Kto stimuluje v júni 2020?
Ahojte, hladam spolubojovnicky : ).. Opatrenia sa uvolnuju a dufam, ze vsetky centra funguju ako predtym.Ja som zacala moje druhe IVF . Momentalne mam 5 den stimulacie. Ako sa citite ?Kolko mate vajicok ?Co beriete popri hormon. injekciach? krasny den
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pri IVF v diskusii prebiehala s prípravkami Pergoveris, Cetrotide, Gonal 75, Menopur 600, Puregon (150 j uvedené), Diphereline, Decapeptyl a Pregnyl, pričom ako doplnky sa spomínali Fraxiparine a Aspirin 100 a následná podpora progesterónom.
- Embryotransfer sa riešil ako ET (čerstvý vklad) alebo KET (zmrazený vklad) a KET sa v diskusii často volil pri nízkej sliznici alebo pri riziku OHSS; niektoré príspevky tvrdili, že KET má vyššie percentá úspešnosti.
- Pri závažnej patologii spermiogramu sa v diskusii často odporúčala metóda MACS na výber spermií a pri darovaní vajíčok účinné vekové limity darkýň v diskusii uvádzali 32–33 rokov (teória zmieňuje hranicu do 35 rokov).
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínajú pre IVF na Slovensku a v Česku?
A: V diskusii sa menovali Ferticent, Ferticente (Bratislava/Ferticent v BA), Helios BB (CRM Helios v BB), Ferticent v BA, Gyn FIV, Reprogenesis, Iscare MT a reprodukčné centrum v Brne.
Q: Ako prebieha odber vajíčok a aká je anestézia podľa skúseností v diskusii?
A: Pacientky opisovali, že odber sa robí v krátkej celkovej anestézii („uspali injekciou“), zákrok bol krátky a väčšina uviedla bezbolestné prebudenie a prepustenie v ten istý deň (príklad: príchod 7:00, operácia asi 10:30, prepustenie 12:30).
Q: Kedy sa má vyvarovať pohlavného styku počas stimulácie podľa lekárov v diskusii?
A: Lekár a koordinátorka v diskusii odporúčali vyhnúť sa pohlavnému styku už od 8. dňa stimulácie.
Q: Čo je MACS a kedy ho centrá odporúčajú?
A: MACS je metóda selekcie spermií spomínaná v diskusii pri oligoasthenoteratozoospermii alebo pri výrazne zlých výsledkoch spermiogramu; používa sa „pre zicher“ na vyfiltrovanie geneticky vhodnejších spermií.
Q: Aké vekové limity darkýň vajíčok sa v diskusii uvádzajú?
A: V diskusii sa uvádzalo, že kliniky berú darčekyne do 32 rokov alebo do 33 rokov, pričom „teória“ spomínala maximum do 35 rokov.
Q: Koľko tekutín odporúčali piť po odbere vajíčok v diskusii a prečo?
A: Lekárka v diskusii odporučila piť 4–6 litrov denne na „vyplavenie“ liekov; ak nemožno, minimálne o liter viac než bežný príjem, pričom mnohé pacientky uvádzali cieľ aspoň 3 litre denne.
Q: Je po IVF dovolené opaľovanie alebo solárium podľa odporúčaní v diskusii?
A: Reprodukčné centrum citované v diskusii odporúčalo neísť po IVF na slnko ani do solária kvôli prehriatiu organizmu a odporúčaniu správať sa ako pri tehotenstve.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie na stimuláciu sú pre mnohé pacientky zvládnuteľné a často sa aplikujú subkutánnym samopichom doma.
- Odber vajíčok sa vo väčšine prípadov vykonáva v krátkej celkovej anestézii a pacientky v diskusii hlásili bezbolestný priebeh a prepustenie v ten istý deň.
- KET (zmrazený vklad) sa bežne volí pri nízkej sliznici alebo pri riziku hyperstimulácie (OHSS).
- Metóda MACS sa v diskusii používa pri závažných poruchách spermiogramu na výber spermií.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KET má vyššie percentá úspešnosti; iné poukazujú na individuálne faktory a neposkytujú jednotný konsenzus.
- Niektoré pacientky považujú jedno kvalitné embryo za dostatočné („stčí jedno“), zatiaľ čo iné zdôrazňujú riziko, že jedno embryo nemusí prežiť rozmrazenie alebo sa nemusí ujať.
- Otázka, či sa „pokusy IVF“ počítajú od stimulácie/odberu alebo iba podľa počtu vkladov, zostáva v diskusii neuzavretá.
Otvorené otázky
- Ako presne sa v zdravotných a poisťovacích systémoch počítajú „pokusy“ IVF (stimulácia/odber vs. samotný vklad)?
- Zvyšuje metóda MACS reálne percento živých narodení pri ťažkej astenoteratozoospermii?
- Aké protokoly sú optimálne pri nízkom počte vajíčok alebo pri „poor ovarian response“ pre zvýšenie šance na blastocystu?
- Ako dlho trvá úplné vymiznutie rizika OHSS a kedy je bezpečné vrátiť sa k opaľovaniu a intenzívnemu cvičeniu?
