Niekto teraz IVF v GYNCARE Žilina
Podstupujete teraz niektora IVF v Gyncare ZA? Ja ho akurat podstupujem teraz.
Stručné zhrnutie
- GynFiv Žilina poskytuje IVF s protokolom antagonistov a používanými liekmi Menopur, Cetrotide, Rekovelle a spúšťacím preparátom Ovitrelle; odber vajíčok bol v jednom prípade vykonaný v celkovej anestéze a zákrok trval maximálne 20 minút.
- Viaceré pacientky preferujú predĺženú kultiváciu do 5–6 dní (blastocysta) a používajú metódy ICSI alebo magnetickú sortáciu spermií (MSS) pri zhoršenom spermiograme.
- Uvádzané riziká a komplikácie zahŕňajú hyperstimulacný syndróm (OHSS), bolesti a nafukovanie bruška po stimulácii, pokles HCG po KET a výraznú psychickú záťaž; jeden uvedený cyklus stál celkovo 2750 € vrátane 400 € za zamrazenie embryí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulačný cyklus a kedy sa robí odber vajíčok?
A: V jednom konkrétnom prípade mala pacientka menštruáciu 2.4., začala injekcie 4.4. a odber (OPU) bol 16.4.; odber môže prebehnúť v celkovej anestéze a zákrok môže trvať okolo 20 minút.
Q: Aké lieky sa bežne používajú v protokole antagonistov pri IVF?
A: V diskusii sa uviedli Menopur, Cetrotide, Rekovelle ako stimulácia a Ovitrelle ako spúšťací preparát, plus následná podpora Utrogestanom a podávanie estrogénu.
Q: Robí sa odber vajíčok v narkóze alebo bez anestézie?
A: Viaceré pacientky mali odber v celkovej anestéze; zároveň bolo spomenuté, že niektoré centrá ponúkajú odber bez anestézie, ak neočakávajú veľký počet vajíčok.
Q: Kedy sa robí ET (čerstvý transfer) a kedy KET (zamrazený transfer)?
A: V jednej praxi sa vykonávali čerstvé ET (príklad: 3-dňové embryá vložené), inde (uvádzané BB) robili prevažne len KET; predĺžená kultivácia a KET boli preferované v niektorých prípadoch.
Q: Koľko môže stáť cyklus s zamrazením embryí?
A: Jeden pacient uviedol, že za cyklus s 4 embryami a zamrazením 3 embryí v BA zaplatil dokopy 2750 € a samotné zamrazenie 3 embryí stálo 400 €.
Q: Kedy sa odporúča robiť tehotenský test po transferi a prečo?
A: Odporúčané je robiť test až od 12. dňa po Ovitrelle, pretože skôr môže spúšťací preparát spôsobiť falošne pozitívny výsledok.
Q: Kedy sa odporúča vyšetrenie reprodukčnej imunológie a aké sú liečby pri zvýšených NK bunkách?
A: V diskusii bolo spomenuté, že pri zistení zvýšených NK buniek sa indikovali intralipidové infúzie; pacientka dostala návrh na reprodukčnú imunológiu po opakovaných potrate.
Závery z diskusie
Zhoda
- Personál a komunikácia v GynFiv Žilina bola vo viacerých príspevkoch hodnotená pozitívne.
- Predĺžená kultivácia do 5–6 dní (blastocysta) je preferovaná viacerými pacientkami, ak je to možné.
- Bežné používané lieky v stimulácii sú Menopur, Cetrotide a Ovitrelle, s následnou podporou Utrogestanom alebo estrogénom.
Sporné názory
- Niektoré pacientky preferujú čerstvý ET, iné preferujú KET; v jednom centre (BB) uviedli, že vykonávajú len KET.
- Niektoré osoby preferujú odber v celkovej anestéze, iné poukazujú na možnosť odberu bez anestézie v závislosti od očakávaného počtu vajíčok.
- Hodnotenia miestnych centier sa líšili; niektoré príspevky chválili GynFiv Žilina, iné kritizovali skúsenosti v Helios Banská Bystrica.
Otvorené otázky
- Prečo niekedy dôjde k zlyhaniu implantácie alebo poklesu HCG po KET, aj keď bola sliznica a embryá vyhodnotená ako vhodná?
- Aký je skutočný prínos intralipidových infúzií pri zvýšených NK bunkách pre zlepšenie udržania tehotenstva?
- Kedy je optimálna dĺžka kultivácie (3 dni vs 5–6 dní) pre konkrétne prípady s rôznou kvalitou embryí?
