icon

Postup pri neplodnosti u mužov a lieky

avatar
renatak
15. jún 2007

Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 22. jún 2026 · 6449 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
  • Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
  • Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.


Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.

Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.

Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.

Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.

Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.

Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
  • Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
  • Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).


Sporné názory

  • Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
  • Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.


Otvorené otázky

  • Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
  • Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?


Spomenuté značky a firmy

Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron

Spomenuté produkty a metódy

spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia

Miesta a osoby

Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko

avatar
aaddeell
•
21. dec 2010

@majuna jej ahoj tak to som velmi rada ze vam to pomohlo mozno sa to zlepsi tak ako u nas a ziadne IUI nebude treba 😉

avatar
lilisa
•
21. dec 2010

ahoj holky, chci se zeptat, včera byl manža na kontrolní SPG a co míval dřív 7 mil a 11 mil, tak teď má spermijky jen v sedimentu, stalo se to někomu? byli jsme u léčitele a toto měl být kontrolní SPG, že to bude ještě lepší a opak je pravdou. každopádně jsme všechno vysadili ....

avatar
arna
•
22. dec 2010

Ahoj holky, mohla bych se s vámi poradit?
V CAR nám opakovaně byl zjištěn velmi špatný spermiogram, je nám doporučeno IVF - ICSI a muž byl odeslán k urologovi.
Zajímalo by mě, jestli někdo máte zkušenosti s vyšetřením u urologa a jaké všechny vyšetření vašim partnerům urolog dělal? Také by mě zajímalo, zda nasadil nějakou léčbu a zda byla úsěšná?
Předem děkuji za zkušenosti.

avatar
annamary27
•
26. dec 2010

@arna ahoj,tak urolog pozrel z krvi hormony partnerovi,vyšetril ho hmatom aj ultazvukom a doporučil tabletky Profertil,čo nás stáli 120eur,manželovi z nich bývalo zle a ešte sa mu aj zhoršil z toho spermiogram.Takže sme zašli radšej k liečitelovi,ktorý mu nasadil homeopatické lieky a tie mu spg zlepšili,nie o moc,ale zlepšili.žial boli sme na dvoch ivf a zatial nám to nevyšlo,ale na uspešné ivf stačí aj jedna dobrá spermijka. 😀 😀 😀 😀

avatar
london_ke
•
29. dec 2010

Z Profertilu by mu nemalo byt zle, to su len vitaminy.

avatar
majulienka
•
29. dec 2010

Cau baby, ja som otehotnela, ked moj muz zacal brat profertil, predtym sme sa o babo pokusali dva roky, ako poslednu radu mi gynekologicka poradila profertil, lebo som velmi nechcela ist na umele oplodnenie. Ja som v poriadku, len manzel ma {?mal?} zly spermiogram. No - a nevybral ani mesacne balenie a uz som aj tehotna... Ani som nemyslela ze to pojde tak lahko po tych dvoch rokoch 🙂. Tak len pre info, pre tych co vahaju, ci ten profertil vyskusat alebo nie, ja vrelo odporucam, fakt sa mi tomu nechcelo verit ked som nedostala menstruaciu.

Ostalo nam z toho profertilu este 136 tabletiek, tak ak by ste niektora chcela kupit, napiste mi do internej posty. Caute!

avatar
agenturaberuska
•
Odpoveď bola odstránená
•
avatar
cecil36
•
30. dec 2010

@agenturaberuska trosku krute v teme neplodnost muza, nezda sa ti?

avatar
svoba
•
30. dec 2010

nám profertil nepomohl.ani energyman, eregma, maca, aj. máme těch spermiogramů už víc za sebou. jednou je to lepší po druhé horší. ale u nás vždy špatný. zlepšit se to snad ale dá 🙂

avatar
lilisa
•
30. dec 2010

Majulenko: a jak měl tvůj muž špatný SPG? 😉

avatar
cecil36
•
30. dec 2010

@majulienka som presvedcena, ze to nebolo ucinkom profetilu, tak rychlo by naozaj nemohol zaucinkovat. Alebo ten spg nebol zly, iba momentalna situacia. Ale gratulujem k tehu 😉

avatar
lilisa
•
30. dec 2010

holky a jak je možné že před 3 měsíci měl manža 8 mil spermijek a teď nemá skoro nic? Čím to může být? Je fakt, že od té doby začal pít čaje a vitamínky od léčitele 😒 a má moc stresu manža 😖

avatar
cecil36
•
31. dec 2010

@lilisa stres a zapaly dokazu so spermijkami velke "divy" 😒 . Nemyslim, ze by mu nieco od liecitela uskodilo, ak to bolo na bylinnej baze. Ale odporucam patrat po pricine 😉

avatar
majulienka
•
1. jan 2011

@lilisa Presne hodnoty neviem, ja som tomu moc nerozumela, boli vraj dost podpriemerne, vysvetlili nam to tak, ze manzel ma lenive spermie a ma ich malo. Doktorka nam odporucila zakrok - nebolo to presne umele oplodnenie, ale nieco take, ze mi tabletkami vyvolaju ovulaciu, manzelovi vo vhodnom termine odoberu spermie a "implementuju" ich cez posvu do mna. Neviem ako sa ten zakrok vola, ale ja som to takto riesit nechcela, predsalen, splodenie svojho dietata som si predstavovala trosiiicku inac 🙂

