Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
@pempusik aj ja som si myslela,že už rezignujem....mm má neustále pripomienky na bratie vitamínov ☹ Ale atb už dobral a dnes akosi sám si vypýtal ,,tote vitamíny" a si ich aj rozdelil,... ,, toto budem brať ráno a toto večer" 😀 No už len aby tie cigy obmedzil vrrrrrrrrrrrrrrrrrrr 😠
@ema263 emka, to máš pravdu...chlapi v sebe všetko držia, veľmi o tom nechcú rozprávať...a môj nieje výnimka.......Ale ako sa hovorí ,, vo víne je pravda".......občas sa potrebjú ožrať,aby tie svoje emócie zo seba dostali von....aj u môjho to tak funguje.......vtedy sa uvoľní a vylezie z neho všetko, čo ho trápi....TAk to proste je 😎
Baby- normospermia;o) Jupiiiiii. Koncentracia 405mil/ml, zivotnost 73%, linearna pohyblivost 61%, defektnych spermii 80%, fragmentacia 23%. Len akurat zas su tam leukocyty a stale zvysene protilatky.. Ale aspon daco je lepsieeee ;o)
@kacicqa ahoj moja, gratulujem 😵 , mozno to teraz vyjde,ja uz zacinam stimulovat, neviem ci som ti to pisala, a na druhy tyzden na vyber.... mozno stihneme aj vklad a koncom tyzdna budem mat fazulku v brusku, velmi sa tesim 😵 😵 😵 , aj my sme mali stale leukocyty, nechapem preco.... ked bral aj ant.... 😒 , sam dr. bol zaskoceny 😒
@kamillka100 Kami, taq vy ste si riadne svihli ;o)... Budem drzat packyyyy. Keby sa to podarilo taq skoncim od radosti na psychiatrii;o)
@kacicqa ja verim, ze sa vam podari prirodzenou cestou, nam spermiogram isiel dole vodou, tak ako som ti to pisala, my sme nemohli dlhsie cakat ☹ , fajne my to vyslo, lebo som poslala ziadost ked som dostala mrchu a tu druhu ked som dostala , tak som mala uz ziadost schvalenu, tak super nacasovane 😉 , len nech to teraz uz konecne vyjde, ked to bude tolko stat 🙂
@kamillka100 ja verim, ze hej, ze sa vam to podari.. Ja mam dnes medicinsky den; rano tkanivova banka, potom folikulometria, potom zubarka a nakoniec chirurgia. Caka ma zase operacia zapastia, ale keby Panbozko dal vycarovat nejake babat , tak kaslem na ruku, nebudem riskovat anestezu.az tak strasne to zas neboli...
hovor mi nieco, ja som sa dnes nezastavila, taka som podrazdena , kupili mi sme byt, tak vybavujeme prepis a prerabku, tak toto mi netrebalo akurat teraz pocas stimulky, bojim sa aby vsetko dobre dopadlo lebo take nervy ako som dnes prezila, od zajtra chcem byt doma a mat klud, teraz to potrebujem a nie nervacit 😠 , na urade maju cas a ja nerada cakam 😉 , potom dam vediet ako som pochodila, napisem IP 😉
@kacicqa tak to je super sprava 🙂 Takze teraz sup-sup na sexik 🙂
my sme boli dnes na vyter, vobec to nebolo hrozne, takze o 3 tyzdne kontrola. Vitaminy berieme dalej, mne sa hormony ukludnili, ked dosla ms, takze nehystercim, dohodli sme sa s mm, ze o tom budem hovorit menej a on bude brat vitaminy. 🙂
ahojte baby...chcem sa vás opýtať...tie výtery sa robia vtedy keď sa zistí viac leukocytov ako by malo byť?je to bolestivé vyšetrenie? 😕 mm robili len klasický spg, a mal zvýšené ph 8, a leukocyty až 3mil /ml a na figu morfológiu.Nik sa tým nezaoberal, máme za sebou 1IVF+ICSI a potrat v 9 tt...tak by som chcela zistiť, či práve tie spermie nie sú problém, ak je tam zápal 😔 🤐
@saska1 urcite nam dokti navrhol vyter kvoli vyokym cislam leukocytov (4.5 mil/ml). Viem,ze zla morfologia sa neda liecit a prave na toto som sa pytala doktora. On tvrdi, ze to moze byt sposobene zapalom alebo pripadnou infekciou. Ak sa ta vyluci, potom nasadi preventivne atb, aby sme sa zabili leukocytov. Ale doki ocakava, ze by sa po liecbe mohla morfo zlepsit.
