Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
ahojte kočky. Tak môjho mm dnes čaká kontrola u kožnej....zrejme mu dá dalšie atb,kedže tie fľaky nezmizli....a potom ešte tie výtery ho čakajú......No som taká zvedavá,aké budú výsledky........Ale na kontrolu u Hrivňáka to vidím až po novom roku....... ☹ ☹
Už ste sa stretli s týmto olejom? Vraj je dobrý http://www.glandulamystery.sk/stanovisko-odbornika
tááák, a v utorok ide mm na výter ..... to bude týždeň plný nervozity ☹ Ale aspoň už atb nemusí brať-jupííííí
@gabinka41 takze uz ste po kontrole u koznej? To je fajn, ze uz ziadne atb. A neboj, tie vytery zvladne, aj mm vravel,z e to vobec nebolo hrozne. To idete do Sace? Len pre info, aj ked ste objednani na urcitu hodinu, aj tak vas nemusi vziat sertricka hned, lebo podla nej "pan doktor si vas objedna, on si vas aj zavola". Drzim palce. My ideme na kontrolu buduci tyzden, uz sa neviem docka, dufam,z e vsetko bude ok 🙂
@pempusik testy hlavne na chlamýdie, mykoplazmy a tak....asi všetko,čo môže spôsobiť zápal....mm sa raz-cca 2 mesiace dozadu sťažoval,že ho trošku páli pri močení a dosť ho boleli kríže....takže mal isto zápal nejaký. Ale kríže ho často bolia, má trošku problém s platničkou, tak tomu nevenoval pozornosť a prechodil to....až sa celý vysypal....celé telo mal pokryté červenými fľakmi....
na genetiku ete nevieme kam.....už som pozerala na nete...ale asi nikede tu v okolí....
@nelynka jááááj, tak ostáva len čakať do piatku....ale nestresuj sa a mysli pozitívne hlavne 😉 ......drobček tam isto je 😉 Nie každá žena má nevoľnosti....Ja ked som čakala syna, tak do tretieho mesiaca nebolo nič vidno...a potom ako keby som loptu zhltla 😀 😀 😀 malý mal 4,10kg 😀
@nelynka mala som presne týždeň pred pôrodom a už celý deň som cítila také zvláštne pobolievanie v podbrušku - akokeby mala ms prísť...ráno som bola u doktora na klasickú prehliadku a na pásy, spomenula som mu to pobolievanie...tak mi pichol ešte injekciu-vyvolávačku a povedal,že do večera budem naspäť 🙂 aj sa tak stalo........Ale je to oveľa lepšie takto ako preťahovať termín....moja sestra preťahovala týždeň a už ani nevládala....najhorší je ten posledný mesiac .....🙂

@crca to ano, ale můj manžel už má doporučení od lékaře kvůli prodělání nemoci, ale když se chtěl objednat na ten spermiogram, tak mu řekli, že ho objednají nejdříve za čtyři měsíce a to mi vážně přijde moc. Tak se chci zeptat jestli je to tak normální nebo máme volat jinam.