Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
@vodni dakujem krasne.. uz z toho mnohe uziva manzel.. este mozno ten koenzym doplnim 🙂 Dnes bol manzel u androloga, tak mu tie vysledky vysli nie uplne zle... ale ani dobre.. proste viem len to, ze ma 5ml ejakulatu, 50 mil. spermii, z toho 70% zivich, ale niektore mu len tak kmitaju (tak je ich takych asi dost)..tak poslal vzorku na kultivaciu a bude sa dalej zistovat... no snad sa tam nejaky sikovny plavec najde co sa nevzda na ceste za vajkom, uz len v to dufam...
ahojte baby, mozte mi poradit, velmi sa do toho nevyznam, mame sancu prirodzenou cestou?
mam len skratky
ME:1,8 mil, MS: 131mil., Mot.a- 22%, b-28%, c-19%, Pat: 80%, PMN 1,2mil/ml, pH 7,9 pocet.aglut
zaver: teratozoospermia, leukospermia, ureoplazma a mycoplazma paru, uz sme dobrali aj antibiotika, sme vylieceny a vysledky su negativne , kontrolny spermiogram o 2 mesiace, dakujem velmi pekne, mohla to sposobit ta ureoplazma?
timmka ak by som ti mohla poradit tak skus si kupit sypany caj sila zensenu,u zien na dobru sliznicu a vajicka u muzov na zlepsenie spg a je aj na imunitu,bekomplex forte na pohyb+morfo,ACC long sumive tabletky,ako dlho sa snazite?ty si ok?
@evicka293 ahoj, no manzelovi som uz kupiala profertil, tak uvidime ci zaberie, ja mam problem s ovulkou, aspon dr a v car mi to potvrdili, ale je to cudne, lebo podla grafu normalne ovulujem, tak tomu nechapem, brala som clostil, ale nepodarilo sa pripisujem to ureoplazme, teraz sme uz vylieceny, tak opat zacinam s clostilom , dufam ze sa konecne podari, len musi prist mrcha, zatial moj graf vyzera nadejne, tak uvidime 😉 , ale brusko boli uz 3 den 😠
timmka tak drzim palce aby sa podarilo,profertil je slaby,ale mozno zaberie,a ako som ti pisala na ovulku caj sila zensenu ten vyborne zabera,poznam kocky,ktore si ho tiez kupili cca 2,5€ vydrzi tak 3 mesiace a otehu,je na kvaitne vajicka a sliznicu,ta musi mat tiez urcitu hrubku aby sa enbryo uhniezdilo 😉
ahojte tie tablety PROFERTIL môže užívať aj napriek tomu že mu nenašli žiadne spermie?
@fatimagozner a čo tak niečo účinnejšie? Toto odporúčajú v jednom slovenskom CAR:
Vitamíny centrum 70 dní, Carnitargin 1 ampulka ráno 30 dní, tribulus 2 - 3 tbl. denne 21 dní a 7 dní pauza
@mima263 vieš on má už 18 ročnu dceru a nechapem prečo prave teraz nemá spermie ked vtedy mal. nevieš s čoho to je?zdravo sa stravuje nepije nefajčí nemá žiadne stresy,
@fatimagozner jenže to sice může být "vnějšími vlivy", ale taky mohl prodělat nějakou infekci, o které ani nevěděl, apod... prostě na to teď ani nepřijdeš..
@fatimagozner sice manžel nemá děti z minulosti,ale přesně jak píše @fiallinka-manžel taky nekouří,občas si dá pivko,ale nic velkého a častého a taky měl hodně špatné spermio-důvod-musel prodělat nějaký zánět,akorád vůbec neví kdy 😅
môže to byť aj s toho že sme mali obidvaja niekolkrát zápal a liečili sme ho až na poslednu chvílu?a da sa to zistiť u lekára prečo je to tak?
@fatimagozner já ti nevím, ale nějaké další vyšetření se udělat dají, to je jisté 🙂, na přesnou příčinu se ale přijde málokdy... taky jde udělat genetické vyšetření, občas může být problém v tom (když má dceru, tak je to nepravděpodobné, ale zase ono fkat nikdy nevíš, jestli je dcera jeho...)... a taky se spermiogram může hrozně rychle měnit, takže je dobré ho po pár měsících opakovat...
ahojte..predavam profertil 23 kusov a ešte mam niekde 4 tablety..za 7 eur..kto by chcel..napíšte do ip..dakujem
ja tiez mozem odporucat skupinku vitaminov podla @vodni 🙂 v januari som ich nasadila manzelovi (pol roka pred tym bral 3 mesiace zinok, selen, e-vit, c-vit (nizsiu davku) a Q10 a vysledky boli takmer rovnake ako ked nebral nic) a o dva mesiace som zistila, ze som tehu, nevravim, ze len vdaka tym vitaminom (lebo je to velmi kratka doba, bolo to v podstate len 1,5 mesiaca po tu osudnu ovulaciu) ale verim, ze aj tie velmi pomohli.
