Parťáčka po ET/KET
Ahojte. Dnes som bola na dalsom KET. Boli sme si po surodenca. Ktora z vas bola tiez na vklade alebo s v blizkej dobe chysta? 😉 Podporme sa navzajom 😍
Stručné zhrnutie
- KET (vklad rozmrazeného embrya) je bežnou alternatívou k ET v slovenských a českých reprodukčných centrách a kontroly po vklade sú plánované rôzne (9.–14. deň po vklade) v závislosti od centra.
- Bežné lieky a protokoly spomínané v diskusii zahŕňajú Duphaston, Dipherelin, Bemfola, Meriofert 225 jednotiek, Estrofen, Prolutex/Utrogestan a EmbryoGlue; niektoré centrá používajú štandardné, hromadné protokoly a iné liečbu viac individualizujú.
- Hladiny hCG a načasovanie testovania sú rozdielne: v diskusii boli uvádzané hCG 140 na 11 DPO a 118 na 8 DPO, pričom niektoré ženy mali negatívne domáce testy na 7.–10. DPO a pozitívnu krv neskôr.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá v diskusii spomínali pacientky pri KET a IVF?
A: Diskutujúce uviedli Helios BB, Helios Martin, GynFiv Žilina, GynFiv ZA, centrá v Brne, Gyncare a zmienky o repropracoviskách v Nitre (NR) a Prešove (PO).
Q: Aké lieky a protokoly sa najčastejšie používajú pri príprave na stimuláciu a vklad?
A: V diskusii boli spomenuté Duphaston (príprava), Dipherelin (depo agonista), Bemfola (stimulácia), Meriofert 225 jednotiek (stimulácia), Estrofen, Prolutex alebo Utrogestan (progesterón), a EmbryoGlue ako adjuvant pri tranfseri.
Q: Kedy chodiť na krv a sono po KET podľa skúseností v diskusii?
A: Termíny sa líšia; Gyncare dáva kontroly po ET 11 DPO a po KET 9 DPO, zatiaľ čo v Heliose často plánujú kontrolu až na 14. deň po vklade.
Q: Sú domáce tehotenské testy spoľahlivé v prvých DPO?
A: Nie vždy; v diskusii mali niektoré ženy negatívne testy na 7.–10. DPO a až neskoršia krv ukázala výsledok, pričom konkrétne hodnoty hCG v diskusii boli napr. 86 na 11 DPO, 140 na 11 DPO a 118 na 8 DPO.
Q: Je potrebné fyzicky šetriť po KET a je dovolené cestovať?
A: Odporúčané šetrenie je zvyčajne 2–3 dni po vklade, cestovať je možné ale vyhýbať sa fyzickej námahe a zdvíhaniu ťažkého bremena podľa skúseností účastníčok.
Q: Kedy robiť ďalšie vyšetrenia ak KET nevyjde (hematológia, reprodukčná imunológia, genetika)?
A: V diskusii sa uvádza, že hematológia niektoré pracoviská vyžadujú až po minimálne 3 opakovaných potratech; reprodukčná imunológia sa odporúča až 8 týždňov po IVF alebo potrate; genetika embryí sa tiež rieši pred ďalšími transfermi, ale cena a dostupnosť sa líšia medzi centrami.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa bežne vykonáva v centrách ako Helios a GynFiv a kontrolné termíny po vklade sa pohybujú od 9. do 14. dňa podľa centra.
- Absencia príznakov (bolesti, spinenie) nie je spoľahlivým znakom neúspechu; lieky môžu spôsobovať rôzne subjektívne príznaky.
- Hladiny hCG a načasovanie testovania sú individuálne; niektoré ženy mali nízke hCG na 11 DPO (napr. 86 alebo 140) a napriek tomu tehotenstvo pokračovalo.
Sporné názory
- EmbryoGlue: niektoré pacientky ho použili a veria, že pomohol, iné poukázali, že Helios ho nemá v ponuke a účinok nie je jednoznačne preukázaný.
