Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
Woblud na toho léčitele sem zvědavá.. ale chtělo by to zjistit od čeho sou ty čepičky co ti vaši spermouši mají je to minimálně zajímavý 😉
jinak my kléčiteli možná taky půjdeme...
Tak jsme doma a máme ty vaše kapičky 😵 😵 😵 je na tom vyfocenej i nějakej chlápek z Heliosu 😀
Akorát jsme koupili i ty druhý a pak jsme zjistili, že to je kotvičník 😅 🤐 no co, on se neztratí, 3 měsíce dlouhá doba 😎
Woblud já vím sem ti říkla že je to jejich výmysl..
hele prý mají v Brně nejvyšší úspěšnost tak v rámci možností to už lepší nebude 😉
el 😀 zacinam premyslet, jestli jsem si nevzala za muze svitive zelenyho blikavyho muzicka 😀 jako lehavam si mu do klina, koukam na telku a on me hladi - a vcera mi rekl, at to nedelam, ze mu prehrivam kulky 😀 no to jsem to dopracovala...
Holky to se vsákne 😉 😀
člověk si musí uchovat humor i v těhle věcech 😉 jinak by se zbláznil a co z toho 😉
ahojky el 😉
ahoj woblud ahoj wrtul 😀 😀 to ja ani nemusim on je ma prehraty porad -ja myslim ,ze je ma uz uvareny,hlele jeste mate hodne spermii -my se pohybujeme od nuly po milion ted jsme meli 300 tisic ale zadyn pouzitelny tak pry je to stejen azoo:(((
el 😉
jsem se tu hezky sešly wrtulka a wobludka co 😉 😀
hele nedělej si z toho hlavu a těš se na IUI 😉 😵
joo jmy uz to s manzelem bere s humorem 😀 myslim ze je u nas spokojenost docela ja ho porad nebuzeruju at bere prasky at se nekoupe v teple vode a podobne
no jasan, sranda musi bejt - tuhle jsme se nejak provokovali a manzel prej, to se Ti to machruje, kdyz jsi jak parni valec. A ja jak jako? A on - no jeden vajecnik, druhej vajecnik, snasis to tam fo-li-ku-ly 😀
ahojte dievčatá..manžel má pomalé spermie a tiež ich nie je veľa, máme za sebou neúspešné 1x IVF, 1x KET neviete mi poradiť čo s tým..čítala som tu o nejakom lieku profertil..užívali ste to..pomohlo?
ahojky bonsai my jsme Profertil měli - 4 měsíce a nepomohlo to..
ale zase tu hodně holek psalo jakože jim to pomohlo ono je to různý podle mě jde o to v čem vlastně příčina tvorby spermií spočívá..
vieš, my sme tie lieky, ktoré obsahuje profertil užívali..teda manžel ich užíval 3 mesiace a nepodarilo sa nám prirodzene..tak rozmýšľam, či má význam ich objednávať...manžel má aj zistenú tú varikokélu..ale lekárka mi povedala, že operáciou by sa nič neporiešilo..ešte že by sa mohol stav zhoršiť..tak neviem..
tak tak, jen dodam, ze zalezi na pricine - pokud je napr. v prehrivani, tak vitaminy zase az tak nepomohou (ale ani se s nimi nic nezkazi 😉)
bonsai tak pokud se to nedá operovat (nebo by operace nic nezlepšila) tak prostě jen zkušet IVF..
nebo se kukni ke mě do albíčka mám tam fotky kapiček, bobulek a vitamínů co nám dal doktor jakože kůra na zlepšení spermoušků
Tak ja bych potrebovala poslat manzela na liposukci stehen 😀 (ale nejsou tlusta neb silna ale s tim nic neudela.(((
jinak manzel profertil bral -pomohlo nam ot mozna z nuly jsme se dostali na milion -ale po antibiotikacha chripce -mame zase malo a hlavne morfoligie 99% takze temer nepouzitelne
wrtulka..už som si pozrela v albume..len neviem či som to dobre prečítala..skús mi napísať IP..a veď práve..že IVF už máme jedno za sebou neúspešné (2007)..teraz KET-neúspešný(akurát sa z toho spamätávam..a dávam do poriadku..ale ´dakujem za radu
bonsai klidně mi napiš IP...co budu moct poradím..
jinak my za sebou ještě žádné IVF ani ET ani KET nemáme.. snad v květnu.. právě po té kůře na přeléčení spermoušů..
