Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
@adabise683 , @makrelkam Ahojte baby co ste po vklade, drzim vam silno silno palce. ❤️ Ja idem na vklad teraz v pondelok. Dali ste si aj embryoglue?
@linamihi ja som davala, pri prvom nam v centre vraveli ze netreba, vklad vysiel ale bolo to MMT takze teraz mi urcite odporucali
@linamihi Dakujem velmi pekne 🥰 Budeme aj my drzat tebe palcev pondelok 🍀 Ja som embryoglue nemala, ale v den vkladu a 4 dni po som si na podporu uhniezdenia pichla este ovitrelle ...musim teda cakat do vysledku krvi (pojdem v stredu) bo z mocu by mohol kvoli ovitrelle ukazovat dve ciarky aj kebyze tehotna nie som..
@adabise683 mala som len 4mm povedali mi že mám PCOS, bola som bez liekov, mala som predpísaný ovitrelle a utrpgestan ale nestihla som ich ani užívať , teraz mám predpísaný letrozol od 3DC a kontrolu 12DC čiže začiatkom apríla tak uvidíme
@ashleyka práve toto, úplne som bola nastavená na to že už to konečne bude 😕nie nebrala som nič ale teraz mi dali letrozol od 3DC
Ja som bola na odbere vcera, dnes pisali mail, ze sa spravne odplodnilo 5 vajicok, cize na vkald idem asi v stredu. Ak vsetko dobre dopadne 🤷🏻♀️
Dievcata tak ja som dnes 10. dpt a aj ked viem ze este stale moze test ukazovat ovitrelle, mam stale nadej bo tam stale 2 ciarky su 😍 minuly vklad o takomto case som mala len jednu ciarku tak verim ze som sa minimalne posunula troska dopredu ..na krv idem az v stredu
To cakanie je hrozne 🫣 ja som dnes 5 DPT, test snehobiely, ja viem ze skoro ale pri ET som uz na 5DPT mala ducha… mne uz sa v noci aj o testoch s 2 ciarkami sniva🤣 som dom na PN tak hlava pracuje na 100%
@sonkam dakujem velmi pekne 😍 dufam veru aj ja ale samozrejme este to beriem s rezervou
@butterflyeffect veru je to narocne..ale 5dpt je ozaj este skoro..drzim palce aby sa ciarka coskoro objavila 🍀
@adabise683 to verím ja som tiež tak nevedela po gonasi či je to ešte injekcia či nie. Tak nech len pekne tmavnu //
U mna to vyzera zatial fajn😍ciarky silneju aj na digitalnom uz mam +2-3(som 12 den po KET). Krv v stredu, tak uvidime ake budu cisla.
Ale trapi ma jedna vec, picham si fraxiparine a uz 2-3 dni mam strasne svrbenie, zacalo to na bruchu a teraz mam pocit, ze sa musim skrabat vsade. Citala som, ze to nejaka reakcia na fraxi, alebo nejake pecenove testy zle(ale v 5.tt to este asi nemoze byt?!).
Stretli ste sa s tym niekto? Co robit len vydrzat? Fraxi pichat musim, pri minulom tehotenstve ma nic nesvrbelo🤔
@butterflyeffect drzim palce a ozajlen vydrzat☺️ja som mala uplne slabulinke nic na 5den a 6 a 7 den to nejako vyrazne nestmavlo, takze panika bola🙃teraz uz pekne vyrazne ciarky (12den), tak verim v pekne cisla na krvi🤭
@makrelkam dakujem ja idem na krv uz piatok to je 9 DPT, ale aj dovtedy mi pride daleko 🫣
@makrelkam ja som pri prvom ET zas clexane nemohla a menila som za fraxik, pri clexane samotny vpich bolestivy a potom ako ked vcela ustipne dobrych 20 minut, povedala som lekarke a bez problemov vymenila- myslim ze rovnake zlozenie len ina firma. Teraz nepicham vobec tentokrat my dali len anopyrin. Picham ale prolutex a robi sa mi z neho modriny a boli ma z neho brucho ako keby som mala udrete…
Mate uz aj nejake priznaky? Mna obcas poriadne pichne v podbrusku, a hlavne ked rychlejsie vstanem
@morciatko23 blahozelam srdecne a silno drzim prsty nech len prosperuje🍀