Otehotneli sme pomocou asistovanej reprodukcie - júl, august 2014
Babenky tuto diskusiu som vytvorila všetkym babam co pomocou asistovanej reprodukcii otehotneli.... 🙂
Stručné zhrnutie
- Potvrdenie tehotenstva po asistovanej reprodukcii sa robí kombináciou krvného beta-hCG a skorého ultrazvuku; v diskusii sú konkrétne príklady meraní: hCG 3402 (12. deň po ET), hCG 465,2 (14. deň), hCG 1980 (14. deň) a hCG >4000 (18. deň).
- Pacientky v diskusii menovali konkrétne reprodukčné centrá a orientačné náklady: Reprofit Brno (soft ako samoplatca cca 1 000 EUR, celkové náklady u niektorých pacientok ~1 800 EUR), Iscare/Helios v Martine (približne 1 200 EUR) a Ferticentrum v Bratislave (lieky cca 400 EUR).
- Bežné liečebné a podporné postupy po ET spomínané v diskusii zahŕňajú progesterón (Utrogestan), heparínové injekcie (Fraxiparine/fraxik), prednison, Anopyrin, kyselinu listovú, Euthyrox pri hypotyreóze, používanie KET/ICSI/IVF/ IUI a zamrazovanie embryí (mraziace "mraziáčiky").
Q: Ako sa počíta tehotenstvo po IVF alebo KET?
A: V diskusii ženy uviedli, že tehotenstvo sa ráta rovnakým spôsobom ako pri prirodzenom počatí – od prvého dňa poslednej menštruácie; akumulované termíny v praxi korešpondujú s výpočtom lekára.
Q: Kedy robiť krvné beta-hCG po embryotransféri (ET)?
A: V diskusii boli príklady odberov medzi 9. a 18. dňom po ET; konkrétne spomenuté hodnoty: 10. deň (pozitívny test), 12. deň hCG 3 402, 14. deň hCG 465,2 alebo 1 980, 18. deň hCG >4 000.
Q: Kedy očakávať prvé ultrazvukové zobrazenie vaku a srdiečka po ET?
A: V diskusii pacientky uviedli, že ultrazvuk približne 2 týždne po vklade často zobrazí len gestacionálny vak a žĺtkový vak, a že srdiečko je bežne viditeľné o 1–2 týždne neskôr (príklady: viditeľné srdiečko v 7.–10. týždni).
Q: Koľko stojí IVF v Reprofit Brno a iných centrách podľa skúseností v diskusii?
A: Diskutujúce uviedli orientačné ceny: Reprofit Brno "soft" ako samoplatca cca 1 000 EUR, celkové náklady u niektorých pacientok až ~1 800 EUR; Iscare/Helios v Martine približne 1 200 EUR; Ferticentrum BA – lieky okolo 400 EUR.
Q: Ako dlho trvá schválenie preplatenia IVF poisťovňou podľa diskusie?
A: V diskusii boli skúsenosti s čakacou dobou 1–2 mesiace; jedna pacientka čakala na rozhodnutie Union približne 2 mesiace, iná 1–1,5 mesiaca.
Q: Aké lieky a injekcie sa bežne používajú po IVF podľa diskusie?
A: V diskusii sa spomínali konkrétne lieky/metódy: Utrogestan (progesterón), Fraxiparine/fraxik (heparínové injekcie), Prednison, Anopyrin (acetylsalicylát), kyselina listová, Euthyrox (štítna žľaza), Meronal a Clostyl pri stimulácii, Pregnyl (hCG injekcia) a užívanie vitamínov/Ascorutinu.
Q: Kedy je vhodné ísť k zubárovi počas tehotenstva podľa skúseností z diskusie?
A: V diskusii zubárky odporúčali vyšetrenia v 1. a 3. trimestri; tehotenskú knižku si niektoré pacientky vybavili už po potvrdení srdiečka (okolo 8.–11. tt), iné dostali knižku neskôr (15. tt).
Závery z diskusie
Zhoda
- Potvrdenie tehotenstva po IVF/KET sa plánuje krvnými hCG testami a kontrolným ultrazvukom; vedecky podložené hodnoty hCG sa u pacientok výrazne líšili, ale vzostup v sérii odberov sa považoval za dôležitý ukazovateľ.
- Reprodukčné centrá v okolí (Reprofit Brno, Iscare/Helios, Ferticentrum BA, Gyn-Fiv Bratislava) sú bežnou voľbou a pacientky v diskusii zdieľali konkrétne orientačné náklady.
- Po ET sú bežné podpůrne lieky: progesterón (Utrogestan), nízkomolekulárne heparíny (Fraxiparine), prednison, Anopyrin a suplementácia kyselinou listovou.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčali čerstvý ananás a dokonca 2 dcl červeného vína po vklade ako pomoc pri udržaní plodu; iné varovali, že pri liekoch ako Meronal či iných stimulantoch sa alkohol neodporúča.
- Niektoré pacientky preferovali vklad jedného embrya kvôli nižšiemu riziku, iné považovali vklad dvoch embryí za lepšiu šancu na úspech.
Otvorené otázky
- Koľko dní po ET je optimálne očakávať spoľahlivé ultrazvukové zobrazenie srdiečka pri rôznych typoch embryí (dňové embryá vs. blastocysty)?