- Hodnotenie konkrétnych lekárov (Krajkovič, Švačová, Rosová) je rozdelené; niektoré ženy ich chvália za prístup a vysvetľovanie, iné popisujú odmeranejší alebo menej uspokojivý kontakt.
- Postupy protokolov a liečebné režimy: niektoré centrá pristupujú štandardizovane (bemfola + decapeptyl), iné individualizujú liečbu podľa AMH a odpovede pacienta.
Otvorené otázky
- Aký je skutočný prínos intralipidových infúzií pri opakovaných neúspechoch bez jednoznačného potvrdenia reprodukčnej imunológie?
- Do akej miery zlepšuje výsledky zmena centra (napr. presun do Brna alebo iného CAR) pri opakovaných neúspechoch v lokálnom centre?
- Kedy presne má zmysel robiť genetické vyšetrenie embryí vzhľadom na náklady a počet dostupných embryí?
Spomenuté značky a firmy
Helios BB, Helios Martin, GynFiv Žilina, GynFiv ZA, Gyncare, Imunovital (Bratislava), reprodukčné pracoviská v Nitre, Prešov, centrum v Brne
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dipherelin, Bemfola, Decapeptyl, Meriofert 225 jednotiek, Estrofen, Prolutex, Utrogestan, EmbryoGlue, bromelain (ananás), cviklová šťava, hysteroskopia, intralipidové infúzie, genetické vyšetrenie embryí, AMH, OAT (mužský faktor), IUI, IVF, ET, KET, konizácia, karcinom in situ
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Martin, Žilina, Zvolen, Prievidza, Nitra, Prešov, Bratislava, Brno, Tvrdošín, Krajkovič, Švačová, Rosová, Okalová Dagmar, Matuščaková, Detko, Anetka (koordinátorka), Dominika (koordinátorka)
@jarrys no uz sa ostava len modlit a dufat. Ty sa ako citis?Ja som uz dnes musela fungovat sama a vo vsetkom a cely den sama. Ako bol to zabijak ale nejak som to dala...musela som...trosku mi pomohlo pocasie kedze prsalo sa moc nedalo ist von a extra sa vonku nahanat s malym
@ysl no ja som po neuspesnom druhom vklade akurat cakam na menzes za cca 3 dni ....a po nom mam absolvovat jedno vysetrenie hysteroskopiu...a po nej treti posledny vklad, ale mam pocit akoby som bola tehotna , mam velke brusko...dost...no uvidim test ci vyjde....ono bojim sa mimomaternicoveho ale vsak uvidim...
@janulka1351 ja stale rovnako, zle od zaludka, unavena, dnes poobede som citila bolest v podbrusku ako pred MS ktoru by som za normalnych okolnosti dostala zajtra. a dnes sa mi naliali prsia a zacali ma boliet. tak neviem. Este som netestovala. ak by som tak az cez vikend.
@ysl ano tam v centre mi odporucili hysteroskopiu...tak mne sa tiez zvacsuje brusko a chuti aj jest vela sladkeho neviem ale strieda sa mi to aj s pocitmi nechute a pocitu na vracanie...tak a ba posledy na sone ked som mala pri druhom vklade pozitivny test hcg 3000a viac ale som krvacat zacala co mi liekmi zastavili na sone stale nic nevideli...tak sa obavam ci nie som aj po tom kontrolnom sone co som mala tehotna , objednala som si krvny test zajtra si ho spravim...a jeden som uz v nedelu robila zaslem foto
@jarrys tak dnes je bilancia taka ze tie 2 co boli pozadu sa nepohli ani o kusok takze tie nic....a z tych 5 co boli krasne tak 2 su krasne a mrazia sa dnes a 3 su kusok pozadu tak ostavaju este do zajtra...ale moc neverim ze by to dotiahli...bojim sa ze nie...
