Podpora pre ženy počas KET a ET v roku 2024
Ahojte dievčatá niektorá ktorá absolvovala alebo ešte len čaká na sono/transfer/KET? Podporme sa ❤️
Stručné zhrnutie
- Po KET/ET sa v diskusii odporúčalo čakať na kontrolný odber krvi približne 14 dní; niektoré pracoviská v diskusii uvádzali rozpätie 14–20 dní a domáce tehotenské testy sa v praxi objavili aj skôr (3.–5. deň), no nie sú vždy spoľahlivé.
- V slovenských reprocentrách spomínaných v diskusii (Reprofit Martin, Gyncare Nitra, Helios Bratislava/Helios Martin) sa bežne používa medikamentózna podpora Estrofem + progesterónové prípravky (Prolutex, Amelgen, Utrogestan), a dostupné doplnkové postupy zahŕňajú PGT/genetiku embryí, ERA test, embryoglue, intralipidové infúzie a aplikáciu vlastnej krvnej plazmy.
- Pri opakovaných neúspechoch sa v diskusii riešila reproimunológia (meranie NK buniek, liečba intralipidmi alebo kortikoidmi ako Medrol), pričom niektoré ženy hlásili zlepšenie a iné hlásili, že tieto intervencie problém nevyriešili.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá na Slovensku sa v diskusii spomínali ako miesta pre KET/ET?
A: V diskusii boli menované Reprofit Martin, Gyncare Nitra a Helios (Bratislava, spomínané aj Helios Martin); pacientky tiež všeobecne používali označenie CAR pre centrum asistovanej reprodukcie.
Q: Kedy po KET/ET by som mala ísť na odber krvi (HCG) a aké sú príklady hodnôt z diskusie?
A: V diskusii sa doporučoval odber približne na 14. deň od vkladu, niekedy v rozmedzí 14–20 dní; konkrétne príklady z diskusie: HCG 1154 na 14. DPT, HCG ~6000 na 16. DPT a následne ~10 000, alebo nízke hodnoty z praxe ako HCG 7,3 (hodnotená ako biochemické) alebo 94 → 487 pri raste.
Q: Aké lieky a dávkovania sa používali po transfere podľa diskusie?
A: Uvedené protokoly obsahovali Estrofem (príklady dávok v diskusii: 2 mg 3× denne alebo 1 mg 2× denne) a rôzne progesterónové prípravky typu Prolutex, Amelgen alebo Utrogestan; niektoré ženy brali kombináciu Prolutex + Amelgen.
Q: Čo robí genetické vyšetrenie embryí (PGT) a dozviem sa pohlavie embrya?
A: PGT sa v diskusii opisovalo ako vyšetrenie na počet chromozómov a vylúčenie poškodených embryí (príklad: z 10 testovaných embryí zostalo 5 „zdravých“); podľa diskusie slovenský zákon neumožňuje oznámiť pohlavie embrya.
Q: Čo zahŕňa reproimunologické vyšetrenie a kde sa robí, aké sú orientačné ceny?
A: Reprodukčná imunológia zahŕňa odbery krvi a vyšetrenie NK buniek; v diskusii boli spomenuté pracoviská v Prešove a Nitre, cena v Prešove bola spomenutá cca 110 €; liečby v diskusii zahŕňali intralipid infúzku alebo kortikosteroidy (Medrol) v konkrétnych prípadoch.
Q: Má zmysel vložiť dve embryá naraz alebo uprednostniť jeden embryonálny vklad?
A: V diskusii boli obidva prístupy: niektorí lekári a páry preferujú vklad dvoch embryí kvôli vyššej šanci na otehotnenie, iní lekári ho neodporúčajú kvôli zvýšenému riziku komplikácií (napr. krvácanie, riziko viacčetného tehotenstva); rozhodnutie sa podľa diskusie často robí individuálne s ohľadom na riziká a preferencie páru.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po KET/ET pacientky v diskusii najčastejšie čakajú na kontrolný odber HCG približne 14 dní, v niektorých prípadoch 14–20 dní.
- Bežná podpora pred a po vklade zahŕňa estrogeny (Estrofem) a progesterónové prípravky (Prolutex, Amelgen, Utrogestan).
- Genetické vyšetrenie embryí (PGT) sa používa na zistenie chromozomálnych abnormalít.
Sporné názory
- Vklad dvoch embryí bol prezentovaný ako možnosť s vyššou šancou na otehotnenie, ale zároveň s vyšším rizikom komplikácií; niektorí lekári v diskusii dvojitý vklad nepodporujú.
- Účinnosť reproimunologických terapií (intralipid, Medrol, plazma) bola v diskusii rozporuplná — niektoré ženy hlásili zlepšenie, iné uviedli, že liečba nezabrala.