- Ako presne koreluje konkrétna hodnota hCG (konkrétne čísla) so šancou na jedného alebo viac plodov?
- Aké sú jednotné pravidlá poisťovní pre schválenie a preplatenie IVF na Slovensku a ako často sa tieto pravidlá menia?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Iscare, Helios, Ferticentrum Bratislava, Gyn‑Fiv Bratislava, Sanatorium SPLN Košice, Dôvera, Union, Všeobecná
Spomenuté produkty a metódy
IVF, KET (kryoembryotransfer), ICSI, IUI, Utrogestan, Fraxiparine (fraxik), Prednison, Anopyrin, Kyselina listová, Euthyrox, Meronal, Clostyl, Pregnyl, intralipidy, PGD, predĺžená kultivácia, zamrazenie embryí, mraziace „mraziáčiky“, soft protokol, kyretáž, NT screening, triple test, anembryonálna tehotnosť
Miesta a osoby
Brno, Martin, Bratislava, Košice, dr. reismullerova, Marcel
Ahojte ja som 2 den po Et,kedy ste si robili tt??? a kedy ste ´mali taky pocit, že to vyšlo. diky
Ahojte opať sa obraciam na vas skúsenejšie, bo mam akýsi nedobrý pocit. Doktori mi pri stimulácii, po odbere a po Et kazali vela piť a jest bielkoviny aby som nemala OHSS, tak som teda pila a jedla, Mala som len malučko tekutiny v maternici a trocha zvačšené vaječníky, nafuknuté bruško zmizlo a aj bolesti hned 2 dn po ET, je to normalne, teda mam na mysli to, že vraj prvým znakom tehotenstva je aj narastajúci OHSS, tak teraz neviem či som ho mala alebo nie, či je v poriadku aby sa mi z hodiny na hodinu polepšilo, predtým som bola nafuknuta ako balon a boleli ma vaječníky. Dnes 3 den po ET uplne nič, bojim sa že dostanem mrchu, lebo ma bolia prsia a potím sa / t.j. moje iste znaky že príde svina jedna/. Je mi podozrive že nemam žiadne bolesti.dakujem za vaše vyjadrenie
@mayama Ahoj, ja som po ET nemala OHSS, veľmi veľa som pila, stále som sa nalievala tekutinami. Tiež mi bolesti brucha ustúpili za dva-tri dni. Prsia ťa môžu bolieť aj z Utrogestanu ak berieš. Potiť som sa potila aj ja. Mysli pozitívne, a všetko bude dobré. U mňa to vyšlo. 🙂
oOOOOOO ďakujem pekne, nalakala som sa kedže tie problémy zmizli ako para nad hrncom. Vieš, jedna moja sestra mala od začiatku všetky možne teh. priznaky a druha je práve v 8 mes. a nič ani nevie čo je to vracanie, bolest, prsia. Tak ja posledna som asi ten stred, ale obdive mali prir. teh. Ja som tiež ok, ale manžel nie. A na kolky krat ti to vyšlo???? ja sa stále utrvdzujem že zatial som mala všetko super, embrya super aj sa rýhovali, maternica ukažokova, hormony ok, všetko poctivo dodržujem tak hadam to dobre dopadne, Ale teraz ked sa citim ok, tak neležim ale fungujem takom normal. tempe, ale nenamaham sa. Hadam mi to neuškodi.
A ty si si robila test na koľky deň, neviem stale ma to láka že by som skusila na ten 10???
@adulka1979 oOOOOOO ďakujem pekne, nalakala som sa kedže tie problémy zmizli ako para nad hrncom. Vieš, jedna moja sestra mala od začiatku všetky možne teh. priznaky a druha je práve v 8 mes. a nič ani nevie čo je to vracanie, bolest, prsia. Tak ja posledna som asi ten stred, ale obdive mali prir. teh. Ja som tiež ok, ale manžel nie. A na kolky krat ti to vyšlo???? ja sa stále utrvdzujem že zatial som mala všetko super, embrya super aj sa rýhovali, maternica ukažokova, hormony ok, všetko poctivo dodržujem tak hadam to dobre dopadne, Ale teraz ked sa citim ok, tak neležim ale fungujem takom normal. tempe, ale nenamaham sa. Hadam mi to neuškodi.
A ty si si robila test na koľky deň, neviem stale ma to láka že by som skusila na ten 10??
@mayama Vyšlo to na prvýkrát. 🙂 Ja som netestovala, povedala som si, že ak to vyšlo, krvné testy to potvrdia a nebudem zbytočne stresovať.
Držím palce. 🙂
@adulka1979 Jeeej tak to gratulujem, dufam, že nám to vyjde na 1x, ale asi i ja vydržím do toho 24.03, lebo mam pocit že asi nikdy neuvidim //, tak necham to na tetu z centra, nech mi oznami, že to vyšlo. ďakujem pekne
Ahojte tak dnes som si urobila test/7den po et/, bol tam duch, skúsim zajtra test zopakovať, ved pregnyl už nemôže učinkovať-od pichnutia ubehlo 14 dní. To už dávno vyprchalo????, že????
@adulka1979 to je dost pozde, nie? Po potvrdeni srdiecka uz davaju, no je to individualne. Skus zavolat tej zubarke, nech ti spravi prehliadku a zapise to fodatocne do knizky.