľko?
@barborkakr je aj nejake poucenie pre pacientky z Gyn fiv pred Ket? Lebo v papieroch som nic nenasla ( ci treba papuce...a pod). Zajtra idem tak sa chystam.dakujem
Kolko embryi ste si dali vlozit baby, my mame zmrazene po 2 ks, tak by sme dali 2, zajtra sa nas asi budu pytat. Zajtra ich budu rozmrazovat, tak mi povedali.
Mne vkladali vždy len jedno embryjko,vraj s tým majú lepšie skúsenosti ako s dvoma,neviem.
@barborkakr a az ked si im v den vkladu povedala ze chces 2 tak rozmrazili? Ak by sa nepodarilo, tak vedia hned dalsie? Verim ze tento tvoj posledny vklad bude ten pravy a uspesny🙂
@barborkakr ahoj, ja som 4j den po ket a to čakanie je fakt velmi tazke. Maš nijake bolesti, ako sa cytiš? Som zvedava ako dopadneš na kontrole, drzim palce
Mam to za sebou baby, 2 blastocysty si plavaju...hadam sa im u mna tentokrat zalubi😊
@barborkakr stale smedna, a mam aj mensie bolesti sem tam . Dnes som mala aj trošku zvyšenu teplotu 37.1 neviem či to je ok. A mam aj kupene testy
Ahojte baby, citam tu vase prispevky. Ja som tiez po KET, dnes 9ty den. A uz 4ty den citim bolesti ako keby mi mala dojst mrcha...myslite ze je to to uhniezdovanie?
@barborkakr koľko dní si po vklade?