Nájdu sa tu snažilky 40-ničky?
ahojte "kolegynky", verim, ze aj vy, podobne ako ja, mate veeela skusenosti aj s IVF, aj s ET. Drzim palce vsetkym, ktore su na tomto fore, ale asi podvedome hladam svoju vekovu kategoriu + - 40... ozvite sa. Predsa len - my, vekovo zrelsie, to tak trocha inak aj vnimame aj citime... tesim sa na vas
Stručné zhrnutie
- IVF, KET (kryoembriotransfer) a IUI sú v diskusii prezentované ako hlavné lekárske možnosti pre ženy okolo 40 rokov; existujú varianty ako nativné IVF (bez stimulácie) a „soft“ IVF (nízka dávka stimulácie).
- V diskusii ženy spomínali konkrétne lieky a doplnky používané pred a počas liečby: Clostilbegyt / Clomhexal, Puregon, Menopur, Pregnyl, Estrofem, kyselina listová 1 mg, Calibrum Baby Plan (0,4 mg folátu uvedené v debate) a Calibrum Mami; niektoré ženy preferujú samostatnú kyselinu listovú 1 mg namiesto komplexu.
- Náklady a financovanie sú v diskusii kľúčová téma: odhadované ceny nativného IVF bez silnej stimulácie v ČR sa spomínali ako ~10 000–15 000 Kč, plné/samoplatcovské cykly aj s doplatkami za hormóny a anesteziou sa v diskusii uvádzali ako napr. 22 000 Kč (príklad plného IVF), 9 300 Kč za hormóny v jednom prípade a celková suma „okolo 70 000“ ako osobný odhad jedného účastníka.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je KET a na čo slúži?
A: KET znamená kryoembriotransfer a ide o prenos rozmrazených embryí späť do maternice po predchádzajúcom zmrazení embryí; v diskusii ženy uviedli KET ako bežný krok po IVF.
Q: Aký je rozdiel medzi nativným IVF, „soft“ IVF a klasickým IVF?
A: V diskusii bolo popísané, že nativné IVF prebieha bez hormonálnej stimulácie s cieľom získať jedno prirodzene dozreté vajíčko a má relatívne nižšiu úspešnosť; „soft“ IVF používa malú dávku stimulácie, dozrie menej vajíčok a je lacnejší; klasické IVF používa silnú stimuláciu na získanie viacerých vajíčok.
Q: Kedy je spoľahlivý tehotenský test po embryotransfere?
A: Účastníčky uviedli, že močový HCG test môže byť negatívny aj 9 dní po ET a niekedy aj dlhšie; krvné HCG vyšetrenie približne 14 dní po embryotransfere sa v diskusii označilo ako spoľahlivejšie.
Q: Aké vitamíny a dávky ženy odporúčali pred počatím?
A: V diskusii sa odporúčala kyselina listová 1 mg denne, vitamín C 250–500 mg (uvádzané 500 mg/denne a v iných prípadoch prechod na 250 mg), vitamín E 200 mg; Calibrum Baby Plan bolo diskutované s uvedenou nižšou dávkou kyseliny listovej (0,4 mg) a Calibrum Mami sa spomínalo dávkovanie 1 tableta denne, od 4. mesiaca 2 tablety denne (podľa jedného príspevku).
Q: Ktoré centrá a kliniky sa v diskusii menili ako možnosti liečby v ČR alebo SR?
A: V diskusii boli menované centrá/klinické prevádzky: Reprofit (Brno), Pronatal (Praha), Gyn-Fiv / GF, ISCARE, Apolinář; ako konkrétni lekári boli spomenutí MUDr. Harbulák, Sternová a MUDr. Herman (Košice), a lekár Štelcl (Reprofit).
Q: Kedy sa podľa diskusie stáva žena „samoplatcom“ pre ART procedúry?
