Nízke AMH, vysoký vek a neúspešná intrauterinná inseminácia
Ahojte, mam 37 a dlhsie sa snazime neuspesne o 2.babatko. Bola som v CAR : vysledky vsetky OK, az na AMH. To mam velmi nizke - 0.5. Manzel spermiogram tiez nic moc - teratozoospermia. Skusala som najskor prirodzene s ovitrelle, teraz IUI. Doktorka ma vsak varovala,ze tam je pre nas mala sanca otehotniet a asi mala pravdu, kedze test mam po 14 dnoch od IUI biely. Som z toho nestastna a neviem co dalej. Dr hovorila,ze este skusit IUI s hormnonmi, kedze teraz som nebrala ziadne lieky. Ale ja sa bojim,ze pri tom AMH stracam cas. je potrebne kvoli poistovni este skusat IUI alebo mate nejake skusenosti z podobnej situacie?
Stručné zhrnutie
- Nízke AMH (uvádzané príklady 0,5 a 0,11) signalizuje zníženú ovarialnu rezervu a bežné riešenia diskutované v komunite sú IVF, darované vajíčka a podporné suplementy (vitamín D, Inofolic, inozitol, kotvičník).
- Pri zistení mužského faktora ako teratozoospermia diskusia odporúčala, že IUI má nízku úspešnosť a vhodnejšia je IVF so selekciou spermií alebo použitie darovaného vajíčka.
- V komunite sa spomínali konkrétne suplementy a dávky používané na podporu plodnosti: vitamín D 5000 IU, D3 s K2MK7, inozitol, Inofolic, kotvičník v tabletkách (min. 120 mg) a Afrodite alga.
Najčastejšie otázky
Q: Čo znamená nízke AMH a aké mám možnosti liečby?
A: Nízke AMH (v diskusii uvádzané hodnoty 0,5 alebo 0,11) znamená zníženú zásobu vajíčok; diskutované možnosti sú pokračovať v pokusoch s podporou (vitamín D, Inofolic, inozitol), prejsť na IVF s krátkou stimuláciou alebo zvážiť darované vajíčka.
Q: Má zmysel skúšať IUI pri nízkom AMH a teratozoospermii partnera?
A: Viaceré príspevky tvrdili, že pri teratozoospermii je úspešnosť IUI nízka a mnohí odporúčali ísť priamo na IVF, pretože pri IVF sa vyberajú použiteľné spermie.
Q: Kedy zvážiť IVF namiesto IUI z hľadiska veku a AMH?
A: V diskusii odporúčali zvážiť IVF čím skôr pri veku okolo 37 rokov a nízkom AMH (príklad 0,5), pričom niektoré príspevky uviedli, že poisťovňa prepláca liečbu len do 39 rokov.
Q: Aké suplementy a dávky ľudia v diskusii skúšali na podporu plodnosti?
A: Spomínané doplnky a dávky zahŕňali vitamín D 5000 IU denne, D3 s K2MK7, Inofolic (infolic), inozitol, kotvičník v tabletkách min. 120 mg, maca a Afrodite alga (1 fľaša = 1 mesiac podľa príspevku).
Q: Čo očakávať pri IVF stimulácii a odbere vajíčok podľa skúseností v diskusii?
A: V príspevku bola krátka stimulácia s 8 získanými vajíčkami, z ktorých na 5. deň prežili len 3 embryá, odběr v narkóze, po odbere výrazné bolesti podbruška zvládané Ibalginom a obava z OHSS, ktorú autorka nezaznamenala.
Q: Ako ovplyvňuje spermiogram rozhodnutie o liečbe?
A: Ak má partner teratozoospermiu, diskusia uviedla, že IUI môže byť menej účinné a preferované sú metódy IVF s výberom spermií alebo alternatívy ako darované vajíčka.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri kombinácii vyššieho veku (okolo 37 rokov), nízkeho AMH (príklady 0,5 alebo 0,11) a zhoršeného spermiogramu viacerí účastníci odporúčajú zvážiť IVF čím skôr.
- IUI bolo v konkrétnych prípadoch považované za menej šancí-prinášajúcu možnosť pri mužskom faktore ako teratozoospermia.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že nízke AMH znamená veľmi malé šance na otehotnenie; iní tvrdia, že nízke AMH nie je definitívna prekážka a otehotnenie je stále možné bez okamžitého prechodu na IVF.
- Niektorí odporúčajú okamžité IVF kvôli veku a poistnej politike; iní navrhujú skúsiť doplnky a prirodzené metódy pred intenzívnou liečbou.
Otvorené otázky
- Je potrebné povinne skúšať IUI pred nárokovaním refundácie IVF u konkrétnej zdravotnej poisťovne?
