Podpora pre ženy počas KET a ET v roku 2024
Ahojte dievčatá niektorá ktorá absolvovala alebo ešte len čaká na sono/transfer/KET? Podporme sa ❤️
Stručné zhrnutie
- Po KET/ET sa v diskusii odporúčalo čakať na kontrolný odber krvi približne 14 dní; niektoré pracoviská v diskusii uvádzali rozpätie 14–20 dní a domáce tehotenské testy sa v praxi objavili aj skôr (3.–5. deň), no nie sú vždy spoľahlivé.
- V slovenských reprocentrách spomínaných v diskusii (Reprofit Martin, Gyncare Nitra, Helios Bratislava/Helios Martin) sa bežne používa medikamentózna podpora Estrofem + progesterónové prípravky (Prolutex, Amelgen, Utrogestan), a dostupné doplnkové postupy zahŕňajú PGT/genetiku embryí, ERA test, embryoglue, intralipidové infúzie a aplikáciu vlastnej krvnej plazmy.
- Pri opakovaných neúspechoch sa v diskusii riešila reproimunológia (meranie NK buniek, liečba intralipidmi alebo kortikoidmi ako Medrol), pričom niektoré ženy hlásili zlepšenie a iné hlásili, že tieto intervencie problém nevyriešili.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá na Slovensku sa v diskusii spomínali ako miesta pre KET/ET?
A: V diskusii boli menované Reprofit Martin, Gyncare Nitra a Helios (Bratislava, spomínané aj Helios Martin); pacientky tiež všeobecne používali označenie CAR pre centrum asistovanej reprodukcie.
Q: Kedy po KET/ET by som mala ísť na odber krvi (HCG) a aké sú príklady hodnôt z diskusie?
A: V diskusii sa doporučoval odber približne na 14. deň od vkladu, niekedy v rozmedzí 14–20 dní; konkrétne príklady z diskusie: HCG 1154 na 14. DPT, HCG ~6000 na 16. DPT a následne ~10 000, alebo nízke hodnoty z praxe ako HCG 7,3 (hodnotená ako biochemické) alebo 94 → 487 pri raste.
Q: Aké lieky a dávkovania sa používali po transfere podľa diskusie?
A: Uvedené protokoly obsahovali Estrofem (príklady dávok v diskusii: 2 mg 3× denne alebo 1 mg 2× denne) a rôzne progesterónové prípravky typu Prolutex, Amelgen alebo Utrogestan; niektoré ženy brali kombináciu Prolutex + Amelgen.
Q: Čo robí genetické vyšetrenie embryí (PGT) a dozviem sa pohlavie embrya?
A: PGT sa v diskusii opisovalo ako vyšetrenie na počet chromozómov a vylúčenie poškodených embryí (príklad: z 10 testovaných embryí zostalo 5 „zdravých“); podľa diskusie slovenský zákon neumožňuje oznámiť pohlavie embrya.
Q: Čo zahŕňa reproimunologické vyšetrenie a kde sa robí, aké sú orientačné ceny?
A: Reprodukčná imunológia zahŕňa odbery krvi a vyšetrenie NK buniek; v diskusii boli spomenuté pracoviská v Prešove a Nitre, cena v Prešove bola spomenutá cca 110 €; liečby v diskusii zahŕňali intralipid infúzku alebo kortikosteroidy (Medrol) v konkrétnych prípadoch.
Q: Má zmysel vložiť dve embryá naraz alebo uprednostniť jeden embryonálny vklad?
A: V diskusii boli obidva prístupy: niektorí lekári a páry preferujú vklad dvoch embryí kvôli vyššej šanci na otehotnenie, iní lekári ho neodporúčajú kvôli zvýšenému riziku komplikácií (napr. krvácanie, riziko viacčetného tehotenstva); rozhodnutie sa podľa diskusie často robí individuálne s ohľadom na riziká a preferencie páru.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po KET/ET pacientky v diskusii najčastejšie čakajú na kontrolný odber HCG približne 14 dní, v niektorých prípadoch 14–20 dní.
- Bežná podpora pred a po vklade zahŕňa estrogeny (Estrofem) a progesterónové prípravky (Prolutex, Amelgen, Utrogestan).
- Genetické vyšetrenie embryí (PGT) sa používa na zistenie chromozomálnych abnormalít.
Sporné názory
- Vklad dvoch embryí bol prezentovaný ako možnosť s vyššou šancou na otehotnenie, ale zároveň s vyšším rizikom komplikácií; niektorí lekári v diskusii dvojitý vklad nepodporujú.
- Účinnosť reproimunologických terapií (intralipid, Medrol, plazma) bola v diskusii rozporuplná — niektoré ženy hlásili zlepšenie, iné uviedli, že liečba nezabrala.
Otvorené otázky
- Prečo sa embryo niekedy krátko po vklade zachytí (pozitívny test) a potom HCG klesne alebo príde biochemické tehotenstvo, aj keď sú bežné vyšetrenia v norme?
- Ktoré kombinácie doplnkových postupov (PGT, ERA, plazma, intralipidy) sú pri opakovaných neúspechoch skutočne najefektívnejšie pre konkrétne pacientky?
