Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
hej, najprv blava, potom ma odporucili na pobocku..tam som s apytala nejakej tetusky, ta nevedela, iba si zapisala co som xcela a potom mi nejaka zenska odpisala mailom.
😠 No tak my sme dnes začali s ,,antibiotikovou kúrou" a hned po prvej tablete nám bolo ťažko.....bléééééééé
@pempusik pokračujeme, kedže sa chceme preliečiť......tiež som dnes bola kúpiť probiotiká a budeme ich s antibiotikami užívať aj my......mm má atb brať 20 dní a ja 10....takže je to dosť dlho.Odprúčili mi brať probiotiká aj po dobratí atb. Ale tie atb sú ťažké na žalúdok... ☹ ☹ ☹ A aké probiotiká bral tvoj mm. Mne odporúčili v Dr.Max tie ich.....
@gabinka41 pockaj, idem mrknut .... presne tieto:
http://www.mojalekaren.sk/biopron-9-30cps/
chci se zeptat. pomohl někomu MUDr.Kočí? manžel k němu chodí už dva roky a žádný velký změny nepozorujeme ☹
@kacicqa tak my sme mali brať najprv len 10 dní obaja.Volali sme Hrivňákovi a ten vravel,že mm nech berie tých 20 dní a po dobratí atb mesiac počkať na kontrolný výter a o 3 mesiace po dobratí atb-ak bude všetko už ok, k nemu na kontrolný spg...takže asi ta....ja len dúfam,že nám atb zaberú na prvý šup a nebudeme musieť brať dlhšie tie atb.......... 😠
@pempusik brala som to isté, čo mm - Doxyhexal.....ale neskutočne zle mi bolo ráno.Ale to len preto,lebo ja ráno o 7:00 neraňajkujem-až neskôr...a mali by sa brať počas jedla.....Môjmu mm zistili ureu a preventívne aj mne dali atb.Chcela som ísť na testy,ale vraj nemusím.Ale teraz po novom roku pôjdem tak či tak, chcem vedieť,či som v poriadku......
A ako dlho berie mm? Tiež na ureu?
@gabinka41 mm bral ciprofloxacin len tak preventivne, na leukocyty. jemu ureu nezistili, vsetko mal negativne. Len ja sommala pozitivne testy na ureu, tak mi predpisal doki doxybene. ked mm doberie tie svoje lieky, tak sa rozhodol,ze vyberie aj doxy. Je to divne, ze ti povedali,ze nemusis ist na testy. Ale je dobre ked pojdes.
@pempusik
@gabinka41 ahojte baby, tak mm dobral presne pred tyzdnom cyprofloxacin, chvalabohu aj s probiotikami tie 3 tyzdne zvladol, no dnes skoncil na koznom, lebo je od pondelka cely vysypany, take bolacky hnisave ma po chrbate a dekolte, no a ze to sposobili tie ATB. 😒 Tak sa budeme kremikovat a hadam bude dobre. Dalej ideme vitaminovat a tak asi v marci kontrolny spg. Ja som po gynekol. stranke ok chvalabohu, takze len cakat musime kedy a ci sa vobec zadari...
POZEHNANE sviatocky dievcata... 😵

@kacicqa no mne toto bolo takto vysvetlene..najlepsie bude pockat do januara a potom sa informovat sa prislusnej socialke..
lebo ak by to tak bolo a oni to to takto uznali, tak to je potom jedna vyhra a ja by som sa nemusela hnat na umele aby som aspon mala pocit ze som to skusila..