Doktorke som povedala, ze skusime radsej upravit zivotospravu, viac sa hybat a sportovat. Tak sme zacali jest vitaminy a vselijake potraviny, a tak. Chodili sme plavat, muz este aj na basketbal a na korcule od jari do jesene oba roky... No a po dvoch rokoch ma uz poslal za gynekologickou, popytat sa. 🙂 Ja som jej hned zas vravela, ze proste umelou cestou by som to nerada, ci nema este nejaky tip v zalohe. Samozrejme, keby to neslo, tak asi by sme napokon skoncili na klinike... Ale som rada ze netreba.

@cecil36 to fakt neviem, to clovek nikdy nevie. Mozno zhoda nahod. Alebo mozno jeho organizmus potreboval maly kopanec a bolo. Predsalen - je to o jednej spravne nacasovanej spermii... Moj muz je vsak o tom skalopevne presvedceny a viem, ze ked budeme planovat druhe tak asi hned zacne uzivat ten profertil 🙂. Dik ku gratulacii.

avatar
aduskatt
•
1. jan 2011

@london_ke zlozenie je take, ze moze byt.aj mojmu bolo a profertil vobec nezabral☹

avatar
cecil36
•
2. jan 2011

@majulienka ak vam odporucili iui- vstreknutie spermii do maternice, tak spermiogram urcite nebol zly. V pripade zleho spg je totiz iui neucinne. Taktiez z jedneho spg robit zavery je trochu predcasne, lebo hodnoty sa menia. Profertil zabrat podla mna nemohol lebo 1. ma podprahove davky vitaminov 2. spermie dozrievaju cca 72 dni a az potom su vidiet nejake vysledky ci zabral alebo nie. A ak budete planovat druhe mimi kup radsej ACE selezin je to ucinnejsie a neplatis palky euracikov za reklamu.

@aduskatt ani nam nezabral, boli to vyhodene peniaze. Ked som mm vyskladala vitaminy vo vyssych davkach vyslo nas to lacnejsie a vysledky bolo vidiet.

avatar
aduskatt
•
2. jan 2011

@cecil36 presne....ja som vyskladala podla profertilu, cena bola 20% , ale vysledok ziadny.Za seba som vyhodila za femigard, vysledok tiez ziadny......lekar povedal, ze keby to boli take zazraky, ako sa propaguje,, tak CAR nemusia existovat 🙂 no, lenze....chytame kazdej slamky pri tuzbe po dietatku 🙂

avatar
cecil36
•
3. jan 2011

@aduskatt a v akych davkach ste davali vitaminky? Lebo tie co su v profertile nestacia. Su tak pre batola 😀 a nie pre cca 70-80kg chlapa. A zalezi, ako dlho ste ich brali. Treba minimalne 2-3 mesiace. Nam sa ucinok ukazal az po tych troch mesiacoch.

avatar
vodni
•
3. jan 2011

@majulienka @cecil36 @aduskatt
Ahoj, podělím se o naši zkušenost... Náš spermiogram je hodně špatný, přesto po nasazení trochu vydatnější kůry (od září - septembra) došlo k určitému zlepšení... Bez ICSI se sice neobejdeme, ale každé zlepšení u nás hraje roli... (morfologii jsme mívali kolem 0,5%). Dávky jsme konzultovali jsme s doktorem (přece jen, aby jsme něco nepokazili), na bylinkáře moc nevěříme 😝

Vitamíny, minerály, aminokyseliny - denní dávka:
• acidum folicum léčiva (10mg, na předpis)
• zinek (30mg denně - 2 tablety po 15mg, případně až 40mg denně)
• selen (1 tableta denně, tj. 100 mikrogramů)
• vit. C (1 šumivá tableta Additiva, tj. 1000mg)
• vit. E (200 nebo 400mg denně - 2 tablety po 200mg)
• L-carnitine (500mg denně) http://www.samoleceni.cz/8586011210222/l-karnit...
• L-arginin (400mg denně) http://www.samoleceni.cz/8594044981002/brainway...
• koenzym Q10 (60mg denně) http://www.doplnkystravyhema.cz/hema-bion-q-10-...

