Niekto teraz IVF v GYNCARE Žilina
Podstupujete teraz niektora IVF v Gyncare ZA? Ja ho akurat podstupujem teraz.
Stručné zhrnutie
- GynFiv Žilina poskytuje IVF s protokolom antagonistov a používanými liekmi Menopur, Cetrotide, Rekovelle a spúšťacím preparátom Ovitrelle; odber vajíčok bol v jednom prípade vykonaný v celkovej anestéze a zákrok trval maximálne 20 minút.
- Viaceré pacientky preferujú predĺženú kultiváciu do 5–6 dní (blastocysta) a používajú metódy ICSI alebo magnetickú sortáciu spermií (MSS) pri zhoršenom spermiograme.
- Uvádzané riziká a komplikácie zahŕňajú hyperstimulacný syndróm (OHSS), bolesti a nafukovanie bruška po stimulácii, pokles HCG po KET a výraznú psychickú záťaž; jeden uvedený cyklus stál celkovo 2750 € vrátane 400 € za zamrazenie embryí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulačný cyklus a kedy sa robí odber vajíčok?
A: V jednom konkrétnom prípade mala pacientka menštruáciu 2.4., začala injekcie 4.4. a odber (OPU) bol 16.4.; odber môže prebehnúť v celkovej anestéze a zákrok môže trvať okolo 20 minút.
Q: Aké lieky sa bežne používajú v protokole antagonistov pri IVF?
A: V diskusii sa uviedli Menopur, Cetrotide, Rekovelle ako stimulácia a Ovitrelle ako spúšťací preparát, plus následná podpora Utrogestanom a podávanie estrogénu.
Q: Robí sa odber vajíčok v narkóze alebo bez anestézie?
A: Viaceré pacientky mali odber v celkovej anestéze; zároveň bolo spomenuté, že niektoré centrá ponúkajú odber bez anestézie, ak neočakávajú veľký počet vajíčok.
Q: Kedy sa robí ET (čerstvý transfer) a kedy KET (zamrazený transfer)?
A: V jednej praxi sa vykonávali čerstvé ET (príklad: 3-dňové embryá vložené), inde (uvádzané BB) robili prevažne len KET; predĺžená kultivácia a KET boli preferované v niektorých prípadoch.
Q: Koľko môže stáť cyklus s zamrazením embryí?
A: Jeden pacient uviedol, že za cyklus s 4 embryami a zamrazením 3 embryí v BA zaplatil dokopy 2750 € a samotné zamrazenie 3 embryí stálo 400 €.
Q: Kedy sa odporúča robiť tehotenský test po transferi a prečo?
A: Odporúčané je robiť test až od 12. dňa po Ovitrelle, pretože skôr môže spúšťací preparát spôsobiť falošne pozitívny výsledok.
Q: Kedy sa odporúča vyšetrenie reprodukčnej imunológie a aké sú liečby pri zvýšených NK bunkách?
A: V diskusii bolo spomenuté, že pri zistení zvýšených NK buniek sa indikovali intralipidové infúzie; pacientka dostala návrh na reprodukčnú imunológiu po opakovaných potrate.
Závery z diskusie
Zhoda
- Personál a komunikácia v GynFiv Žilina bola vo viacerých príspevkoch hodnotená pozitívne.
- Predĺžená kultivácia do 5–6 dní (blastocysta) je preferovaná viacerými pacientkami, ak je to možné.
- Bežné používané lieky v stimulácii sú Menopur, Cetrotide a Ovitrelle, s následnou podporou Utrogestanom alebo estrogénom.
Sporné názory
- Niektoré pacientky preferujú čerstvý ET, iné preferujú KET; v jednom centre (BB) uviedli, že vykonávajú len KET.
- Niektoré osoby preferujú odber v celkovej anestéze, iné poukazujú na možnosť odberu bez anestézie v závislosti od očakávaného počtu vajíčok.
- Hodnotenia miestnych centier sa líšili; niektoré príspevky chválili GynFiv Žilina, iné kritizovali skúsenosti v Helios Banská Bystrica.
Otvorené otázky
- Prečo niekedy dôjde k zlyhaniu implantácie alebo poklesu HCG po KET, aj keď bola sliznica a embryá vyhodnotená ako vhodná?
- Aký je skutočný prínos intralipidových infúzií pri zvýšených NK bunkách pre zlepšenie udržania tehotenstva?
- Kedy je optimálna dĺžka kultivácie (3 dni vs 5–6 dní) pre konkrétne prípady s rôznou kvalitou embryí?
- Ako najlepšie upraviť dávkovanie stimulácie pri nízkom AMH pre maximalizáciu kvality vajíčok?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv Žilina, Gyn Fiv Nitra, Helios Banská Bystrica
Spomenuté produkty a metódy
Menopur, Cetrotide, Rekovelle, Ovitrelle, Utrogestan, estrogénová substitúcia, protokol antagonistov, ICSI, magnetická sortácia spermií (MSS), predĺžená kultivácia (5–6 dňová blastocysta), 3-dňová kultivácia, KET, ET, intralipidové infúzie, AMH test, HCG test, embryogum
Miesta a osoby
Žilina, Banská Bystrica, Nitra, Bratislava, doktorka Švecová, doktor Galo
@donna18do mrzi ma ze to nevyslo 😕 hlavu hore ešte stále je šanca keď mate zmrazene embryjka 🙂
@ludmila691 idem to riešit na reprodukcnu imunologiu lebo ma tu ze extremne nasrali žiadna konzultacia nic a imunologiu vyšetrenia nam ani nerobili .... a teraz aký ostali hnusny zrazu lebo chcem vediet preco sa to nepodarilo😡
@jarrys ahoj no ja som bola nakoniec len na sone, na krv ma uz neposlala, trochu som bola nahnevaná lebo som chcela vedieť ako sa mi zvýšilo hcg, ak by sa to náhodou dalej moc neposunulo a mali by to aspoň s čím porovnať.. Ale na sone zatiaľ dobre, videla uz aj zltkovy vacok a 3mm plodik ale idem 14.6. zase na sono ci sa to uz riadne posunulo a uz by mala vidieť aj srdiečko.. Teraz som bola 6+0tt... Takto isto som mala aj prvé tehotenstvo a pri ďalšej kontrole mi povedali že je to zamlcany potrat 🥴.. Tak sa zatiaľ nechcem predčasne moc tešiť ale hádam to uz dopadne dobre... A ty ako? Si mala niejake komplikácie?
@ivkastop nie ziadne komplikacie. mala som od pondelka menzes ale to bol hadam najhorsi v mojom zivote. 3 dni som mala strasne bolesti, krce, a vypadavali zo mna kusy sliznice. vcera uz ziaden menzes. uzivam estrogen a 10.6. idem na kontrolu ci je vsetko ako ma byt a ci budu moct urobit vklad. tak som zvedava co mi povedia na kontrole a ako to dopadne cele.
@jarrys počkaj si na tych 12 dni mne brali dneska na 12 den krv ale mam hcg len 5 tak to je aj potrat lebo mi dosla ms i ked to nie je este silna menstruacia, mala som bolesti v podbrusku od zaciatku ET, doktorka povedala ze je to normalne a 10den som zacala spinit a uz mi aj lieky vysadili ale z kliniky mi nic okrem toho nepovedali reku a kde je konzultacia nic len plat a dovidenia