Otvorené otázky
- Prečo sa embryo niekedy krátko po vklade zachytí (pozitívny test) a potom HCG klesne alebo príde biochemické tehotenstvo, aj keď sú bežné vyšetrenia v norme?
- Ktoré kombinácie doplnkových postupov (PGT, ERA, plazma, intralipidy) sú pri opakovaných neúspechoch skutočne najefektívnejšie pre konkrétne pacientky?
- Aký je optimálny postup pri zvýšených NK bunkách (presné indikácie a liečba) pre dosiahnutie dlhodobého úspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Martin, Gyncare Nitra, Helios Bratislava, Helios Martin, CAR, Gyncare (gyncare.sk), Dr.Max, Alza, Pepco, Muller, Livsane, Mamatesty
Spomenuté produkty a metódy
KET/ET, IVF, ICSI, IUI, PGT (genetika embryí), ERA test, embryoglue, Estrofem, Estrofen, Prolutex, Amelgen, Utrogestan, progesterón, intralipid infúzka, plazma (vlastná krvná plazma/PRP), Medrol (kortikosteroid), prolifen/Progestanelle (v diskusii spomenuté formy progesterónovej liečby), bromelain, Muller pastilky, digitálny test Clearblue, mamatest, dr.max test, Livsane testy, biochemické tehotenstvo, 5‑dňové embryá, 4‑dňové embryá, blastocysta, reprodukčná imunológia, NK bunky, hysteroskopia
Miesta a osoby
Martin, Nitra, Bratislava, Prešov, Brezno, Banská Bystrica, Reprofit Martin, Gyncare Nitra, Helios Bratislava, Helios Martin, Dzurilová
Ahojte tak ja som bola dneskam na poslednej folikulometrii a v utorok má čaká môj prvý odber tak som zvedavá , koľko bojovníkov z toho bude
@simca115 https://gyncare.sk/c/uspesnejsie-tehotenstvo-a-...
Tu je to vysvetlene
Ja kvoli mojej sliznici
My máme vklad tento utorok 🍀 mali ste alebo máte naplánované niake postupy čo idete inak? 🙂 rozmýšľam, že jeden deň si dám relax, a od ďalšieho normálne fungovať. Čítala som rôzne rady čo robiť alebo nerobiť, a už mám z toho takú veľkú hlavu 😔
@simonka3333 ahoj, ja som mala presne relax 1 deň, od ďalšieho dňa fungujem normálne, čo sa týka práce mám homeoffice, ale žiadna PN. Dávam si pozor aby som nezdivhala nič ťažké, ale normálne varím, upratujem, občas si odpočiniem ak sa dá a tak ;) .. či to bude úspešne neviem, zajtra je 9 deň od vkladu, pocity žiadne vynimocne..
@oldri83 a presne tak to mám naplánované 🙂) ďakujem a držím palčeky, este si testovala od 5teho dňa? 🙂
Ja sa pripojím ja som PN a do vkladu teda aj budem prvý vklad som mala dovolenku a chodila do práce ale teda bolo to ako naschvál šialenstvo skoro cely deň na nohách a vklad nevyšiel tak sme sa rozhodli tento skúsiť tak ze budem na PN mam skvelého vedúceho takže sa dalo 🙂 ale určite nebudem vylihovat budem fungovať ako som zvyknutá len teda určite nebudem dvíhať nič ťažké co v robote by som určite musela no 🙂
Niekde som aj čítala, že v ten deň večer niaka prechádzka, že je dobre keď sa všetko tam dole aj prekrví 🙂
@simonka3333 ja určite pôjdem s manželom a so psíkom aspoň na chvíľu na ľahkú prechádzku na čerstvý vzduch a zatiaľ mam bromelain mala som aj dva večeri dve deci červeného vínka a pijem grepovy Džús. 🙂
Ahojte ja som dnes 4 dni od KETu mam pokušenie urobiť si zajtra ráno test ale snáď ešte vydržím lebo zatiaľ necítim nič zvláštne len som taká nafúknutá ale to bude asi z toho utrogestanu. Tiež fungujem normálne každý deň na vzduchu v záhrade normálne všetky činnosti. Minulý týždeň som mala síce homeoffice ale od pondelka idem už do kancelárie ale tak mam len nenáročnú prácu. Tak len si držme palce
@oldri83 hah chápem tiež som si v deň vkladu povedala ze určite vydržím aspoň do 10teho dňa nech to mam naisto potom som si povedala ze snáď aj ôsmy deň už by bol v pohode skúsiť a teraz všade čítam ze duchovia sú už na piaty deň tak je to také lákavé ale myslím že vydrzim ešte. Rána sú u mňa také hektické snáď na to nebudem mat čas 😁
@monita25 ďakujem za mile slová ale každá jedna nech sa dočká tých vytuzenych "koľajníc" fakt ❤️