V podstatě jde o složky Profertilu, avšak zde jsou některé ve vyšších dávkách, protože nižší dávky nemají dostatečnou účinnost (http://www.profertil.eu/single-components.html)

Další opatření
• zákaz alkoholu
• zákaz bublinkových nápojů
• zákaz teplých koupelí
• volné trenky (ideálně klasické pláteňáky)
• pravidelný sex min 1x týdně
(kouření nezmiňuji, protože jsme nekuřáci)

Postup
• V první fázi nasazeny pouze vitamíny ACE, selen a zinek (selzink), vše jedna tableta denně. K tomu kyselina listová bez předpisu (tj. 400 mikrogramů). Ke zlepšení nedošlo. Spermiogram se od ledna do srpna pohyboval v obdobných hodnotách, tj. morfologie kolem 1% (resp. nejlepší 2%, nejhorší v srpnu 0,5%)
• Ke zlepšení došlo poté, co byly od září nasazeny dávky a preparáty viz výše - listopad 4%, prosinec 5% morfologie. Ke zlepšení došlo i v pohybu, i když ten zůstává stále jen pomalý (podrobněji viz jednotlivé IVF cykly).

Srovnání
• morfologie:
leden až červen vždy okolo 1%
srpen 0,5%
listopad 4%
prosinec u OPU 5%

• koncentrace:
srpen 2,4 mil
listopad 4,6 mil.
prosinec u OPU 11 mil.

• pohyb
- není při ICSI příliš důležitý, je to položka, která u nás nejvíce kolísá, vždy máme pouze pomalý pohyb
srpen 14% pomalých
listopad 49% pomalých

avatar
aduskatt
•
3. jan 2011

@cecil36 viac ako tri mesiace, davky o dost zvysene a ani prd.....rovnake vysledky ako pred uzivanim

avatar
aduskatt
•
3. jan 2011

@vodni tak tie vitaminy zmienovane hore som nakupila aj ja mm, niektore dokonca este vo vyssich davkach.ale u nas spg zasa nie je tak hrozny, ze by sa siel zrutit svet z toho

avatar
aaddeell
•
4. jan 2011

nam pomohlo toto je toho vela ale som prirodzene tehu z asthenozoospermie je normospermia
Rano:
silny caj z korena zen-senu
1g L-karnitinu teKuteho
500 mg L-karnitinu v tabletke
500 mg acetyl-L-karnitinu v tabletke
1 tab. Selezin ACE
1 tab Chrom, 15 mikro-gramov, denna davka
1 tab B-komplex forte
200 mg vitamin E
30mg koenzym Q10 (moj MM ma po 40, a to sa znizuje vstrebavanie a je to dolezity antioxidant, tak preto)
1 tabletka omega-3-mastnych kyselin

Vecer:
500mg acetyl-L-karnitin v tabletke
500mg L-karnitin v tabletke
1 tabletka omega-3-mastnych kyselin

avatar
aaddeell
•
4. jan 2011

30mg koenzym Q10 (moj MM ma po 40, a to sa znizuje vstrebavanie a je to dolezity antioxidant, tak preto)
toto moj manzel nebral nakolko nema este 40 😉

avatar
lilisa
•
8. jan 2011

holky byli jste i u Kočího-androloga?já už si vážně nevím rady s ničím ...

avatar
svoba
•
10. jan 2011

@lilisa - byl tvůj muž u Kočího? já tam chtěla objednat manžela. Nemohla jsem se jim dovolat (čísla z netu). Prostě se mi nepodařilo ho objednat. Potřebuju, aby se někdo podíval na mýho muže - je mladej a má opakovaně špatnej spermiogram.

avatar
majuna
•
11. jan 2011

Ahoj svoba,
skus mu napisat email-koci@andromeda.cz.ja som mu pisala v lete a on okamžite odpovedal.napiš mu všetko,ja som mu ešte aj diagnozy popisala,poradi.

avatar
majuna
•
11. jan 2011

Ahojte dievčata,
mame urobeny kontrolny spg.
objem 2,5ml
Ph 7,6,zkapalneni plne,vazkost v norme,
spermie 27 mil,
celkova motilita 55%,kvalitativne mene propulsivny pohyb 30%,rychle propulsivny pohyb 20%,
leukocyty 0,agregace nepritomna,
morfologie-29% normalnych spermii.
hormonalni profil-LH,FSH testosteron a prolakzin v norme.
zaver lehka asthenozoospermie.
čo myslite o hodnotach.bral priatel asi 2 mes.vitaminy a oproti poslednemu spg je to trochu lepšie.asi sa to oplatilo.

avatar
blackrose
•
11. jan 2011

@majuna ahoj, ja si osobne myslim, ze to su dobre vysledky. Pohyblivost sa da zlepsit vitaminmi a ostatne je viac-menej v poriadku. Treba skusit vitaminovu kuru a po troch mesiacoch opatovny spg. Drzim palce 😉

avatar
alenka_ela
•
11. jan 2011

Ahojte dievcata, chcem sa spytat, ci sa moze kombinovat selezin s profertilom.

avatar
stazina
•
11. jan 2011

@alenka_ela Ahoj , tak pokud máš oboje už doma, tak bych porovnala složení...pokud v Proferilu je už víc jak 100DDD zinku a selenu raději bych se ještě někde poradila...ale manžovi normálně ordinuju selen 100mg a zinek myslím 40mga žije🙂)