Hele a jaký jste měli výledky spermia?
el, můj manžel je taky tlustonožec 😀 ale jak teď jí zdravě, tak něco shodil a není to tak znát 🙂
bonsai, asi budete muset důvěřovat lékařce, když říká, že by to nebylo dobré operovat a zkoušet a zkoušet ivf... 😒
Bonsai ještě dotaz jak jste na tom se spermiem?? myslím, jestli je stejné nebo se zhoršuje, zlepšuje.....???
ahojte dievčatá..prepáčte, včera som sa sem už nedostala...tak..chrobacek..teraz už neviem, aké to je, nakoľko manžel bol na permiograme v roku 2007 pred 1 IVF..odvtedy nie..užívali sme množstvo vitamínov..v podstate tie, o ktorých sa píše v liekgu Profertil..len osobitne..viem akurát, že keď sme išli na IVF v deň odberu mojich vajíčok, boli manželove spermie celkom čiperné.nebolo ich veľa, ale hýbali sa rýchlejšie..máme v embryologickom laboratóriu kamarátku, tak tá povedala..odvtedy neviem..ale isto chcem ešte skúsiť nejaké vyšetrenia, nakoľko mám podozrenie, že možno by to šlo aj prirodzene..veď už raz som si na teste našla slabú druhú čiarku (v decembri)..len možno sa nevieme strafiť do toho správneho času..
bonsai pokud si myslíš že by to šlo přirozeně tak zkus ovu testíky a tím si dost pomůžeš určit dobu kdy přesně se snažit..
a asi bych volila tu stratigii čím víc tím líp.. poud jich máte málo.. 😉
Ahojte som tu prvý krát snažime sa s manželom 2 roky a nič brali sme vitamin e spermiogram bol 10 mil, potom 30mil a naposledy 20 mil nevieme prečo to kleslo. Manželovi dali Profertil máte niekto s ním skúsenosti. máme čakat 3 mesiace či otehotniem a ked nie mame znova prisť a neviem čo bude dalej. dakujem
wrtulka..ďakujem..v podstate dva mesiace sme skúšali sexíkovať aj s pomocou ovu testov..v tomto prípade sa chcem spýtať..ak zistím, že bola ovu..v daný deň je potrebné snažilkovať..a hneď aj nasledujúci..alebo?
bonsai mě doktorka radila dělat si ovu testy 3 po sobě násldující dny v době kdy ovu očekáváš..
nejdřív by měla být čárka slabčí a pak stejně silná jako ta druhá a to znamená že ovu bude do myslím 24h takže to bych se snažila a ne jednou 😉 😀 a i ten den potom..

jo wrtul, byli jsme u urologa a ten mu dělal UTZ, i mu dopplerem měřili, jak rychle se spermouši pohybují v těch trubkách, jestli je všechno průchozí, jestli tam není varikokela - všechno naprosto ok 😒 ani zánět tam nikde není... na ty chlamýdie se manžel pochopitelně zapomněl zeptat, ikdyž to měl napsané na lístečku 🙄 , ale prý se to dá odhalit i tou fragmentací...
Heh, teďka manžel volal, že se objednal k léčiteli 😀 no to jsem na něj zvědavá... on to je tedy tak trochu známý, takže vím, že vyloženě podvodník to není a mamka i ségra s ním mají docela dobré zkušenosti, že je navedl, co by to mohlo být a ony když to pak řešily s doktorem, tak si na to vzpomněly a zaměřili se na to 😉 a když dostane bylinku navíc, tak ho to fakt nevytrhne 😀 jde tam až za měsíc, tak vám pak poreferuju, jestli to byly vyhozený 3 kila nebo ne 😝