Otehotneli sme pomocou asistovanej reprodukcie - júl, august 2014
Babenky tuto diskusiu som vytvorila všetkym babam co pomocou asistovanej reprodukcii otehotneli.... 🙂
Stručné zhrnutie
- Potvrdenie tehotenstva po asistovanej reprodukcii sa robí kombináciou krvného beta-hCG a skorého ultrazvuku; v diskusii sú konkrétne príklady meraní: hCG 3402 (12. deň po ET), hCG 465,2 (14. deň), hCG 1980 (14. deň) a hCG >4000 (18. deň).
- Pacientky v diskusii menovali konkrétne reprodukčné centrá a orientačné náklady: Reprofit Brno (soft ako samoplatca cca 1 000 EUR, celkové náklady u niektorých pacientok ~1 800 EUR), Iscare/Helios v Martine (približne 1 200 EUR) a Ferticentrum v Bratislave (lieky cca 400 EUR).
- Bežné liečebné a podporné postupy po ET spomínané v diskusii zahŕňajú progesterón (Utrogestan), heparínové injekcie (Fraxiparine/fraxik), prednison, Anopyrin, kyselinu listovú, Euthyrox pri hypotyreóze, používanie KET/ICSI/IVF/ IUI a zamrazovanie embryí (mraziace "mraziáčiky").
Q: Ako sa počíta tehotenstvo po IVF alebo KET?
A: V diskusii ženy uviedli, že tehotenstvo sa ráta rovnakým spôsobom ako pri prirodzenom počatí – od prvého dňa poslednej menštruácie; akumulované termíny v praxi korešpondujú s výpočtom lekára.
Q: Kedy robiť krvné beta-hCG po embryotransféri (ET)?
A: V diskusii boli príklady odberov medzi 9. a 18. dňom po ET; konkrétne spomenuté hodnoty: 10. deň (pozitívny test), 12. deň hCG 3 402, 14. deň hCG 465,2 alebo 1 980, 18. deň hCG >4 000.
Q: Kedy očakávať prvé ultrazvukové zobrazenie vaku a srdiečka po ET?
A: V diskusii pacientky uviedli, že ultrazvuk približne 2 týždne po vklade často zobrazí len gestacionálny vak a žĺtkový vak, a že srdiečko je bežne viditeľné o 1–2 týždne neskôr (príklady: viditeľné srdiečko v 7.–10. týždni).
Q: Koľko stojí IVF v Reprofit Brno a iných centrách podľa skúseností v diskusii?
A: Diskutujúce uviedli orientačné ceny: Reprofit Brno "soft" ako samoplatca cca 1 000 EUR, celkové náklady u niektorých pacientok až ~1 800 EUR; Iscare/Helios v Martine približne 1 200 EUR; Ferticentrum BA – lieky okolo 400 EUR.
Q: Ako dlho trvá schválenie preplatenia IVF poisťovňou podľa diskusie?
A: V diskusii boli skúsenosti s čakacou dobou 1–2 mesiace; jedna pacientka čakala na rozhodnutie Union približne 2 mesiace, iná 1–1,5 mesiaca.
Q: Aké lieky a injekcie sa bežne používajú po IVF podľa diskusie?
A: V diskusii sa spomínali konkrétne lieky/metódy: Utrogestan (progesterón), Fraxiparine/fraxik (heparínové injekcie), Prednison, Anopyrin (acetylsalicylát), kyselina listová, Euthyrox (štítna žľaza), Meronal a Clostyl pri stimulácii, Pregnyl (hCG injekcia) a užívanie vitamínov/Ascorutinu.
Q: Kedy je vhodné ísť k zubárovi počas tehotenstva podľa skúseností z diskusie?
A: V diskusii zubárky odporúčali vyšetrenia v 1. a 3. trimestri; tehotenskú knižku si niektoré pacientky vybavili už po potvrdení srdiečka (okolo 8.–11. tt), iné dostali knižku neskôr (15. tt).
Závery z diskusie
Zhoda
- Potvrdenie tehotenstva po IVF/KET sa plánuje krvnými hCG testami a kontrolným ultrazvukom; vedecky podložené hodnoty hCG sa u pacientok výrazne líšili, ale vzostup v sérii odberov sa považoval za dôležitý ukazovateľ.
- Reprodukčné centrá v okolí (Reprofit Brno, Iscare/Helios, Ferticentrum BA, Gyn-Fiv Bratislava) sú bežnou voľbou a pacientky v diskusii zdieľali konkrétne orientačné náklady.
- Po ET sú bežné podpůrne lieky: progesterón (Utrogestan), nízkomolekulárne heparíny (Fraxiparine), prednison, Anopyrin a suplementácia kyselinou listovou.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčali čerstvý ananás a dokonca 2 dcl červeného vína po vklade ako pomoc pri udržaní plodu; iné varovali, že pri liekoch ako Meronal či iných stimulantoch sa alkohol neodporúča.
- Niektoré pacientky preferovali vklad jedného embrya kvôli nižšiemu riziku, iné považovali vklad dvoch embryí za lepšiu šancu na úspech.