- Aký je optimálny postup pri zvýšených NK bunkách (presné indikácie a liečba) pre dosiahnutie dlhodobého úspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Martin, Gyncare Nitra, Helios Bratislava, Helios Martin, CAR, Gyncare (gyncare.sk), Dr.Max, Alza, Pepco, Muller, Livsane, Mamatesty
Spomenuté produkty a metódy
KET/ET, IVF, ICSI, IUI, PGT (genetika embryí), ERA test, embryoglue, Estrofem, Estrofen, Prolutex, Amelgen, Utrogestan, progesterón, intralipid infúzka, plazma (vlastná krvná plazma/PRP), Medrol (kortikosteroid), prolifen/Progestanelle (v diskusii spomenuté formy progesterónovej liečby), bromelain, Muller pastilky, digitálny test Clearblue, mamatest, dr.max test, Livsane testy, biochemické tehotenstvo, 5‑dňové embryá, 4‑dňové embryá, blastocysta, reprodukčná imunológia, NK bunky, hysteroskopia
Miesta a osoby
Martin, Nitra, Bratislava, Prešov, Brezno, Banská Bystrica, Reprofit Martin, Gyncare Nitra, Helios Bratislava, Helios Martin, Dzurilová
Ahojte ja som dnes desiaty deň a robila som si test aj predvčerom zdá sa ze to rastie tak uvidím. Krv mám až v stredu
Ach, ja som dnes 4 dni po KET, a ráno som mala negatívny test 😔 keď vidím, že toľkým ženám už aspoň slabá čiarka vyskočila na štvrtý deň, asi strácam nádej, ani jeden príznak, ešte som aj chorá bola na druhý deň vkladu 🥹😖
@simonka3333 presne toto je dovod, preco som testy nerobila. Zbytocne to stresuje 🙏🏼 ak by tam ciarka aj bola, tak zas stres ci silnie, ci silnie dostatocne, mam bolesti ale mam ciarku atd. Je este velmi skoro na 4 dpt. Niektore maju prvu ciarku az na 10 dpt. Na 7 zvykne uz byt castejsie.
Ahojte baby, ja sa iba hlásim že som dnes bola na vklade dvoch embryí.✌️
Začínajú sa dva dlhé testovacie týždňe 😂🙈
Ahojte ja sa tiež pripájam dneskam som bola na prvom vklade tak verím že bude úspešný ☺️☺️
@macinka8 ahoj, krv pozitívna, ale nízke hcg a plus presne v piatok ráno ako som sa zobudila a išla na krv som zacala krvácať, akože celkom dosť.. zvýšili mi prolutex a mám ísť opäť zajtra na krv. Krvácať nekrvacam, bolo to len ten piatok, testy stále jasne pozitivne…takže ešte nič vyhrate, možno to skončí aj ďalším KET
Dievčatá co ste boli na vklade, držím palce ✊🏼
@oldri83 je nižšie ale keď to bude riasť tak to fakt môže dopadnúť dobre ❤️
Držím teda palce moc nech rastie.
Pred dvomy rokmy som bola na vklade z jednou babou ktorá mala hcg na 14.dpt 120.
Zo začiatku tiež ako ty , upravovali jej progesterón ale donosila bábo a rodila až po termíne 🙈
Tak este raz, držím palce a daj vedieť 😊❤️
@cubos si zlata, pozitivne slova vždy potešia 🫶🏼 ďakujem 🙂 .. hovorím si sama sebe, že keby to bolo biochemické asi by tie testy slabli a už dupľom po tom krvácaní (keďže biochemické som mala už 2 krát pri prirodzenom a hneď na druhy deň test negatívny), zároveň keby mimomaternicove asi by som mala bolesti.. takže naozaj neviem, som pripravená radšej aj na negatívny výsledok, ale múdrejší budeme zajtra
Dievčatá všetkým vám držím palce nás čaká vklad zajtra som zvedavá ako to dopadne mam neskutočny rešpekt a trochu som sklamaná že doktor nepodporil moju myšlienku vkladu dvoch embryi ale verím ze sa už aj na nás konečne usmeje šťastie 🍀
@lenka5545 držím palce😊😊
Mne včera robila vklad zastupujúca doktorka lebo môj ból na kongrese.
Keď videla že sa vkladajú dve tak hneď povedala že je ona odporca toho a keď sa uchytia dve a ešte aj rozdelia ona sa k tomuto vkladu neprizná 😁
Veď to sú naše embryá a keď žena chce a nie je žiadna kontraindikácia tak prečo nie (len môj názor).
V krajine z ktoréj pochádzam sa npr embryá nemrazia (čo je nevýhoda) ale preto robia vklady aj troch embryí.
Toto zas nepodporujem ale tie dva si myslím že nie je AŽ také hrozné 😊
@lenka5545 u nás v centre tiež nepodporujú dve embrya naraz 🙂 vravia, že väčšia šanca je opakovane vklady ako naraz viac 🙂 tak držím zajtra palceky 🍀
@oldri83 nakoniec sa maly duch ukázal včera večer a už aj dnes ráno na piaty deň ✊🏻✊🏻✊🏻 tak už len držím palceky nech pekne silnie
No @cubos mne nepomohlo ani keď som povedala ze sme okej s dvojčatami ale @simonka3333 ďakujem to som ani netušila ze sú také "štatistiky" 🙂 už to nejako dopadne snáď dobre bol by to krásny darček na prichádzajúce sviatky 🙂 a držím palce nech čiarka silnie teda 😊😊
@oldri83 ahoj ako si dnes dopadla na krvi? Ja som si robila test a že vôbec nič takže opäť to nevyšlo.