Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
@veronikabv No, neviem síce čím, ale dobre... Bojíš sa, že sa časom spermie zhoršia natoľko, že by to už s nimi nešlo... tomu predídeš zamrazením spermií...
A k tomu IUI: no lepšie než čakať na zázrak, starnúť a prípadne si nabaliť ďalšie zdravotné diagnózy a potom zúfalo podstupovať IVF... Ak sa Vám nedarí otehotnieť viac ako rok, tak nie je dôvod čakať... ale je to na Tebe.. ak nechceš IUI, tak ho nepodstupuj...
@kveta Ja som to asi inak zobrala🙂Chcela by som IUI,ale mozno sa trosku bojim toho priebehu...hlavne moja praca ma brzdi v tom ist tam.
@veronikabv tak s tým mám problém aj ja, ale už som nám objednala vstupný pohovor do Martina... ja sa rozhodujem už tiež dlho, ale keď budem vedieť výsledky, rozhodneme sa, čo budeme robiť ďalej.... tiež ma brzí práca, lebo by som o ňu nechcela prísť predčasne ak neotehotniem...
ahojte .mam dotaz navas .dostal som profertyl na pohlyvost spermie pomoze to. dakujem za odpoved
My ho brali-nepomohl.A jak píše bielalady je zbytečně drahý a navíc složky,které obsahuje jsou jen podprahové.Doporučuji spíš koupit jednotlivé vitamíny co např profertil obsahuje.
My zkoušíme vitamin E,koenzym q10-ten nám doporučily v car,ACE selezin,a ted nově budeme brát eregmu-je v ní zastoupená maca a jiné věci.
Záleží jak hodně špatné spermio máte..u nás je to sázka do loterie,a tak spíš se chytáme každého stébla. 😒 azoospermie.(předtím oligoasteno-několik let) 😠
@helmec, manželovi som teraz kúpila v lekárni "GS Extra C-multivitamín", je to 130 tbl. balenie, obsahuje 31 vitamínov, minerály, ďalšie aktívne látky, zosilený účinok vit C a flavonoidy, tbl. sú dosť veľké, skôr mi pripadajú tieto vitamíny ako pre mužov, lebo sa ani nedoporučujú brať v prenantálnom období ženy... a pekne voňajú, ako "Marťánkovia" pre deti, no v lekárni Ti určite pomôžu s veľa inými vitamínovými bombami, čo nestaja 50 € ako profertil.... tieto vyšli na nejakých 13 €, nečakáme od nich síce zázraky, ale vitamíny oranizmus určite potrebuje, aby sa mohol regenerovať....
@helmec Z tvojho príspevku, že máš "veľa prolaktínov" znamená, že ti robili horm. profil a mal si zvýšený prolaktin? Ak áno, vec sa dá v celku jednoducho riešiť. Diagnóza azoo je ak sa v ejakuláte nenachádzajú žiadne spermie, v tovoj prípade to bolo inak.
no my sme zacinali na 10 mil, a po tom pol roku uzivania sa to vysplhalo na tych 30 akokedy boli aj horsie vysledky, rychlost o polovicu pomalsia nez je normal a pztologickost 50 percent ale raz sa stalo ze az 90
jasne ze mas, kym budes mat aspon jednu spermiu tak budes mat sancu vzdy, hlavne treba mysliet pozitivne, nefajcit, nevylihovat vo vani v horucej vode len sa sprchovat, tam dole sa vysprchovat riadne studenou vodou, pred sexom pit vela coca coly alebo kavu a mat sex kazdy druhy den, hlavne nech si partnerka sleduje ovulaciu, tolko mozem poradit. Ak este nieco, kludne sa pytaj.
@kveta tak to si ma vystrasila:(