Otvorené otázky
- Koľko dní po ET je optimálne očakávať spoľahlivé ultrazvukové zobrazenie srdiečka pri rôznych typoch embryí (dňové embryá vs. blastocysty)?
- Ako presne koreluje konkrétna hodnota hCG (konkrétne čísla) so šancou na jedného alebo viac plodov?
- Aké sú jednotné pravidlá poisťovní pre schválenie a preplatenie IVF na Slovensku a ako často sa tieto pravidlá menia?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Iscare, Helios, Ferticentrum Bratislava, Gyn‑Fiv Bratislava, Sanatorium SPLN Košice, Dôvera, Union, Všeobecná
Spomenuté produkty a metódy
IVF, KET (kryoembryotransfer), ICSI, IUI, Utrogestan, Fraxiparine (fraxik), Prednison, Anopyrin, Kyselina listová, Euthyrox, Meronal, Clostyl, Pregnyl, intralipidy, PGD, predĺžená kultivácia, zamrazenie embryí, mraziace „mraziáčiky“, soft protokol, kyretáž, NT screening, triple test, anembryonálna tehotnosť
Miesta a osoby
Brno, Martin, Bratislava, Košice, dr. reismullerova, Marcel
dnes som bola na sono,doktorka ma nepotesila lebo nevidela akciu srdiecka.odber som mala 25.11 a vklad 28.11.Nechapem to ze mi je je zle od zaludka ale nevraciam a mam aj vecsie brucho.v utorok mam prist na kontrolne sono.
tak nedopadlo to dobre vak bol 23mm tehotenstvo prebiehalo ale bez plodu bez krvacania.bola som na zakrok krvacam ale nic ma neboli.mame este 3 mraziacikov a 1 krasnu dcerku doma to mi dodava chut zit dalej ,boli ma to ale horsie by bolo ked by bilo srdiecko a potom by prestalo ,to je vescsia rana.
@miha32 Ahoj miha, prosim ta o jednu odpoved, ja tiež chodim do Heliosu, v decembri asi okolo 11.12 mi odsuhlasila zdravt. IVF, hned na to som volala do Heliosu, že kedy mame isť na kontrolný sperm. a ja na kontrolu št. žlazy, ale vraj mi budu volať/ daka pani koordinátorka/, ale dodnes sa mi nikto neozval. Neviem teda či mam ešte čakať alebo opať sa im ozvať. Ako dlho sa teda čaka??? teraz dokonca mi menzes meška vyše 2 tyžd. test bol negat. chcem isť ku gynde, že čo sa deje. Neviem či som si robila test priskoro, lebo žiadne príznaky menzesu nemam.
Teraz neviem čo s tým Heliosom, kedy ma začnu riešiť ohladom toho IVF. Dakujem za odpoveď.
@mayama Ahoj, no mna objednali vladtne hned ked som zavolala, ale my sme nesli ani na stitnu zlazu, ani na spermiogram, ten sme mali dobry uz pri prvej navsteve, pred schvalenim. Radsej tam zavolaj a budes vediet, co dalej. Nam to schvalili v auguste, v septembri zaciatkom som tam volala a 29 oktobra uz mi zaviedli embrijko a to sa ujalo. 🙂 Drzim palce.
Ahoj dievčatá, kedy vám lekár dal tehotenskú knižku? Mne ju dá až v 15tt... nie je to moc neskoro? 😒
Viem že tema s tým nesuvis ale ked už ste po uspešnej ivf a nepotrebujte utrogestan kupim už sa na SR nedodava idem na 2 ivf vo štvrtok a mam posledne 5 tbl Dakujem za pomoc.
@adulka1979 ahoj no to neviem asi gyndos povie nie ? Počula som ze zubarovi treba ist ale kedy to neviem
@adulka1979 ahoj mne kazala zubarka prvy a treti trimester 🙂 a tt preukaz dom dostala v 8.tyzdni 🙂
@dundul Neviem prečo mne až v 15tt dá tehu knižku....
Ale asi zavolám zubárke a spýtam sa jej, čo povie, či mám čakať na knižku, lebo dnes som 11+5tt, tak pomaly sa mi končí 1. trimester....
Ja mam skvelu gynekologicku, co ku nej chodim uz od 18-tky, dobre ma pozna, ona mi aj odporucila Car v Martine, ked sa nam nedarilo otehotniet a aj sa velmi tesila, ked sme zisitili, ze som tehotna. Lenze v poslednej dobe sa u nej v ordinacii strieda aj s tymto somarom lekarom, lebo ze on je nejaky odbornik na screening, cize v urcitych tyzdnoch tehotenstva, ked su potrebne nejake merania babatka a pod., chodime ku nemu. Velmi nerada by som odtial odchadzala prave kvoli nej, lebo je velmi zlata. Tak snad len tychto par vysetreni budem musiet absolvovat pri tomto somarovi. A smolu som mala, ze aj na pohotovosti mal sluzbu akurat on.... 😠 . Takyto ludia arogantni by nemali byt lekari, kde sa vyzaduje aj urcity ludsky pristup!