Nas spg sa pohyboval v tychto cislach: 7-10 mil./ml, 80% patologia, 40-50% pohyblive, pohyblivost do stran alebo pomaly vpred. Mali sme diagnozu oligoastenoteratozoospermia... po 2 rokoch a 2 mesiacoch sa nam zadarilo 🙂
Mimochodom ak mate dobreho dr., tak odporucam kazdy mesiac folikulometriu a nacasovanie styku. My sme takto casovali 4 mesiace.
môj manžel užyval profertil a uspešne, bola som tehotna a spermiogram mal zly. Neverily sme bol to zazrak. źiaľ som potratila nevedela som či sa mam smiať alebo plakať. Snažime sa už 12 rokov čo som už ani neverila že budem tehotna, zase mam nadej a skušame to zase .Tri krat sme už boli na isci a nič nepodarilo sa nam to. Dopočuli sme sa o profertile tak to manžel skusil a otehotnela som aj prirodzenov cestov boli sme taky štastny len nie na dlho ale nadej už mam že môžem otehotnieť
@michalslisko - mate teratozoospermie = tvarovo zle? Otehotnela si prirodzene po IVF?
ano tri krak sme boli a nič potom manžel užival profertil a podarilo sa bola som v druhom mesiaci ale som potratila
@michalslisko
@dahra ano tri krat sme boli na umelom oplodneny a nepodarilo sa, manžel potom užival profertil a podarilo sa. A no manžel ma tvarovo zle spermie bol to zazrak
Ahoj, prosím viete mi niekto napísať postup ked sú darované spermie a kolko nás to víde cca, plánujeme ísť do Gyn-Fivu, dakujem
ahojte dievcata..mozem sa k vam pridat..? aj my mame zly spermiogram a nizky pocet spermii na ml... manzel bol na spermiograme asi pred troma mesiacmi a po vitaminovej kure sme boli tento tyzdne..nieco sa zvysilo..ale pocet spermii na ml klesol... tak nam odporucili IFV.... 😒 tak aj ja sa pridavam s vami do boja.. 😉
este sa chcem dievcata spytat..ake vysetrenia vasi muzi podstupili okrem spermiogramu? pretoze my sme boli len v centre kde nam odpourcili IFV ..a som trochu sklamana..pretoze ziadne vysetrenia pre manzla..len napsiali diagnozu a to je vsetko..a neposlali ho na ziadne vysetrenie..ani k urologovi, andrologovi .... proste nikde..tak som trochu sklamana ..lebo neriesia to ze preco je taky a taky problem... kazdemu asi ide len o to aby zarobil.. tak sa chcem spytat ci boli na vysetreniach pripadne u imunologa, endokrinologa....atd.. protoze si myslim ze to ze sa tvori malo spermii musi mat nejaku pricinu nie? tak preco to nevysetrit... dakujem za odpovede
@zibi ahoj 🙂 Tak my sme pacientami u androloga Mudr. Hrivnaka (KE). Okrem spg nam sam navrhol a nasledne aj spravil manzelovi hormonalny profil a vyter z uretry (mocovej rury)- sakramentsky neprijemne, no bol statocny 😉 Ako za vsetko platis, (tak 15 eur nechavame vzdy ked konzultujeme vysledky a tak raz za 2-3 mesiace), no aspon vieme, ze nema ziadne chlamydie, ureaplazmy, infekcie, ako su na tom hormony a tak. Bol este na genetike spolu so mnou a to je vsetko. Ine vysetrenia unho nam nenavrhol, neviem, ci je este nieco potrebne ohladom spermii. Ak ano, dajte radu 🙂
A ake mate vysledky spg??? A ake vitaminy si mu davala??? Skor morfologiu je tazko upravit ale pocet sa da, aspon co ja viem... Hm 😒
@lucka_220809 Lucko, viz výše - nám selezin skoro nic nezabral, jsou to moc nízké dávky. Stejně tak profertil. Proto jsme po konzultacích nasadili to, co je v předchozím příspěvku a rozdíl byl znát (koneckonců, výsledek mi svítí v profilu 😉 ) Na začátku (asi 3/4 roku opakované spg, stále plus mínus stejné) jsme se pohybovali v hodnotách: morfologie jen 0,5% dobrá, koncentrace 2,4mil, pohyb=0% rychlý, 15% pomalý. Dle doktorů nelze zlepšit, po té "kůře" byly ale hodnoty: morfologie 5%, koncentrace 11,4mil, pohyb 57% pomalý. Sice bylo stále nutné IVF+ICSI (také kvůli mým problémům), ale šance při tak zlých výsledcích bylo pro nás i procento důležité 😉