Boli ste aj u urologa, ci manzela "skumali" len v car?
@pempusik ten zápal zistili u urologa, ale po výsledkoch ma hned gynekolog poslal do centra, a tam tomu nejako nevenovali extra pozornosť.. 😒 spravili si svoj spg, kde o leukocytoch resp. nejakom zápale, nepadlo ani slovo 😠 za 2mesiace sme absolvovali IVF, takže netuším, či ten zápal zostal, zväčšil sa alebo čo 😖
@kacicqa ďakujem...lebo niekde som čítala, že je to veľmi bolestivé, ale tak možno si to pletiem s nejakým iným vyšetrením..
juuuuj, taka som nahnevaná na všetkých doktorov, máme ešte mrazáčiky, ale bojím, že tým že tam bol zápal, tak aj ani tie nebudú fit 😔 😠
baby, čo by ste mi odporúčali, tieto zápaly riešia len urologovia či aj v CAROCH ?
ešte ma napadlo...mm má dosť problém so zubami...a paniku so zubárov...to by mohla byť príčina zvýš.leukocytov?
@saska1 s boelstou je to asi individualne, ja ti len viem povedat podla mangelovych skusenosti..no naozaj niektori xlapi vravia, ze je to neznesitelna bolest..a aj nasledne par dni po vysetreni.
Myslym, ze v CAR sa tm nebude nikto zaoberat, musite si najst nejakeho urologa-androloga. Na tie leuukocyty a zapaly mimo prostaty sme sa akurat teraz pytali v Tkaniveovej banke a Bobak nam tvrdil, ze urcite to spolu nesuvisi.. Co je podla man somarina, kedze leukosu gloalny ukazovatel a nevyskytuju sa iba v mieste zapalu or infekcie, ale zaplavuju postupne cely organizmus. Takze neviem kde je pravda.
ahojte babky..
tak aj moj MM dneska absolvoval vyter z uretry a zvladol to super..vraj nic strasne..trosku postipalo a super.. 😎
@saska1 mm absolvoval vytery vcera a vraj to vobec nebolo take strasne. Nebolo to nic prijemne, vravel,ze sa v nom celkom sprtal (som sa povypytovala na vsetky detaily 😀). Ale ked bol curat hned potom,z e to bolo ok, nic necitil, ziadnu bolest. Asi to naozaj zalezi od cloveka.
A mm ma presne problem so zubami. Ked bol prvykrat na spg, bol tyzden po trhani dvoch stoliciek a ked sme boli na kontrolnom spg, tak bol po PN, ked marodoval s prechladnutou hlavou. Doki na nevyjadril, ci tie zuby s tym nejako suvisia, ale podla mna ano.
Ja by som sa vratila k tomu urologovi, nech urobi kontrolne spg.

ahojte dievčata tak chcem vas povzbudit že spg sa da dat do poriadku snažime sa o babo 5rok ja mam endometriozu tak sme začali chodit do car kde mm urobili podrobny spg a zaver leukospermia vela bielych krviniek astenozoospermia a najaky zapal tak začal chodit k Hrivnakovi do Ke urobil mu vyter kde zistili ureaplazmu spg katastrofa 😠 tak mu predpisal atb. doxybene na 2tyždne potom kontrola a vysledky ok urea vyliečena o 3mesiace kontrolny spg ktory sa zlepošil nie na 100% ale vysledky boli lepšie aj tak nas odporučil na IVf pomocou ICSI a Hrivnak odporučil čim skôr na IVF lebo o pol roka sa môže spg zhoršit tak včera bol mm na spg v CAr a stal sa zazrak spg uplne ok manžel je v poriadku tak nebude treba ani ICSI tak že som dôkazom toho že spg sa da zlepšit časom a to nebral ani žiadne vitaminy 😉 takže on by aj mohol mat dieta ale nie so mnou 😀 😀 😀 ale zo zdravou ženou 😲 😲 😲