Spomenuté značky a firmy
Ferticent, Ferticente, Helios BB, CRM Helios, Gyn FIV, Reprogenesis, Iscare MT, reprodukčné centrum v Brne
Spomenuté produkty a metódy
Pergoveris, Cetrotide, Fraxiparine, Gonal 75, Menopur 600, Aspirin 100, Diphereline, Pregnyl, Puregon (150 j), Decapeptyl, Meriofert kit 300, MACS, IUI, IVF, ET (čerstvý vklad), KET (zmrazený vklad), progesterón, OHSS (hyperstimulačný syndróm), geri inkubátor
Miesta a osoby
Brno, Bratislava (BA), Banská Bystrica (BB), Martin (MT), Praha, tomas, Stelcl
@sandra151 zajtra idem na kontrolu, tak dufam, ze ich uz bude viac, nech je z coho vyberat. U nas je problem so spermiogramom, tak sa pravdepodobne nepodari oplodnit vsetky a bojim sa, aby zostali nejake vhodne na vklad...
@helenky11 my mame oligoasthenoteratozoospermiu, co znamrna, ze je vsetko zle - pocet, pohyb aj morfologia. Fragmentaciu zatial nevysetrovali, vraj sa pouzije metoda MACS na vyfiltrovanie geneticky dobrych spermii, tak dufam, ze to vyjde. Lekar nam povedal, ze je z coho vyberat (cca 6 mil. Spermii mame). ET by som aj podstupila viackrat, len musi byt dost embryí.
Ahojte dievčence 😘 prosím vedeli by ste mi niektorá poradiť že či by som už mohla ísť sa trosku opaľovať a cvičiť. . Som po odbere vajíčok a už aj po menzese čiže hyperstymulak by som mala mat za sebou už sa cítim aj lepšie len neviem ako dlho trvá po kedy sa z tela vylúčia hormóny co som si pichala. Idem na KET ale až budúci týždeň idem na kontrolný ultrazvuk. Ďakujem za každú radu
@sandra151 zajtra idem len na odber vajicok, tak aspon uz budem po tom. Trochu sa bojim, ze kolko budem mat vajicok a ci budeme mat kvalitne embrya na vklad. Zajtra uz dufam budem vediet viac.
Ahojte ideme na 2IVF som 3tyz v stimulacii decapeptyl a 8 den plus Meriofert kit 300 a mam ovulacny vytok je to v poriadku
@sandra151 no co už si po Ja som akurát po odbere pred chvíľou som sa prebrala je mi super nič nebolí ani zlé mi nie je len som smadna a ospala... Ze aj so sály som prišla sama ale to si nepamätám.... Pýtala som sa ze ako to dopadlo ze mi pani doktorka odkazuje ze mam z 10 folikul ov 6 vajíčok tak som celkom spokojná a ze ešte príde za mnou doktorka aj embryologom
@gabinka03 ja som uz tiez po odbere, nic ma neboli, trochu spinim, cely zakrok bol v pohodke, citila som len ihlu a potom mi tak strpla hlava a uz som sa zobudila na izbe. Trochu som si pospala, dala si caj, obliekla a isla domov. Mam 11 vajicok, zajtra mi budu volat, kolko embryi sa podarilo, tak netrpezlivo cakam... Hadam to vyjde a bude na transfer aj na zmrazenie dost embryí...
@luciasmutna ja si mam volať zajtra ráno o pol deviatej koľko sa ich podarilo oplodnit a následne pondelok koľko žije a v stredu ze ci bude vklad a ao koľkej dali mi rozpis s datumami a časmi presne o koľkej mam volať.... Ja som vôbec nie nervózna ja to beriem úplne pozitívne ze som o týždeň tehotná takže vôbec nerozmýšľam ci a aké budú vajíčka ja to beriem ako samozrejmosť
@sandra151 my mame tiez diagnozu oligoasthenoteratozoospermia, ale nam sa to vobec nezlepsilo za posledny polrok, dokonca pohyb sa zhorsil a patologia stale 99%. Kedze sme mali maly pocet (3 miliony na ml), tak nam dokonca ani MACS neodporucili, ze by hrozilo, ze nic nezostane. Takze teras sa bojim, tesila som sa, ze tie spermie aspon prejdu nejakym filtrom a nakoniec ani to, takze vsetko bude len o šťastí... Dufam, ze to vyjde...
@luciasmutna ahoj moj muz ma taku istu diagnozu ako tvoj...velmi silno vam drzim palce❤ ja akurat dnes zacinam stimulovat
ahojte idem sa trosku pochváliť volala som si práve ako sa vyvyjaju naše bublinky tak ze štyri sú 100% kvality a jedno ze ide trosku slabšie ale ze to môže dobehnúť.... Teším sa dúfam že prežijú ešte do stredy a ze bude v stredu vklad ♥ ♥ ♥
@luciasmutna ahoj, my to mame kombinovane, ja som mala endometrioticku cystu, ale tu mi vo februari vybrali a frajer ma horsi spg-morfologiu a fragmentaciu, ma teratozoospermiu. U vas je to ako, aky mate problém?