@jarrys dakujem pekne tak snad hej...ale tak 2 embryja uz mame takze dietatko druhe budeme mat urcite
Ty sa ako citis?
@janulka1351 no stale rovnako, unavena, zle od zaludka, dva dni naliate prsia hlavne prave a to aj bolestive, obcasne, pobolievanie podbruska a do dnes rana som sa neskutocne potila az som mala mokre veci a to som nebola ani prikryta. tak neviem co to je. este som sa netestovala a do vikendu sa ani nebudem. mozno cez vikend.
@jarrys no mne byva v noci tiez riadne teplo a potim sa ale zase my mame dost teply byt a spalnu v najteplejsej izbe. Ale po odbere uz doma mi tak bolo ze som od tepla a bolesti ledva dychala ale za 20 minut mi to preslo. Neboj aj tebe to prejde a zvladnes to 😉 kedy ides na krv?
Ja som dnes teda opat volala na 6.den ale z tych troch co boli pozadu nedorastlo uz ani jedno...tak mame len tie 2 zamrazene co boli vcera pekne inak nic viac....
Z tolkeho poctu co bolo vajicok mi to pride dost malo a dost ma to sklamalo. Ako sa tesili ze super kolko vela vajicok a k comu to bolo dobre...budem sa uz len modlit aby vyslo z toho dietatko bo ak nie tak muz uz dalsi cyklus moc nechce a ze nevie z coho by sme to zaplatili a kedy. Tak sa uz len modlim aby to vyslo ked pojdem teraz v najblizsom cykle. Cakam uz len na MS
@janulka1351 no to ma mrzi. Toto bol jeden z dovodov preco som tiez odisla do ineho CAR. U mna tiez zo 4vajicok-3zrele-3oplodnene a1embryjko. V ZA z 5vajicok-4zrele-4oplodnene a 4embryjka. na krv mam ist do CAR az 30.8. ale rozmyslam ci nezavolan svojmu gynciarovi ci by mi nevzal krv uz zajtra.
neboj sa urcite vyjde vklad. Jeden z tych dvoch urcite 🙂 verim v to🤞🍀
@jarrys ako pri prvom cykle to bolo vsetko fajn...no teraz mam z tohoto vsetkeho dost cudny pocit. Ako modlim sa aby to vyslo a musim v to verit. No uprimne ak by nahodou sa daco stalo tak ja osobne uz Helios moc nechcem.
A to kym pojdes na krv mas uz iba 5 dni,neboj to ubehne ako voda,ani sa nenazdas 😉 a aj ides teda k svojmu gyndosovi zajtra na krv ci nakoniec nie?
@janulka1351 ee nejdem lebo ma dovolenku od 22.8. do 4.9. vydrbkal so mnou 🙈
no co som si pisala s babami niektorymi tak vrali ze tiez odisli z heliosu lebo ze ked tam boli dva roky dozadu super a ked tam prisli koncom minuleho roka alebo tento rok tak ze uplne ine a cele zle. ze po konzultacii rovno sli inam. ako z 18vajicok iba 2embryjka a drbali do teba dlhy protokol a skoro mesiac si bola na tabletkach je dost slaby vysledok. Ja mam pocit ze tam nie je nieco v poriadku jednak s nastavenim liecby a jednak aj s o0lodnovanik a kultivaciou. V ZA mi doktor hned povedal ze nie je dobre a nie je ani cielom mat vela vajicok ale radsej menej a kvalitnych.
@janulka1351 tak dnes s9m sa otestovala a zase negativny test. zase to nevyslo. krv mi len potvrdi tento vysledok.