A: V diskusii boli protichodné tvrdenia: niektoré príspevky uvádzali hranicu „od 38 rokov a 364 dní“, iné uvádzali „od 39 rokov + 364 dní“; ide o rozdielne skúsenosti účastníčok, preto treba presné pravidlá overiť u konkrétnej poisťovne alebo centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF, KET a IUI sú prezentované ako hlavné medicínske postupy pri liečbe neplodnosti u žien vo veku okolo 40 rokov.
- Pred počatím a v ranom štádiu tehotenstva účastníčky odporúčali užívanie kyseliny listovej a vitamínov (konkrétne sa spomínala dávka 1 mg kyseliny listovej).
Sporné názory
- Niektoré ženy preferujú samostatnú kyselinu listovú 1 mg pred komplexnými pre- a perinatálnymi prípravkami (Calibrum Baby Plan uvádzané s 0,4 mg); opačný názor je, že komplexné prípravky majú zmysel pre širšie spektrum živín.
- Rozdielne tvrdenia o vekovej hranici „samoplatca“ (uvádzané varianty: 38 rokov 364 dní vs. 39 rokov + 364 dní).
- Hodnotenie prístupu a kvality centier sa v diskusii líšilo: niektoré účastníčky mali zlú skúsenosť s konkrétnym centrom (pocit „biznisu“), iné centrá boli chválené.
Otvorené otázky
- Presné pravidlá a vekové limitácie hradenia ART procedúr poisťovňou na Slovensku (konkrétne kritériá a vekové hranice) zostávajú nejasné.
- Rozsah dostupnosti nativného IVF a „soft“ IVF v slovenských centrách nie je jednoznačne potvrdený v diskusii.
- Skutočný vplyv imunologických testov a liečby (napr. prednison) na výsledok u žien s protilátkami voči embryám si vyžaduje ďalšie overenie.
- Účinnosť alternatívnych prístupov spomenutých v debate (Mojžíšove cviky, rôzne doplnky) nie je vedecky potvrdená v rámci tejto diskusie.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-Fiv / GF, ISCARE, Reprofit, Pronatal, Apolinář, Ferticent
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ET, KET (kryoembriotransfer), IUI (inseminácia), nativné IVF, „soft“ IVF, ICSI, OPU, kyretáž, Clostilbegyt (Clostylbegyt), Clomhexal, Puregon, Menopur, Pregnyl, Estrofem, kyselina listová 1 mg, Calibrum Baby Plan, Calibrum Mami, Gynex, Mojžíšove cviky, prednison
Miesta a osoby
Brno, Praha, Košice, Zochova, MUDr. Harbulák, Sternová, MUDr. Herman, Dr. Štelcl
Ahojte...chcem sa pridať do diskusie. Mám 38 rokov a mám myom veľkosti 6 cm. Nedarí sa mi otehotniet a lekári mi odporucili operáciu. Hľadám info o tehotenstve po gynekologickych operáciách. Som z toho nervozna a neviem ci som sa dobre rozhodla podstúpiť operáciu..... Prosím podelte sa o skúsenosti...
@saldiv - ahoj, ja som tiež mala myómy, po dvoch normálnych tehotenstvách som pri treťom potratila, o mesiac na to som začala znova krvácať, trvalo to cca 2-3 týždne, zistili mi myóm, ale neviem aký bol veľký. Ten mi vybrali, stav sa mi zlepšil, potom som znova otehotnela a mala zamlknutý potrat (vajíčko sa uchytilo v jazve po sekcii) a na tretí krát som znova otehotnela a výsledok mi leží v postieľke 😉 .
operácia bola v pohode, je to len menší zákrok v narkóze, len psychicky som to zle znášala, fyzicky to bolo OK. držím tipalce, podľa mňa ak to je už taký veľký myóm, na operáciu by som išla, to ti už nezmizne samé. Po vyčistení dutiny maternice mnohé ženy potom pomerne ľahko otehotnejú. 😉
ja som bola od svojich 30. rokov už 7x v narkóze na operačke (vrátane 3 sekcií) , takže som v tomto už starý harcovník 🙂, našťastie ja narkózu aj následne pooperačné stavy dobre znášam.
