Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
@sonkam pekne dlho čakáte 🙈 ja som zvedavá či mi príde alebo sa to aj nám predĺži 🙄
@veronika905 furt sa dačo pokazilo ...ja som už 4 dní po vysadení duphastonu a nič
Ahoj,idem teraz na OPU dnes začínam stimulku a nakoľko mám PCOS chcú mi spraviť až KET. 😊 Tak ak nám vyjdu nejaké mrazáčiky tak tiež marec❤️
@ashleyka držím palce 😊my ich máme 7, toto je naše prvé IVF, tak som zvedavá ako dopadneme 🙂
@sonkam ja nemám žiadne lieky, povedali mi, že až po ms mám zavolať a dohodneme sa na termíne návštevy, som zvedavá či pride tak ako má alebo bude moje telo rozhádzané z hormónov 🙈
@babushkaem držím palce, my sme mysleli, že nám vyjde ET už v januári ale OHSS…🙄ja som mala v januári stimulku, krátky protokol, dokopy 9 dni injekcie, potom deň pauza a na další deň som mala OPU, teraz čakáme, ak všetko vyjde tak by mal byt KET druhý marcový týždeň
@veronika905 mne ak nebude menzes nejak dlho meskat tak pojdem asi uz ten prvy marcovy tyzden
@veronika905 no ja som po opu dostala ms na 11den ale nakoľko som mala silný Ohss tak cyklus zblbol a ďalšia prišla až na 73dc takže sa to natiahlo, tak sme sa dohodli potom že nasadia norethisteron od 16dc a v ďalšom cykle bude vklad. Ms prišla, začala som sa pripravovať na vklad a bum, dostala som covid od svokry 🙈😂 tak že teraz nasadili len duphaston aby prišli ale teda zatiaľ sa ms nechce 😂😂 u teba to sňať nebude také komplikované 😂😂
@veronika905 ďakujem aj naše prve ivf,mam celkom stres čo to bude po tom všetkom čítani ale treba sa pozitívne naladiť😊 tak aj vám držím silno palčeky a je super že ich máte toľko😍
@sonkam ty kokoooos kolko DC? by ma porazilo😀
@ashleyka uvidíme snáď nám to vyjde na prvý pokus, nemáme zdravotne problémy len sa nám jednoducho nedarilo, nechceme strácať čas tak sme sa rozhodli pre IVF 😊mala som veľa vajíčok ale nechali sme si len 7snad to bude stačiť 😊
@veronika905 neskúšali ste ani IUI? my sme boli na jednom ale druhe už ani nespravili kvoli zlemu spermiogramu😫
tak to vám určite vyjde ak ste zdravý 😊 uvidíš❤️
@ashleyka chceli sme ísť rovno do IVF, nakoľko IUI nemá až takú úspešnosť, nechceli sme už dlhšie čakať
@sonkam 10 ich bolo na konci, snáď nam to na prvé dieta a prípadne na súrodenca bude stačiť 🙂aj keď lekárka v CAR nám povedala, že telo sa vie naštartovať po tom prvom tehotenstve, čo je myslím pravda, známej to tak vyslo 🙂
@veronika905 7 je pekne cislo ... drzim palce aby vam to cim skor vyslo...mne este 8 ostava, 2 vklady nevysli ... tak dufam ze jedno z nich bude ok a bude sa mu u mna pacit 😀
Ahojte. Ja som bola včera na kontrole. Ešte idem v sobotu na ďalšiu a ideme naplánovať dátum ket. Možno ešte budúci týždeň alebo hneď začiatok marca. 🙂♥️🌞 Prvý ket nám nevyšiel 😟
Ahojte ja sa hlásim , dnes som mala druhý vklad tak už len čakať💪🏻prvý aa absolútne neuchytil. Minuly rok som mala dve biochemické po iui a jedno biochem prirodzene a jedno mmt kde mi vzali pravý vajcovod tak verím veľmi že bude tento rok pre mna úspešnejší . Držím palce všetkým 🥰
@patulka95 ahoj, tak to už máš sklamaní za sebou dosť a verím, že to uz vyjde 🙂 mám podobné skúsenosti, tiež nemám pravý vajcovod a tehotenstvá som mala už tri...bez výsledku. Pevne verím, že aj na nás sa už usmeje šťastie 🤗
@morciatko23 ďakujem a verím v to iste že raz to musí vyjsť 🥰💪🏻minuly rok bol pre mna ťažký aj na psychiku ale nový rok , nové šance , dúfam že už úspešne ♥️držím palce aj tebe
@patulka95 ďakujem aj ja. Treba byť pozitívne naladená napriek sklamaniam. Zvládneme to! ❤️
@veronika905 ja mozno tiez pojdem ak nebude mat lekar inych navrh. Vklad z 29.1 mi nevysiel