Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
Dobre ranko damy, ako sme sa vybuuuvali? 😀
A tak hura do noveho dna plneho ocakavani 😀
dobre ranko vsetkym, ja by som spala este 😔 😔 😔
och dnes budete mat vysledky? daj vediet
ja si tiez myslim ze mu to povedia ale ci to on povie mne 😎 zase posplieta dve na tri 😝 tak uvidim ci donesie aj niake lajstro takze vecer budem mudrejsia 😀 zase o kusok
som sa zlakla ze som v zlej teme a to och nam ozelenela 😀
ahoj martinko, ale vy ste uz skoro v cieli, zatial co my s och len na zaciatku...
a ake si mal hodnoty?
urcite dostane spravu, tak si precitas, ja ked som citala nasu som myslela ze zle vidim 😀 "len 1 slabo pohybliva"
joj hrozne to bolo
tak tak si vravim ze zelena je nadej 😀 😀 😀 a ten leguan je neskutocny 😎 taky pohodak
martinko a aky mas problem? zly, tragicky, beznadejny, na prd 😢
ved sa na nu uz tesim na tu spravu ale neviem asi som masochista bo co, lebo kazdy ma povzbudzuje ale 6 zmysel je 6 zmysel a so starkym spavam tak viem svoje 😀
jaj leguan 😀 a ja skumam ze co to tam je
ja si myslim ze radsej vediet zly vysledok ako sa trapit v neistote, a este ked vidis ze to nie je OK
😀 on nechcel a som mu vravela ze tak ci tak tam nakoniec budeme musiet ist obaja, ale ked on je taka truba myslim ze najprv musi zistit ze nie je na svete jediny 😎 Tak som mu minule musela aj na jednej nemenovanej TV zaoberajucej sa jedlom, pustit serial sefkuchara Ramsei-a on mal o zlom spg cely jeden diel ze ako jedlo a prostredie vplyva na spermie, a ze aj on ma zly spg a poslal vsetkych zamestnancov na spg aj ludi v restike sa pytal aj s embryologickami sa bavil... A fakt zaujimave 😀
O jednej tam ma ist tak uvidime 😀 mozno bude aj sex po telefone 😀
inak by mi aj bodol, bo som mala niaku pliagu a 10 dni na ATB a bez sexu 😀 😀
nech trosku posurfuje po konikovi a hned uvidi ze nie je sam...
ta relacia mohla byt dobra, my radi pozerame tu TV, skoda ze sme to nevystihli, co konkretne tam rozpravali? daj nejake rady co mame papat...
nooo cervena paprika, oriesky a este nieco, ze to dobre vplyva na pocet a pohyblivost spermii
ale kazdy jeden kuchar mal problemy bo ako varia tak tie sporaky su rovno v oblasti genitalii a to teplo nie je ok
ale v podstate vsetko to co uz vieme 😀
dobra sprava serial sa vola Fakticky odbornik a skusim pozrie ci to nereprizuju
Ahojte, no co obed, ze uz nic nepisete??? Ja som iba teraz zacala 😅 a vy uz tu nie ste 😕
kukulik zdarek 😎
ja robim a nerobim zaroven takzvane imitujem pracu 😎
a popri tom papkam 😀
tak to mas dobre, ked mozes imitovat pracu 😀 a dobru chut k obedu 😝 ja tiez papam a som si nalozila teda ako pre chlopa 😅 ....niekedy naozaj neviem, kedy mam dost.... 😅
len tak zobkam BeBe Brumika 😀 a uz ma to fakt nebavi bo radsej by som mala kopec roboty ako nuda ale ono to pride a nebudem vediet kde mi hlava stoji 😵 uz teraz sa na to tesim
A papat treba vela aby sme boli velke a zdrave 😀
😀 😀 😀 ....hlavne velke.... 😝 😝 😝
hm....Bebe Brumik....mnam, to lubime a hlavne Samko 😝 a och , z toho teda vela nevyrasties 😀
no a k tej robote, atk to mas pravdu, ak je v robote nuda, atk to je na zblaznenie....este si pamatam na chvile v praci, ked sem tam bolo menej roboty, to sa ale nestavalo tak casto....to ide riadne na nervy 😝
idem sa tu uz par dni zblanit a este ma nahnevali tak som povedala, ze budem robit iba to co mam v kompetencii a teraz na mna kazdy kuka 16.00 padla a idem het uz ma fakt nas..li 😠
Tak a starky uz je u dokiho 😀 bubu mali bude zase vecer ublizeny najviac 😀
😠 ....tak to by bodla taka materska dovolenky, co?.....trochu vypnut...to mne velmi pomohlo, lebo psychicky uz som v praci bola na dne.....skoro uplne vyhorena.....trebalo uz zmenu ako sol 🙄
starky teda bude ublizeny najviac.....si viem predstavit....muzi to velmi prezivaju 😉
ahoj kukulik
lucim sa dievcence, dala som si na dnes ulohu a zatial nie je splnena a o tretej padam... takze musim este makat
och zajtra som tu ako na koni a cakam 😅
Tak damy aby ste vedeli tak ten moj ublizenec nemal dnes ziadny spg. 😠 lebo ze najprv krv mu treba zobrat a ked budu vysledky potom spg, takze je objednany na buduci tyzden 😝 Ako nemate niekedy vrazedne chutky?
marcellinka pa peknu pracicku
kukulik si povedala konecne nahlas z coho sa uz dlhsie upodozrievam 😀 nech som uz tehotna a 3 roky bez prace 😀 😀 😀
marcellinka nevies do koho poistovne sa posiela ziadost? obom?