Môžem otehotnieť po sterilizácii umelom oplodnení?

Stručné zhrnutie

• Po podviazaní vajcovodov (sterilizácii) sú dve reálne možnosti snahy o ďalšie dieťa: chirurgické znovuspriechodnenie vajcovodov alebo asistovaná reprodukcia (IVF), pričom IVF obchádza vajcovody a umožňuje oplodnenie bez ich priechodnosti.
• Znovuspriechodnenie vajcovodov je operačný zákrok s neistým výsledkom, IVF vyžaduje hormonálnu stimuláciu vaječníkov, odber vajíčok, oplodnenie a vklad embryí.
• Náklady na IVF v diskusii uvádzané v rozmedzí približne 800 € (soft IVF) až 3 000–4 000 €, lieky na stimuláciu sú často 400–500 €, a poisťovne štandardne väčšinu procedúr nehradia.

Najčastejšie otázky

Q: Dá sa po sterilizácii otehotnieť prirodzenou cestou?
A: Znovuspriechodnenie vajcovodov môže obnoviť prirodzenú plodnosť, ale úspech nie je zaručený; lekári odporúčajú konzultáciu a vyšetrenie stavu vajcovodov.

Q: Aké sú možnosti, keď sú vajcovody nepriechodné?
A: Ak sú vajcovody nepriechodné, možnosťou je IVF, pretože pri IVF nepotrebujete priechodné vajcovody; postup zahŕňa spermiogram partnera, hormonálnu stimuláciu, odber vajíčok a vklad embryí.

Q: Koľko stojí IVF na Slovensku a čo všetko treba platiť?
A: V diskusii sa spomínali sumy od približne 800 € (soft IVF) do 3 000–4 000 €, lieky cca 400–500 €, jednotkový vklad embrya okolo 150–160 €, a ročné poplatky za uskladnenie zmrazených embryí.

Q: Hradí poisťovňa IVF alebo ICSI?
A: Väčšina diskutujúcich uviedla, že poisťovňa IVF štandardne neprepláca; ICSI konkrétne bolo spomenuté ako bežne nepreplácané alebo nadštandardné vyšetrenie.

Q: Ktoré centrá asistovanej reprodukcie sú spomenuté pre Slovensko?
A: V diskusii boli spomenuté centrá SPLN a GYNCARE v Košiciach, centrá v Martine, viaceré v Bratislave a možnosť cestovať aj do Brna; pri Ružomberku bola zmienka, že tam centrum pravdepodobne nie je.

Q: Aké sú náklady na lieky a úkony spojené s cyklom?
A: Lieky na stimuláciu sa uvádzali okolo 400–450 €, za 2–3 sonografické vyšetrenia pred odberom a za narkózu pri odbere sa platí zvlášť, a za vklad embrya sa spomínalo cca 150 €; lieky na jeden vklad okolo 20 €.

Q: Aká je úspešnosť jedného IVF cyklu?
A: V diskusii bola uvedená úspešnosť približne 30 % na jeden cyklus, pričom soft IVF má nižšiu úspešnosť, pretože býva len jedno vajíčko.

Q: Dá sa IVF realizovať na splátky?
A: Niektoré pracoviská (v diskusii ISCARE v BA) mali údajne možnosť riešiť platbu na splátky, ale lieky v lekárni sa obvykle platia v hotovosti a splátky nie sú štandardom.

Závery z diskusie

Zhoda

• IVF je reálna alternatíva po sterilizácii, pretože pri ňom nie sú potrebné priechodné vajcovody.
• Náklady na IVF sú významné a väčšinou si ich pacientka hradí sama.
• Znovuspriechodnenie vajcovodov je možné operačne, ale výsledok nie je zaručený.

Sporné názory

• Sterilizácia je nezvratný zákrok vs. znovuspriechodnenie vajcovodov môže byť úspešné a umožniť prirodzené otehotnenie.
• Poisťovňa IVF nehradí vs. existujú prípady, kde časť nákladov preplatila a niektoré pracoviská ponúkali splátky.

Otvorené otázky

• Aké sú presné ceny a podmienky (vrátane splátok) v konkrétnom centre asistovanej reprodukcie?
• Aká je šanca na úspech IVF alebo znovuspriechodnenia po viacerých cisárskych rezách v konkrétnom prípade?
• Ktoré metódy (IVF, ICSI, soft IVF) sú pre konkrétnu pacientku najschodnejšie z hľadiska úspešnosti a nákladov?

Spomenuté značky a firmy

SPLN, GYNCARE, ISCARE

Spomenuté produkty a metódy

IVF, ICSI, soft IVF, znovuspriechodnenie vajcovodov (reverzná sterilizácia), hormonálna stimulácia vaječníkov, spermiogram, mrazenie embryí

Miesta a osoby

Košice, Martin, Bratislava, Brno, Ružomberok, MUDr. Ladislav Maršík