Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
holky, diky za držení palečku, já vám držím ještě silněji. Bohužel lepší spermio ještě neznamená těhu, však víte... 😠 Věřím na zázraky a a neutrácím naději, jinka bych se zbláznila. Kolem mě vše těhotní... Ale já jim to přeju!!!!Přej a bude ti přáno!
kuspitka ja to poznám ja mám 4 kamarátky ktoré teraz čakajú bábé a dokonca chodia ku mne stále dobreže sme spolu nie každý den a báli sa mi to aj povedať
ahojte kocky dnes bol manzel na spermiograme a vysledok znel Oligoasthenoteratozoospermia, Dr. mu povedala ze kedze bol na tom vysetreni prvy krat ze sa ma objednat este raz ze jeden vysledok nic neznamena tak pojde znova v utorok ale povedala ze ak sa to potvrdi tak nam rovno odporuca IVF-ICSI.....presla som par tem kde sa o tom pisalo a dost bab otehotnelo aj tak prirodzene pred IVF vsetky pisali ze po vitaminovej kure manzelov, chcela by som sa opytat ake vytaminy a ake konkretne pripravky uzivali, dakujem
Jvo, povedala by som, ze je to individualne. Nam nezabral ani profertil v ktorom je vsetko a stoji vyse 3500 na tri mesiace a plus mily bral ecko a selen. No diagnozu ma taku istu ako tvoj muz. Ale netreba hadzat flintu do zita, naozaj su tu pripady, ktorym to pomohlo. Takze vacsinou sa odporuca E, selen, koren Maca, Q10 a teda profertil, ale to je podla mna len reklamny tah, tazko povedat, treba skusit vsetko... 😉
ahoj lusilia, dakujem za rychu odpoved neviem ci si niekde pisala ale ak sa mozem opytat ako to riesite, idete na ICSI ?
Ahoj Jvo, no mi to musime riesit jedine ICSI, chodime do Gyn-fivu, takze aj pisem do tej temy...no hlavne treba este ist na ten druhy spg., ak aj ten bude podobny, tak neviem ako sa rozhodnete, nam hned dr. odporucil icsi, tak budete asi musiet ist aj na genetiku, ale tu uz robia aj v GF, takze to netrva dva mesiace, ako u nas. Kym budete mat vysledky tak by mal tvoj mily brat nejake vitaminy a uvidite ci to nejako zabralo a mozno sa vam podari ist aj len na IUI...
Ahoj holky, manza ma taky spatny spermio. Mluvila jsem o tom se svoji endokrinolozkou, je to vazne uzasna dokorka, opravdu je videt jak velky ma prehled. Rekla mi, aby manza urcite sel k urologovi, protoze casto se stava, ze chlapi maji napr. krecove zily na varletech, nebo jine problemy a ani o tom nemusi vedet. Tyto krecove zily zhorsuji sperma a jakmile se pry celkem jednoduse odstrani, sperma se pak zlepsuje. Nam vitaminy moc nezabraly, jen trosku. Takze jsem manzu objednala rovnou k urologovi, doporuceni pry chlapi nepotrebuji, kdyz maji patologicky spermiogram. Ja jsem si o vysetreni u urologa ve svym CARu rekla 2x a jen oni mi rekli, ze toto vystreni neni potreba... Je to vazne hrozny pristup!!! V carech proste nechteji nic resit a rovnou sup na IVF. Takze holky, jestli vasi manzove nebyli na urologii, at tam hned zajdou!!! Objednejte je tam co nejdrive.
Hodne stesti 🙂
ahoj petranela aj moj manzel ma zle spermie len 3%dobrych a tiez ideme 30 k uroandrologovi,nam to doporucili z centra ☹ sice som nas hned objednala ale maju asi pekne plno lebo musime cakat
smejka vy ste uz u neho boli?nevies ci nam k nemu treba aj doporucenie (radsej som pytala od gyndosa) 😕
ahoj holky - no já mám u nás tucha, že manželův spermio také není dobrý. Snažíme se přes rok, jednou se to povedlo, ale bohužel to skončilo dřív než to pořádně začalo. Je mu 31 let, a v rodině mají již podobné zkušenosti. MM se valstně narodil jako zázrak - navíc předčasně. Co asi o tom myslíte? Navíc procházíme 7-letou vztahovou krizí, takže teď je to o ničem 😔
evi....my sme boli bez doporucenia...no chodime len v mieste bydliska lebo mame chlamydie...po prelieceni chceme skusit ist do bb k dr kubisovi al do blavy k dr lepiesovi
teraz musite mat doporucenie .neviem ci ti moze dat aj gynekologicka ale obvodna da.
ahoj megy drzim ti palce aby ta kriza presla 😵 treba vela komunikovat 😀 moj manzel mal pred 3 rokmi 100%dobry spg a teraz len 3 % tak som s toho aj ja prekvapena vobec som necakala ze to bude take zle ☹ my skusame uz vyse 4 roky a zatial nic,ale chodime do car
megy hlavne komunikujte a nevyhybajte sa i tejto teme....skus mu navrhnut spg...budete mudrejsi...vacsinou dlhodobejsie snazilkovanie vztah posilni....neboj....treba hladat problem a snazit sa to poliecit....a potom stastne tehulkovanie 😉
evi a nebol v tom obdobi po chorobe al atb?....vidim ze na komunikaciu mame rovnaky nazor 😀
smejka nebol len robil v zlom prostredi ved mi cele noci vykasilaval az cierne tak mozno s toho uvidime ako budu vysl.u androloga
evi urcite toto vsetko vplyva na zdravu tvorbu spermii.....tak drzim palce az to bola iba jednorazova zalezitost 😉 ....ty si ok?....myslim ze sme takmer stejne vekovo 😀
ja to tiez nemam na ruziach ustlane,vytvaram protilatky proti manz.spermiam ☹ ja mam 31 a ty?
no ja 30...este par mesiacov 😀 .....ja neviem...mala som len zakl vysetrenia....take specificke mi nerobili 😒 ....teraz riesime ten spg 😖 ....kolko snazilkujete?
Ahojte kocky, nezufajte, aj moj manzel mal velmi malo zivych spermii schopnych akcii - a absolvovali sme IFV- ISCI a boli sme uspesni hned na 1. krat - momentalne som 10 tt, treba stale verit a pozerat sa na svet s optimizmom .... vsetkym vam velmi drzim palce
lujzalota....tak blahozelam k tehulkovaniu 🙂 ....ved vies ako to je...ked tuzba je velka a ziadny vysledok... 😒 ....ale inak sme naladene na // ciarocky....raz 😉
my vyse 4 rokov a chodime do gyncare musime sa dat doporiadku boli sme aj na genetike a mne zistili v car ze mam podozrenie na zapal nadoblicky tak som bola u endokrinologicky ale u nej mam dobre vysl.tak idem este v pondelok na ct ci nahodou nemam skryty zapal ☹ a snad na jesen bude ivf+icsi 😵 vy uz mate aspon jedno mimco 😵

Ahojte.ako sa mate?