Nízke AMH - počet folikul a ich veľkosť.

Stručné zhrnutie

• AMH 0,06 predstavuje veľmi nízku ovarálnu rezervu, no pri stimulácii sa môžu objaviť napríklad 6 folikulov veľkosti 11–18 mm po 9 dňoch a až pri odbere sa potvrdí, koľko vajíčok bolo získaných.
• Viaceré ženy v diskusii užívali doplnky ako vitamín D3, vitamín K2, kyselinu listovú (B9), myo-inositol, kotvičník, včeliu materskú kašičku a prípravky typu Bee fertile s cieľom zlepšiť AMH alebo kvalitu vajíčok.
• Pacientky v diskusii odporúčali Reprofit Brno a MUDr. Otevrela ako kliniku/lekára, kde dosiahli lepšie výsledky vrátane úspešného darcovského programu a pôrodu z darovaných oocytov.

Q: Aké sú realistické očakávania pri AMH 0,06 pri stimulácii?
A: V jednom popise z diskusie pri AMH 0,06 stimulácia po 9 dňoch vyprodukovala 6 folikulov veľkosti 11–18 mm a pri odbere sa získali 4 vajíčka, z ktorých 2 boli oplodnené.

Q: Čo znamená veľkosť folikulov 11–18 mm po 9 dňoch stimulácie?
A: Folikuly veľkosti 11–18 mm po 9 dňoch stimulácie naznačujú rastúce a čiastočne dozrievajúce folikuly; finálnu zrelosť a prítomnosť vajíčok potvrdí odběr vajíčok.

Q: Aké doplnky ženy v diskusii používali pri nízkom AMH?
A: Užívali vitamín D3 (jedna používaná schéma: 5 600 IU raz za dva dni, bežná odporúčaná dávka spomínaná 2 000 IU/deň), vitamín K2, kyselinu listovú (B9), myo-inositol, kotvičník, lyofilizovanú materskú kašičku, Bee fertile, Diocel, Estrozin, Maca, Pinkfertil a koenzým Q10 vo forme ubiquinolu.

Q: Pomôžu vitamíny a doplnky zvýšiť AMH?
A: V diskusii niekoľko žien uviedlo nárast AMH po vitamíne D3 (uvádzali prechod z 0,06 na >1,00), avšak toto sú anekdotické údaje a v diskusii nebolo vedecky overené, či vitamín D3 trvalo zvyšuje AMH.

Q: Kedy zvážiť darcovský program namiesto ďalších stimulácií?
A: V diskusii sa darcovský program zvažoval po opakovaných neúspechoch s veľmi nízkou odpoveďou na stimuláciu a zlými výsledkami odbere; jedna z účastníčok išla do darcovského programu na Reprofit Brno po dlhodobých neúspechoch.

Q: Koľko spomínali náklady na genetické testovanie embryí?
A: V diskusii bola uvedená suma približne 7 700 eur za genetiku embryí a súvisiace procedúry.

Závery z diskusie

Zhoda

• Počet folikulov a ich veľkosť nemajú istú výpovednú hodnotu o prítomnosti vajíčok; až pri odbere sa zistí počet získaných vajíčok.
• Viaceré účastníčky užívali vitamín D3, B-komplex a ďalšie doplnky počas prípravy na IVF.
• Reprofit Brno a MUDr. Otevrel boli viackrát menovaní ako klinika/lekár, kde pacientky podľa vlastných slov dosiahli lepšie výsledky.

Sporné názory

• Niektoré ženy tvrdia, že vitamín D3 výrazne zvýšil ich AMH (napr. z 0,06 na >1,00), zatiaľ čo iné upozorňujú, že ide o anecdotal údaje bez jednoznačného vedeckého potvrdenia.
• Doplnky ako včelia materská kašička alebo Maca sú vnímané niektorými ako užitočné, zatiaľ čo iné osoby alebo lekári takéto účinky nepotvrdili.

Otvorené otázky

• Môže dlhodobé užívanie vitamínu D3 trvalo zvýšiť AMH u žien s primárne nízkym AMH?
• Ktorý stimulačný protokol (soft vs štandardný) je optimálny pri AMH <0,1?

Spomenuté značky a firmy

Bee fertile,Diocel,Estrozin,Pinkfertil,Biomin (Biomin kapsuly Vitamin D3 extra),mojadm.sk,Reprofit Brno,Najmama.sk,DeVit 2000

Spomenuté produkty a metódy

Vitamín D3,Vitamín K2,Kyselina listová (B9),Myo-inositol,Kotvičník,Včelia materská kašička (lyofilizovaná),Bee fertile,Diocel,Estrozin,Maca,DHEA,Koenzým Q10 (ubiquinol, ubiquinone),Pinkfertil,DeVit 2000,PICSI,MACS,GERI,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,IVF,IUI,KET,darcovský program,genetika embryí,žihľavový čaj,pitný režim 4 l denne

Miesta a osoby

Brno,Reprofit Brno,MUDr. Otevrel,MUDr. Petrenko