@saldiv už som si všimla, že ho máš vonku. Nemusíš sa ničoho obávať. Mne pred rokom zoperovali 10 myómov, ale ja som sa zverila len tomu najlepšiemu na Slovensku Doc. Bielik v B. Bystrici. Nie je to jednoduché aj keď sa to odstraňuje laparoskopicky, ale dá sa to zvládnuť. Tak veľa šťastia 😀
@saldiv ahoj, ja som mala vyoperovane 3 myomy Da Vinci robotom v polovici maja tohto roku, stravila som v nemocnici iba jednu noc, tyzden a pol po operacii som ani nevedela, ze som bola operovana. A hned prvy IVF transfer v oktobri mi vysiel a cakam babatko. Mala som ich v stene maternice, aj ked nedeformovali vnutro ani sliznicu maternice, napriek tomu sa mi nedarilo otehotniet. Ty ho mas na vonkajsej strane maternice alebo je stopkovy? Urcite si ho daj vybrat! Drzim Ti palce!
@baculiatko40 ďakujem za podporu. Nie nemam ho stopkovy. ale riadne nacapeny na hrane maternice. a ty cakas teraz svoje prvé dieťatko? Držím palce ;)
@baculiatko40 , gratulujééém, i keď zatiaľ len tak potichu 😉, držím palce, nech len dôjdete s bábätkom k úspešnému koncu. 🙂 🙂 🙂
Ja by som rada rovnakú otázku ako @martulle Podelí sa niektorá z vás o skúsenosť s IUI okolo 40-ky bez stimulácie, resp. s takou miernejšou? My sme obaja v poriadku, ale po 3 rokoch snaženia nič, tak ideme skúsiť prvý raz IUI. Doktor mi napísal Clostilbegyt 2x denne 5.-9. deň cyklu, potom neskôr príde na rad Utrogestan a Pregnyl. Na to, že nemáme žiadne diagnózy, pravidelný cyklus, ovuláciu a 1 dieťa už, sa mi to zdá byť dosť veľa. Chcela by som sa vrhnúť na tú miernejšiu verziu z príbalových letákov týchto liekov - t. j. Clostíka 1x denne ten 5. - 9. deň, po IUI si dám pichnúť Pregnyl, ale Utroš by som nedávala vôbec. Podelíte sa so skúsenosťami, ak ste niektorá išla nato nejako podobne? Vopred ďakujem.
@manita clostil je v pohode, Pregnyl sa pichá, aby ti skôr nepraskol folikul (potom by bola už IUI zbtočná) a Utrogestan nie je na podporu tvorby vajíčok, ale je to hormón na udržanie tehotenstva. Pi IVF sa Utrogestan berie už odo dňa OPU, čiže punkcie vajíčok. Takže tie lieky ti dr. predpísal správne 😉
@manita ono by bolo dobré, keby ti na nejaký 7-8 deň spravil UTZ, aby videl koľko folikulov sa ti vytvorilo. Každá reaguje na lieky inak. Tie 2 tabletky, to nemáš veľa. Dr. ti ich podľa mňa predpísal 2x denne vzhľadom na tvoj vek. Väčšinou u žien v našom veku treba vyššie dávky, iné je to u mladšej ženy. Ja som napr. mala clostil, potom som pichala Merional a vytvorilo sa mi len 5 vajíčok. Takže dôveruj lekárovi.
Utrogestan je práveže dobrý, ako som ti písala- na udržanie tehu. Bežne ho užívajú aj baby, ktoré otehotneli spontánne. Účinnejší je, keď sa vkladá. Môže sa aj jesť, ale baby si sťažovali, že im bývalo z neho zle. Ja som vkladala a nemala som žiadny problém.
@rattata12 Ahojky, jak se pořád máš ? Už máš nějaké výsledky ? Myslím na vás. 🙂