Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
majuska- taky bych určitě volila dárce, nikdy nevíš co se stane, vždyt skoro největší hádky jsou mezi příbuzenstvem........ ☹
Ahoj Majuska81, lekar moze vybrat lieky akekolvek, lebo vsetky obsahuju takmer to iste a funguju na tom istom principe. Ale je rozdiel v cenach niektore su trosku lacnejsie a niektore drahsie. Urcite by som nevahala a priamo by som si od lekara pytala tie kvalitnejsie 🙂. Vies aku mal tvoj manzel pred uzivanim Profertilu patologiu? Pocula som viac nazorov, vraj na patologiu (deformaciu) Profertil neucinkuje, ale z tvojho prispevku som pochopila, ze ano 😨.
ahoj, má měkdo z vas představu, ja dlouhá je cesta od špatného sermiogramu k umělému oplodnění?? díky
majus, ja nechapem preco chcete vyuzit darcovstvo ved tvoj manzelik ma nejake spermie tak to mozete ist na ICSI t.z. spermijku priamo "vstreknu" do vajicka a nemusi sa trapit prechodom cez obal vajicka.
Tiez by som asi nebola velmi za to (ak by aj moj manzel mal brata) aby som si vzala nejaku tu spermijku od neho. To uz mozem spravit rovno aj bez pomoci lekarov, aspon to bude prijemnejsie. 😀 Prepac ze som taka priama ale mne to pripada ako skoro to iste aj ked to nie je, ale len som ti chcela povedat ze podla mna je to dost citliva tema.
ahoj holky.
moc se mi tu s vámi líbí 😉 . čtu tady, jaké vit. jsou dobré na zlepšení pohyblivosti spermií. Manžel jich má dost, ale má jich nižší procento normálních - jako správný tvar. Nevíte někdo, co by mohlo pomoci?
Ahojte, no viete, keď mi to švagor povedal, pripadalo mi to veľmi lákajúce-samozrejme by to bolo UMELÉ oplodnenie. 😀 😀 😀 😀
Ale tiež začínam mať čudné pocity z toho. Na druhú stranu budem taká neistá, že kdo môže "byť" v mojom dietati...... 😒 Možno som totálny idiot.... 😒 😒 😒
Ináč Cicuska má pravdu, táto téma možno ani nebude potrebná u nás, ale ja som kľudná iba vtedy, keď mám pred sebou aj rezervované cesty.
caute tak aj ja som svojmu kupila Profertil, tak zacneme a budem cakat na zazraky 😉
ahojte
chcem sa spytat, ci bol niektorej z vas manzel na podrobnejsom vysetreni spermii?
nam uz par krat robili spermiogram a dopadol podla nich tak na hranici, ziadna katastrofa. boli sme 3x na IVF, raz sme boli uspesni, a teraz na poslednom na robili aj predlzenu kultivaciu, ked sa embryjka az tak dobre nedelili. tak na odporucili vysetrenie chromozomov v spermiach a DNA fragmentacie.
muz je na to objednany na utorok a vysledky budu za 2 tyzdne
Holky taková malá aktualita jestli o tom ještě nevíte:
http://www.gest.cz/aktual/ak_21.html
Byla jsem upozorněna že dnes je 1. července, neuvědomila jsem si to tak se všem moc omlouvám 😉
ika moj mazel na to nebol este sa len na IVF chystame.Kde robia taketo vysetrenie? Inak len ma tak napadlo ze nemohli manzelika poslat uz aj skor?
Ahoj Ika, tiež by ma táto téma zaujímala. To nám už ale povedali, že také niečo śa dá vyšetriť. Je to potrebné hlavne v takých prípadoch, kde spg vyzerá byť celkom dobrý, ale bábo z toho sa nepodarí ani umelo, lebo v prvých dvoch mesiacoch nastane potrat. Že vraj::: Spermie môžu vyzerať zdravo, ale DNA reťaz v nich môže byť poškodená, takže informácie sú poškodené a nedokončené.....asi takto...... 😒
Cicuska, ale nenechaj nás potom v rozpakoch, že ako u vás funguje Profertil 😉 Chceme vedieť všetky prasačiny.. 😀 😀 😀 😀
Že, baby????
ahoj cicuska,
to vysetrenia urobia v centre. muz tam ide tento utorok, vysledky az za 2 tyzdne, stoji to 13 a pol tisica
Ahoj Ika, koľľľľko to stojí????? 😨 A čo presne mu vyšetria??? Na akú diagnózu vám to odporučili???? 🙂
ahoj majuska
stoji to 13 a pol tisica, su to dve vysetrenia, vysetrenie chromozomov v spermiach stoji 9 tisic a DNA fragmentacie stoji 4 500 sk.
odporucili nam to preto, lebo ked sme boli teraz na ivf, tak z 9 vajicok sa nam oplodnilo cez ISCI 7, ale na treti den iba 2 boli 8 bunkove a zvysok 4 a 2 bunkove.
no, a ja som uz 2x potratila a mame problem s otehotnenim.
ika,cicus my-teda manzel to absolvoval.bohuzial nepreplaca to poistovna,musis zaplatit 13,5tis... 😅
to je fakt ale strasne vela, ale co clovek nespravi pre dietatko. Ozaj a ked zistia ze je problem s DNA co sa s tym da robit, da sa vobec nieco?
Kriste, to sú pekné prachy!!! A fakt, čo sa dá urobiť, keď zistia problémy pri génoch???? 😖
cicus to ti nikto nezaruci ako bude telo reagovat,ale vraj sa to zlepsi o kolko neviem.... 😅
no tak to je ako vo vseobecnosti so spermijkami , odporucaju aj Q10 a kadeco ine ale tiez vysledok je neisty. Vy mate len problem so spermijkami alebo aj nieco ine? skusali ste aj profertil?
mame oligoasthenoteratozoospermiu....drahy bral vselijake vitaminy,,ale profertil este nie....a vy mate aky trouble? 😔
ahojte
ja viem, ze toto vysetrenie nepreplaca poistovna, clovek si to plati sam
pokial je chyba v fragmentacii dna, odporucaju liek profertyl, tym sa o da upravit, ked som sa pytala na vitaminy, tak mi povedali skor C, E,
... q10 je vraj skor na pohyblivost, ked si teda dobre pamatam
pokial ale su zle vysledky v chromozomoch spermii, tak tu sa neda robit nic a do uvahy prichadza iba darcovstvo
Engelina, tak to máte pekne diagnostikované.... Vieš, že čo všetko to znamená???? Môj mal asthenozoospermiu, a pomocou Profertilu sa mu to upravilo na oligozoospermiu. Neni to bohvie čo, ale predsa lepšie. 😒 A Profertil obsahuje všetko, čo ste tu spomínali.
Majuska mě by to tedy vadilo.Připadalo by mi to takové perverzní 😝 Vždyď dárce by vybrali podle tvého manžela.Takhle když to bude anonimní,nebude vám nikdo připomínat,že je to celý strejda 😀 😀 😀 Úplně mě zamrazilo 😝Né promiň,děláme si z toho srandu a ona to moc sranda není,tak se nezlob 😔