Pomôže mi intrauterinná inseminácia, keď mám polycystické vaječníky?
Ahojte babule.. Ja mam PCO a anovulacny syndrom. 4roky sa snazime a nic. Teraz nam zacali planovat IUI. myslite ze to zaberie? Ake mate vy skusenosti? Dakujem za kazdu odpoved 🙂
Stručné zhrnutie
- U žien s polycystickými vaječníkmi a anovulačným syndrómom sa najprv vykonáva liečba na vyvolanie ovulácie, typicky clostilbegit, InnoFolic, norethisteron a injekčný ovulačný trigger Pregnyl.
- Intrauterinná inseminácia (IUI) sa robí po stimulácii a triggu, zahŕňa spermiogram a prípravu spermii v centre, samotný zákrok trvá pár minút a po 14 dňoch sa robí krvný test a sono na overenie tehotenstva.
- Pred IUI sa odporúča overiť priechodnosť vajíčkovodov metódou HYFOSY alebo chirurgicky; v diskusii uviedli cenu IUI približne 100 € a doplatky za lieky 50–70 €, a pri opakovanom neúspechu IUI nasleduje IVF.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha IUI v praktickom centre?
A: Pacientka príde ráno do CAR, manžel najprv absolvuje spermiogram po ~3 dňovej abstinencii, spermie sa pripravia v laboratóriu a tenkým katétrom sa za pár minút zavedú do maternice; potom sa pacientka cca 15 minút nechá poležať a odíde domov.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii ovulácie pri PCO?
A: V diskusii sa spomínali clostilbegit (Clostyl), InnoFolic, norethisteron na spustenie krvácania, Pregnyl ako ovulačný trigger a progesterón vo forme Duphaston alebo vaginálnych tabliet na udržanie tehotenstva.
Q: Kedy sa po pichnutí Pregnylu vykoná IUI?
A: Príklad z praxe: Pregnyl sa pichol v stredu večer a IUI sa vykonala v piatok, teda približne 36–48 hodín po aplikácii Pregnylu.
Q: Aké sú priemerné náklady na IUI a lieky podľa diskusie?
A: Samotný vklad IUI sa v diskusii uvádzal za cenu približne 100 €, a doplatky za lieky (Pregnyl, progesterón, clostyl, norethisteron) približne 50–70 €.
Q: Ako sa overuje priechodnosť vajíčkovodov pred IUI?
A: Odporúčanou neinvazívnou metódou je HYFOSY; niektoré pacientky mali priechodnosť overenú chirurgicky alebo laparoskopicky.
Q: Kedy sa po IUI robia testy na zistenie tehotenstva?
A: Po IUI sa odkladá štandardne 14 dní a potom sa vykoná krvný test (BHCG) a sono na potvrdenie tehotenstva.
Q: Ako dlho sa užíva progesterón po úspešnej inseminácii podľa diskusie?
A: V jednej skúsenosti sa progesterón podával do 12. týždňa tehotenstva (12 tt), iné centrá predpisovali Duphaston perorálne alebo vaginálne formy podľa protokolu centra.
Q: Ovlplyvňuje pred IUI abstinencia a sex po IUI šancu na oplodnenie?
A: V diskusii odporúčali cca 3 dni abstinencie pred IUI; niektoré ženy tiež uviedli, že im lekár odporučil mať sex po IUI, pričom ide o rozdielne rady medzi centrami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IUI je potrebné zabezpečiť ovuláciu liečbou ako clostilbegit, Pregnyl alebo iné stimulácie.
- IUI je krátky ambulantný zákrok s nutnosťou spermiogramu a prípravy spermii v centre.
- Pred IUI je vhodné overiť priechodnosť vajíčkovodov (HYFOSY alebo chirurgicky) a po zákroku sa nasadzuje progesterón.
Sporné názory
- Niektoré ženy uviedli, že dostali progesterón perorálne (Duphaston), iné používali vaginálne tablety; oba prístupy sa spomínali ako platné podľa centra.
- Niektoré pacientky podstúpili IUI bez predchádzajúceho vyšetrenia priechodnosti vajíčkovodov, iné odporúčali najprv HYFOSY.
Otvorené otázky
- Aká je presná úspešnosť IUI u žien s PCO po rôznych protokoloch stimulácie (clostilbegit vs. iné)?
- Ktorý spôsob podávania progesterónu (vaginálne vs. perorálne) je optimálny pre udržanie tehotenstva po IUI u žien s PCO?