- Dokáže suplementácia (vitamín D 5000 IU, inozitol, Inofolic, kotvičník 120 mg) spoľahlivo a klinicky významne zvýšiť AMH alebo šance na otehotnenie?
- Ktorá stratégia (IVF s vlastnými vajíčkami vs. darované vajíčka) prináša najlepšiu šancu pri nízkom AMH a zhoršenom spermiograme pre ženu okolo 37 rokov?
Spomenuté značky a firmy
Ovitrelle, Inofolic, infolic, Folandrol, Maca, Afrodite alga, Ibalgin, CAR
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, KET (frozen embryo transfer), Ovitrelle, Inofolic, infolic, Folandrol, maca, kotvičníkový čaj, kotvičník tablety 120 mg, vitamín D 5000 IU, D3 s K2MK7, inozitol, Afrodite alga, Ibalgin, teratozoospermia, spermiogram, OHSS, darované vajíčka, krátka stimulácia, narkóza
Miesta a osoby
žiadne
@ab727 ano, spravili mi vsetky odbery a jedine to AMH a muz tu teratozoospermiu. Mne by pomohlo niekde ist na dovolenku a oddychnut si, lenze pri sucasnej situacii sa nikde nedostaneme a ked aj sa bude dat,tak nemame nechat, kde malu dcerku😎 takze uplne v pohode psychicky nie som ...
Amh mozes mat falosne nizke kvoli nizkej hladine vitaminu D. Skua spravit este odber na vitamin D. Ja som mala amh 0,22 po roku uzivania 5000iu D sa mi amh zvysilo 4nasobne.
@sonka_miro ja beriem d3 s k2mk7 uz par mesiacov, tak hadam nemam nizku hladinu...ale skusim sa dr na to spytat
Ahoj, ja mam tiež nizke AMH, 0,82, partner ma spermiogram dobry a mne doktor hned odporučil IVF, a tiež nie som si ista či ísť do toho alebo nie
@nene1133 ahoj! Kvoli AMH si nerob az take starosti-je to sice nizsia hodnota, ale neznamena, ze uz vobec neotehotnies. Mne to lekarka v CAR vysvetlila tak, ze po 35- ke je cyklus zeny trochu ako hojdacka-raz nizke, potom zas na vrchole. A ze tak, ako vysoke AMH negarantuje, ze otehotnie, nezarucuje ani nizke, ze neotehotnies. Je to orientacny udaj, ale ziaden dovod na zufalstvo...drzim palce!
@nene1133 urcite nestracajte cas s IUI v tvojom veku. Rovno ist do IVF a to cim skor. Jeden cyklus by som skusila s vlastnymi vajkami, mozno sa zadari a dalsie s darcovskymi.
Mali sme takmer rovnaky problem, ja nizke amh a manzel horsi spermiogram (ale pri ivf pouzitelne spermie) s vlastmi vajckami sa nepodarilo nic, ale s darcovskymi ano, niekolko x som otehotnela. Aj ked keda nikdy to dobre nedopadlo, ale to teraz nieje podstatne.
Ver mi, v tvojom veku nieje cas na pokusy....
A pri darovanych vajckach ty znasas iba malinku hormonalnu zataz, kedze stimuluju darkynu.
@macik9 @majinka81 tak skusili sme IUI - to bolo strata casu a penazi,kedze manzel nema najlepsi spermiogram. neviem na co nas tam vlastne s jeho diagnozou poslali😒 potom som skusila IVF, kratka stimulacia. Celkom to bolo v pohode, ale potom ten odber hrozne bolesti. Mala som 8 vajicok, na 5 den prezili len 3. Prvy ET nesupesny, teraz skusame KET. Celkovo je to narocne na psychiku - najma ten neuspech po vklade a aj to mnozstvo liekov ma prekvapilo. A to som este mala len kratku stimulaciu.
@macik9 odber bol v pohode, mala som narkozu a nic som necitila. To len potom tie dni ma velmi bolelo podbrusko, fungovala som len na ibalgine. Ja som take bolesti necakala, vedela som o OHSS, ten som nastastie nemala, ale to,ze budem par dni len skrcena na gauci ma dost prekvapilo.alebo ze budem mat z tych liekov brucho ako sud😀
Ahoj mám o niečo vyšší vek ako ty a hodnotu AMH som mala len 0,11,povedali,že normálne to nepôjde,minulého roku v januári som normálne otehotnela,ale v apríli som mala MA...a v septembri som otehotnela znova...brala som vitamín D,pili sme obaja kotvičnikovy čaj a tiež som brala inofolic