Podpora pre ženy počas KET a ET v roku 2024
Ahojte dievčatá niektorá ktorá absolvovala alebo ešte len čaká na sono/transfer/KET? Podporme sa ❤️
Stručné zhrnutie
- Po KET/ET sa v diskusii odporúčalo čakať na kontrolný odber krvi približne 14 dní; niektoré pracoviská v diskusii uvádzali rozpätie 14–20 dní a domáce tehotenské testy sa v praxi objavili aj skôr (3.–5. deň), no nie sú vždy spoľahlivé.
- V slovenských reprocentrách spomínaných v diskusii (Reprofit Martin, Gyncare Nitra, Helios Bratislava/Helios Martin) sa bežne používa medikamentózna podpora Estrofem + progesterónové prípravky (Prolutex, Amelgen, Utrogestan), a dostupné doplnkové postupy zahŕňajú PGT/genetiku embryí, ERA test, embryoglue, intralipidové infúzie a aplikáciu vlastnej krvnej plazmy.
- Pri opakovaných neúspechoch sa v diskusii riešila reproimunológia (meranie NK buniek, liečba intralipidmi alebo kortikoidmi ako Medrol), pričom niektoré ženy hlásili zlepšenie a iné hlásili, že tieto intervencie problém nevyriešili.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá na Slovensku sa v diskusii spomínali ako miesta pre KET/ET?
A: V diskusii boli menované Reprofit Martin, Gyncare Nitra a Helios (Bratislava, spomínané aj Helios Martin); pacientky tiež všeobecne používali označenie CAR pre centrum asistovanej reprodukcie.
Q: Kedy po KET/ET by som mala ísť na odber krvi (HCG) a aké sú príklady hodnôt z diskusie?
A: V diskusii sa doporučoval odber približne na 14. deň od vkladu, niekedy v rozmedzí 14–20 dní; konkrétne príklady z diskusie: HCG 1154 na 14. DPT, HCG ~6000 na 16. DPT a následne ~10 000, alebo nízke hodnoty z praxe ako HCG 7,3 (hodnotená ako biochemické) alebo 94 → 487 pri raste.
Q: Aké lieky a dávkovania sa používali po transfere podľa diskusie?
A: Uvedené protokoly obsahovali Estrofem (príklady dávok v diskusii: 2 mg 3× denne alebo 1 mg 2× denne) a rôzne progesterónové prípravky typu Prolutex, Amelgen alebo Utrogestan; niektoré ženy brali kombináciu Prolutex + Amelgen.
Q: Čo robí genetické vyšetrenie embryí (PGT) a dozviem sa pohlavie embrya?
A: PGT sa v diskusii opisovalo ako vyšetrenie na počet chromozómov a vylúčenie poškodených embryí (príklad: z 10 testovaných embryí zostalo 5 „zdravých“); podľa diskusie slovenský zákon neumožňuje oznámiť pohlavie embrya.
Q: Čo zahŕňa reproimunologické vyšetrenie a kde sa robí, aké sú orientačné ceny?
A: Reprodukčná imunológia zahŕňa odbery krvi a vyšetrenie NK buniek; v diskusii boli spomenuté pracoviská v Prešove a Nitre, cena v Prešove bola spomenutá cca 110 €; liečby v diskusii zahŕňali intralipid infúzku alebo kortikosteroidy (Medrol) v konkrétnych prípadoch.
Q: Má zmysel vložiť dve embryá naraz alebo uprednostniť jeden embryonálny vklad?
A: V diskusii boli obidva prístupy: niektorí lekári a páry preferujú vklad dvoch embryí kvôli vyššej šanci na otehotnenie, iní lekári ho neodporúčajú kvôli zvýšenému riziku komplikácií (napr. krvácanie, riziko viacčetného tehotenstva); rozhodnutie sa podľa diskusie často robí individuálne s ohľadom na riziká a preferencie páru.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po KET/ET pacientky v diskusii najčastejšie čakajú na kontrolný odber HCG približne 14 dní, v niektorých prípadoch 14–20 dní.
- Bežná podpora pred a po vklade zahŕňa estrogeny (Estrofem) a progesterónové prípravky (Prolutex, Amelgen, Utrogestan).
- Genetické vyšetrenie embryí (PGT) sa používa na zistenie chromozomálnych abnormalít.
Sporné názory
- Vklad dvoch embryí bol prezentovaný ako možnosť s vyššou šancou na otehotnenie, ale zároveň s vyšším rizikom komplikácií; niektorí lekári v diskusii dvojitý vklad nepodporujú.