- Ako najlepšie upraviť dávkovanie stimulácie pri nízkom AMH pre maximalizáciu kvality vajíčok?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv Žilina, Gyn Fiv Nitra, Helios Banská Bystrica
Spomenuté produkty a metódy
Menopur, Cetrotide, Rekovelle, Ovitrelle, Utrogestan, estrogénová substitúcia, protokol antagonistov, ICSI, magnetická sortácia spermií (MSS), predĺžená kultivácia (5–6 dňová blastocysta), 3-dňová kultivácia, KET, ET, intralipidové infúzie, AMH test, HCG test, embryogum
Miesta a osoby
Žilina, Banská Bystrica, Nitra, Bratislava, doktorka Švecová, doktor Galo
@donna18do ja som si spravila test az 10.den po ET doobeda a vysiel pozitivny poobede mi iba potvrdili krv. Zbytocne sa budes skor testovat. A nemala som vobec ziadne priznaky,ani ma nepichlo v bruchu,nic ma nebolelo ešte aj prsia ma prestali bolieť,ja som bola uz pripravena že to nevyšlo a nakoniec sa podarilo. Treba sa niecim zamestnať aby si stale na to nemyslela,ja som napriklad vypekala na Velku noc kolace a ucila sa anglictinu ale bola som Pn cely cas neviem ako si na tom ty. Drzim palce,uz to mas len par dni 🙂
@ludmila691 ja som pn od ET lebo mam fyzicky narocnu zvarovňa a dvíhanie bremien a to by som neriskovala ta praca mi nestojí zato a takto vzdy chodim aj von do zahrady a tak pod len vzdy ked som unavena a uz mi chodi rozum inde. Prsia ma bolia, v podbrusku stale citim pichanie ale tak zle mi nie je obcasna unava len sprostá hlava furt mysli
@ivkastop volala som aj na kliniku a povedali ze to moze byt jednak este zo stimulacie, lebo mam zvacsene vajecniky po nej. Ale tiez aj z odberu folikukov lebo po vysati sa tam nazbiwra krv a ta tlaci a tiez plus urogestan cp uzivam moze sposobovat.. vcera to bola zrazu obrovska bolest akoby ma bodali do brucha ale potom to preslo a dnes len take pobolievanie. Ale ppvedali mi pokial som nezacala krvacat tak by to malo byt oka ale ak sa objavi nieco alebo zhorsi mam im hned volat. od vcera mam aj pocit horucosti akoby som mala teplotu, hlavne dnes od rana ale mam 36, 8-37,00. aj ked na mna je to dost lebo jw mam zvycajne okolo 35,6.
@ivkastop ja tiez dufam.ty uz v pondelok sa dozvies a ja pred sebou este dlhu cestu. aspon som velmi stastna ze nakoniec zo 4zrelych vajicok vsetky blastocysty tak mame aj 3och mrazacikov 🙂 som tomu nechcela ani verit co sa to podarilo. drzim paste na pondelok a verim ze vysledok bude pozitivny 🤞🙃
@ludmila691 no od vcera mi je tak naprt uz od vcera sa mi točí hlava, vcera vecer som mala take mierne ruzovkasty vytok a dneska to isté len slabsie, hlava sa mi stale točí, návaly tepla mam no uvidime sestricka ze to je normalne tak uvidime
@donna18do no každá môže mať iné príznaky,ja som vytok nemala ale na 11.deň som začala krvácať a to som už mala potvrdene tehotenstvo,myslela som,že to skončilo ale mala som hematom na maternici. Hlava sa mi točila ale iba vždy ked som sa postavila z postele alebo gauču. Kedy máš mať odber krvi?
@ludmila691 teraz mam mať odber pondelok a poobede vysledky, najprv som si myslela ze len kvoli pocasiu ale ani dneska ma to nepreslo a musela som si oddychnut pondelok bude 12deň po ET tak zajtra rano si chcem spraviť tehot.test ale keď bude negativne tak vela sance tomu uz nedavam
@ludmila691 este mame 3embryjka ako dala som a ES+PK aj ICSI aj to embryogum tak dufam ze sa podari ale uz som mala parkrat psychicke zrutenie strasne sa bojim ze sklamem manžela 😔
@donna18do chapem,ja s manzelom sme boli uz pekne na nervy ze sa stale nedarilo,ja som aj cele IVF prerevala ze preco prave my ved mame 28rokov obaja a museli sme to riesit umelo. Musite sa podporovat navzajom,nikto z vas dvoch za to nemoze ani si nemozete nic vycitat. Spravili ste co sa dalo. A nestracaj nadej,ked mate este 3embryjka urcite sa to podari.
@ludmila691 no dneska je 11 den po ET ale stale negativny test ani len duch tam nie je tak už vela neocakavam od toho je mi uplne zle....ja uz mam 33 a muz 35 tak uz je to horsie este mam aj PCO na vajecnikoch ale neviem čo moze zato ze je test stale negativny beriem aj utrogestan ale nic 😭
@ludmila691 no dneska som dobre cítila že my už začina menstruacia boze moj tak velmi to boli az ki ide srdce puknúť od žialu 😭😭😭😭
@donna18do To ma mrzi 😪 Ale zaujimave ze sa ti spustil menzes ked vkladas utrogestan 🤔
@ludmila691 nemala som šťastie ani pri prvom ani po druhom je to napicu tazke dneska som bola na krv a ani k doktorke ma neposlali zeby ma prezrela co mi je ale ok len platit
@jarrys tak uz mám kontrolu za sebou a výsledky vyzerajú zatiaľ super, na sone bolo vidno malý gestacny vak asi 3mm a krv mam 1040 Hcg a za 10 dní mam zase kontrolu, sa uvidí ci bude stúpať... A v stredu idem este na infúziu.. Joj zatiaľ sa teším, dúfam že nebudem neskôr sklamaná, zase.. 🥴


@jarrys ja si myslím že je to v poriadku, asi sa ti uhniezduje embryjko 😁