- Kedy je indikované presunúť liečbu z IUI na IVF pri PCO a dlhotrvajúcej neplodnosti?
Spomenuté značky a firmy
Helios v Martine, Ferticente v BA, CAR
Spomenuté produkty a metódy
clostilbegit, InnoFolic, norethisteron, Pregnyl, Duphaston, vaginálne progesterónové tablety, HYFOSY, IUI, IVF, drilling vajíčnikov, spermiogram, sono
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Banská Bystrica
A ako ta liecili pocas tych 4-och rokov? Najprv musia liecbou navodit ovulaciu. A v tom prípade ak je to jediny problem slo by to aj prirodzene. Poznam take pripady 🙂
No jedine beriem duphaston a dva mesiace som brala clostilbegit ale ten mi potom vysadili. Teraz mi ho doktor znovu dal a potom ze mam ist na sono a bzdu vlastne riesit IUI..
Na tvojom mieste si dám zistiť priechodnosť vajicovodov pred IUI, dá sa aj metódou HYFOSY - čiže bez operácie, ak ich máš priechodné choď na IUI, ja som to absolvovala 2x ale žiaľ bezvýsledne, teraz som v procese IVF. Ja som absolvovala IUI bez zistenia priechodnosti, ale ak by som do toho išla znovu, tak určite si dám spraviť HYFOSY a až potom IUI.
@lugy25 ahoj, ja mam ten istý problém, najprv som brala 4 mesiace innofolic potom norethisteron na spustenie menštruácii, potom clostyl až nakoniec pregnyl a vydarilo sa hneď prvé iui 🙂 my sme sa snažili skoro 3 roky. Treba to vyskúšať. Prajem ti veľa šťastia nech sa čoskoro tešíš z Fazuľky 👶
@lugy25 v stredu večer som si pichla pregnyl a v piatok som išla na iui. Došla som do CAR. Nechali ma ešte hodinku čakať aby sa mi poriadne naplnil mechúr.potom celé iui trvalo tak pol minúty. Nič som necítila. Ešte ma nehali 15min.lezat a išla som domov.potom už len dva týždne čakať na výsledok 🙂
@lugy25 podľa toho, do akého centra chodíš. My chodíme do Heliosu v Martine. Postup bol asi taký, že ma tiež stimulovali najskôr clostylbegitom (kvôli tomu, aby sa vytvorilo viac vajíčok), v presne stanovený deň a hodinu sa pichal pregnyl a povedali nám, kedy máme prísť na IUI. Ráno tam prídeš, manžel pôjde najskôr na spermiogram (odporúčajú predtým cca 3 dňovú abstinenciu) a o nejakú hodinku, dve ideš na IUI. IUI prebieha ako také gynekologické vyšetrenie, ľahneš si na lôžko ("kozu"), povedia ti ako sú na tom spermie a potom po krátkej dezinfekcii rodidiel ti tenkým kráterom zavedú mužove spermie do dutiny maternice. Nemusíš sa báť, nie je to nič hrozné. Je to nepríjemné, ale nie nejak bolestivé. Trvá to len pár minút, potom si tam poležíš s nohami hore (neboj, sestrička ťa prikryje, aby ti nebolo zima), nám v Heliose púšťajú aj takú príjemnú relaxačnú hudbu.. Chvíľu poležíš a potom ťa zavolajú a môžeš ísť domov. Mne sestrička ponúkla aj slipovú vložku, ale ja som mala svoju. Potom ti dajú tabletky, ja som užívala myslím duphaston. Po 14 dňoch ideš na krvný test a sono. Výsledky ti zavolajú z centra niekedy poobede. Ja som to absolvovala dvakrát, neboj, nie je to nič hrozné. Určite to vyskúšaj, pokiaľ máte dobrý spermiogram, mohlo by to vyjsť.
Ano vaginálne i keď na letáku píšu inak. Neboj oni ti všetko vysvetlia 🙂 do akého CAR chodíš?
Ja to poznám, tiež som bola negatívna a stratila som nádej na maličké. Neverila som ze iui vyjde nakoľko je tam mala šanca ale podarilo sa. Naozaj treba myslieť pozitívne a nebáť sa.
A ty si si test nerobila? Mala si aj ty problemy s kramami? Bo ja bez duphastonu nedostanem kramy
Robila som si asi 5 testov 😀 kým čiarka zosilnela. Ja som mala od puberty problém. Naposledy som rok nemala menštruácii preto som aj išla k lekárovi a ja tiež tak, bez liekov nedostanem krámy už
* Teda anovulacny cyklus