- Účinnosť reproimunologických terapií (intralipid, Medrol, plazma) bola v diskusii rozporuplná — niektoré ženy hlásili zlepšenie, iné uviedli, že liečba nezabrala.
Otvorené otázky
- Prečo sa embryo niekedy krátko po vklade zachytí (pozitívny test) a potom HCG klesne alebo príde biochemické tehotenstvo, aj keď sú bežné vyšetrenia v norme?
- Ktoré kombinácie doplnkových postupov (PGT, ERA, plazma, intralipidy) sú pri opakovaných neúspechoch skutočne najefektívnejšie pre konkrétne pacientky?
- Aký je optimálny postup pri zvýšených NK bunkách (presné indikácie a liečba) pre dosiahnutie dlhodobého úspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Martin, Gyncare Nitra, Helios Bratislava, Helios Martin, CAR, Gyncare (gyncare.sk), Dr.Max, Alza, Pepco, Muller, Livsane, Mamatesty
Spomenuté produkty a metódy
KET/ET, IVF, ICSI, IUI, PGT (genetika embryí), ERA test, embryoglue, Estrofem, Estrofen, Prolutex, Amelgen, Utrogestan, progesterón, intralipid infúzka, plazma (vlastná krvná plazma/PRP), Medrol (kortikosteroid), prolifen/Progestanelle (v diskusii spomenuté formy progesterónovej liečby), bromelain, Muller pastilky, digitálny test Clearblue, mamatest, dr.max test, Livsane testy, biochemické tehotenstvo, 5‑dňové embryá, 4‑dňové embryá, blastocysta, reprodukčná imunológia, NK bunky, hysteroskopia
Miesta a osoby
Martin, Nitra, Bratislava, Prešov, Brezno, Banská Bystrica, Reprofit Martin, Gyncare Nitra, Helios Bratislava, Helios Martin, Dzurilová
Tak držím palce ja som dnes volala do CARu lebo prišla ms 5.11 mame kontrolné sono pred KET 😊
@villanella asi sa ťažko hľadajú povzbudzujúce slová ale určite treba počkať na 14 deň a odber krvi ešte nič nemusi byť rozhodnuté ✊️❤️
A dievčatá ako ste na tom idete prvý krát alebo ste už na KET boli? U nás to bude náš druhý
@villanella no to čakanie je asi najhoršia časť. Ja som čítala v papieroch od CAR že dokonca až na 20. Deň
@lenka5545 ja som mala KET 11.10., 2.pokus.
Zajtra idem na krv, sama som zvedavá, či tam bude pritomme Hcg. Síce som mala v pondelok (10dpt) pozitívny test, ale u mňa bohužiaľ pozitívny test nič neznamená. Tých už bolo viac, ale embryo sa nedokáže dlhšie udržať.
Všetkým, ktoré vás to v najbližšej dobe čaká, posielam veľa síl.
@villanella ešte počkaj. Niekedy to Hcg stúpa pomaly a na 14.deň môže byť tá krv ešte pozitívna.
@lenka5545 tiež som bola na druhom KET … prvý mal presne takýto istý priebeh a nevyšiel … a nikto mi nedal ani info ani vyšetrenie ani nič prečo sa to neujalo
Ja tak isto posielam veľa síl každej jednej z nás ✊️ to že to nikto nevie vysvetliť je strašne frustrujúce podľa mňa... 😪😪
Ahojte, aj ja sa pripajam…vcera som zacala s injekciami tak uvidime ako sa to bude cele vyvijat 🙂 vsetkym drzim palce
My sme mali tiež 7 prvý vklad zatiaľ nevyšiel verím ze medzi tými 6timi je bojovník a podarí sa aspoň jedno bábätko no ... 🙂 a co sa týka kvality tak sa utešujem že boli aj prípady s kvalitou menšou a uchytili sa ✊️
To by bolo krásne fakt takto pred Vianocami mat pozitívne testy ❤️ dievčatá a ako ste na tom beriete nejaké vitamíny? Pijete čaje cvičíte? Alebo to všetko nechávate na svoje telo?
Ahojte tiež sa pridávam. Bude to môj prvý ket a naplánovaný je 30.10. tak som veľmi zvedavá ako to dopadne 🙂
Ahojte tak ja som mala v pondelok ket..odvážila som sa dnes na test ,vedela som že by mohlo byť niečo vidno a teda slabulililinka čiarka tam naozaj je..ale tiež som už poučena ,že to nemusí ešte nič znamenať tak budem každé 2 dní sledovať či silnie..embryo máme aj po PGT ,a vkladané a základe ERA testu tak veľmi dúfam že by to mohlo byť konečne úspešne 🐣
@lenka5545 planujem v novembri ket