@jarrys este nezufaj este stale nadej je 😉🙏🍀
Ved prave ze v 2019 ked sme boli na vysetreniach a v 2020 ked som mala stimulaciu tak to bolo uplne ine. Ako nemozem povedat,ze by bolo zly ku mne,ked som prisla na kontroly alebo k malemu ledze chodil stale so mnou. Praveze mily,usmievavy ale prislo mi to moc dlho a dost akoby natahovanie a tie davky liekov len aby bolo vela vajicok a dopadlo to takto ako to dopadlo... no mam dost divny pocit z toho. Na co konkretne narazas pri oplodnovani a kultivacii?
@janulka1351 neviem presne mozno n3maju dobreho embryologa. alebo mozno pdflaknu oplodnovanie alebo ja neviem. ved je to divne ze z 18vajicok len 2embryjka. ako lekarky su mile to ano ale odbornost a vyber vhodnodych postupov s tym uz uplne nie som stotoznena.
Jani to uz viem ze ked dnes mam negativny test tak uz bude aj krv. Bolo aj predtym. Uz som sa aj zrutila a poplakala si a uz sa snazim zmierir s reqlitou ze to zase nevyslo a uprimne uz ani nedufam ze sa mi to raz podari.
@jarrys tak jeden z tych dvoch embryologov mi pride taky cudnejsi,ale v 2020 bol aj ten v pohode. Ano divne to je. No teraz je uz tazko sa nad tym zamyslat,lebo uz by to bolo len o dohadoch. Uz hlavne aby prisla MS konecne.
Je mi to luto. Kludne si treba poplakat kolko potrebujes,aspon sa ti trosku ulavi. Tazko sa hladaju slova utechy,ked uplne az v takejto situacii ako si ty som este nebola. No verim ze je to velmi tazke pre teba.
@janulka1351 je Jani a s kazdym neuspechom je to tazsie a tazsie. Nie je to jednoduchsie.
uvidis urcite jeden z tych dvoch embryjok to vybojuje az do konca 🙂
@jarrys tvoj muz to ako vnima? Moj mi hovori ci radsej nechcem ist na vklad az niekedy v oktobri alebo novembri ze ked mame len 2 embrya. Ze ci to bude od stimulacie stacit telu iba takato pauza. Ja to ale citim tak ze chcem ist teraz v septembri.
@janulka1351 moj partner ma do nicoho nenuti a skor to nechava na mne. hlavne na to ako sa citim. on sam mi velkarat povedat ze by som si mala dat pauzu lebo vidi ze ma to velmi unavuje. a teraz ma plne podporil v mojom rozhodnuti ze chcem 2meaiace pauzu a dat sa psychicky aj fyzicky dokopy. dieta, detox, cvicenie, zmena stravy a tiez zameranie sa na ine ochorenie co mam a ktore sa mi vplyvom hormonov co uzivam zhorsili. tiez urobit za tieto dva mesiace co najviac vysetreni. podporil ma v tom na plnej ciare lebo vidi ze uz nevladzem ani ja a ani moje telo po vsetkych strankach.
urob Jani ako to citis. Ak citis ze mas ist na vklad teraz tak chod. Ved ak by to nevyslo stale mate eate jedneho. ty vies najlepsie ako sa tvoje telo citi.
@jarrys ahoj no ako sa citis? Ja som vcera zacala najprv trochu spinit a potom aj krvacat jasnou krvou ale na to aky ja mavam slaby menzes tak toto bolo este slabsie. Tak neviem ci to uz ratat ako prvy den alebo este nie.
@janulka1351 no dnes som bola na krvi a sone tak cakam na zavolanie a ze nemusim pokracovat v liecbe. aj tak viem co zavolaju aj ked na sone ze sliznica je pekna zdvihnuta 15mm a nevyzera ze by mala menstruovat. A lekarka mi povedala ze po KET 10den je skoro na testovanie z mocu. ale aj tak viem ze mi zavolaju ze zase nic.
@jarrys ano zatial celkom dobre spravy a mam volat v stredu o 8.00 tak som uprimne dost zvedava a uz sa len modlim aby stale bolo aspon tych 5 krasnych ako bolo dnes.