Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
no vidis, ak obeta 😉 ved ta lubi, ta co nezrobi pre svoju milovanu 😉
ooooo, marceli, zmena foto....pekne....no konecne si to ty!!!! 😀
😀 😀 😀 to akoby som pocula mojho muza, ze Ja ta lubim ako kona, to je jeho oblubena veticka 😀
dobre ranko 🙂
och co to citam? hm kazdy lekar ma iny postup, skoda mohli ste uz predbezne vediet. a drahy bol u urologa? nechapem naco chce teba vidiet, ved teba vysetri gyn.
ahojte-prosim vas, ma niektorej partner patologicky spg??? mozete na IP-moc dakujem 😔
Dobre ranko damy 😎 by mohlo byt dnes krasne 😀
marcelinka neboj uz sa mi zdvihol adrenalin dost vysoko, zobrali mu krv a v utorok ide na spg. ze sa to bude riesit podla vysledkov. K urologovi chodi pravidelne kazdy rok aj ten v ISCARE ho hned aj prezrel a ze je vsetko OK 😝
Ake OK ked moj muz nema ejakulat??????? To nie je OK 😠
Dior moj ma ale este nepotvrdeny tak ti dam vediet ked mu to potvrdia
kukulik tych veticiek maju viacej a rozneho druhu priklad
Ty sexi zena 😎
Joj draha ked ty to vies navarit lepsie 😀
Ja sa o teba postaram 😀 ale kde je caj? kanvica ? med?....
marcelik mam totiz ja taky problem, ze mam pamat ako slon hlavne na hluposti 😎 inak tato diagnoza sa v manzelstve neodporuca tak uvidime ako dlho nam to vydrzi 😎
ale od kedy mam tohto muza, tak mi ruzove okuliare visia na jednom uchu 😀
😀 kym este visia na tom uchu mate nadej 😀 ja uz som sa nastastie vydavala bez nich 😎
chcem sa spytat....ked manzel fajci aj to moze byt pricina ze sa nam nedari babo vsak?
marcellinka stastna to zena 😀 ja ked som sa vydavala som ich tiez nemala ale na druhy den som si ich pre istotu aspon na to jedno ucho zavesila 😀
cukruska nooo ono to asi hlavna pricina byt nemusi ale moze byt prispievatelska pricina. Su na tom asi horsie ako my ked na nich vplyva aj okolita teplota vyzduchu 😀 aspon nieco ked si to tych 9 mesiacov ods...me my 😀 😀 a kolko sa snazite o mimi?
Nám řekl urolog, že kouření sice může zhoršovat spermio, ale spíš v menší míře, když je spermio katastrofa ve všech směrech, tak bývá příčina někde jinde, ale bohužel ne vždy ji odhalí.
Cukru, no to rozhodně ne. Náš kamarád hulí jak fabrika, jeho partnerka taky, nejmladší nejsou a dítě maj na první dobrou. 😕
jmisa....som sa bala lebo stale do neho hucim nech tolko nefajci...ale nevadi..budem dalej sak nemusi vediet ze to az tak neskodi 😀
Cukru, můj muž taky kouří, já kdysi taky kouřila, ale už nejmíň 10 let nekouřím. Manža zkoušel přestat, ale pak je na vraždu, jednou to vydržel několik měsíců, ale pak to poručil, že si dá jen dneska výjimečně při chlastačce a už to jelo.
jmisa troška si ma ukludnila
ja svojho dlavim vitaminom CEM-M 😀 ale vitaminy mu neuškodia - hlavne ked on ovocie ani zeleninu vôbec neje
jooj moj tiez nefajci len vodnu fajku da aj 2 za vecer 😀 ale v tom hacik urcite nebude ja sice fajcim ale oproti tomu co v minulosti je to tak tretina a okrem toho "Prestat fajcit je ta najjednoduchejsia vec na svete. Ja som uz prestal snad 1000 krat" Hemingway 😀 😀 😀
kurnik kocur posuva riad po kuchynskej linke idem ho zachranovat 😝 ten riad
Cukruska mi sa snazime len 7 😎 mam kamosku co boli obaja OK a vyslo im to az po dvoch rokoch tak to beriem z nadhladom aj ked viem ze neni vsetko OK
Jerryjanka tiez som nasadila vitaminovu kuru Selezinom a konzim Q10, tak uvidim co to s nim spravi ale ten moj strasne lubi sparglu co je vinikajuce 😀
niekde som totiz citala ze je velmi dobra pre oboch a zdravie mimiho a denna davka by mala byt 100g 😅 len keby nebola taka draha mimo sezonu 😒
och aj ten moj je bafka vodnu fajku 😀 ale teraz som mu to zatrhla, vsetko co moze mat negativny vplyv treba vylucit
mojmu predpisal lekar permen a Ecko, a mne odkazal tiez ze mam brat Ecko
marcelinka ja ladujem kyselinku listovu, tiež nemusim špargľu skor krvavy kus masa 😀 minule sa na mne smiali bo sa pasli kravy na luke a ja z mesta že jeeeej steaky sa pasu 😀 😀 tak bola sou
Inak drzte palcoky aj na nohach zajtra mame prvy spg a ja idem na cely tyzden do BB v sobotu mam statnice 😝 sa mi tiez teraz na to chce mysliet 😎
Och, takze uz konecne ten spg urobia?tak zlomte vaz, zajtra, nech sa zadari 😉 aj s tymi statnicami 😉 Ja si uz iba matne spominam na tie moje minuly rok..... 😅 .....potom bude obrovska ulava, to je na tom najlepsie 😵
inak ja som tiez taky riadny masozravec, zo mna by vegos isto nebol....mne by sa o mase este aj snivalo 😀
kukulik hej konecne 😀
inak chcela som sa opytat vy si robite niake ovu testy alebo meriate BT?
bo ja nie, ale myslim, ze viem kedy mam ovu 😎 asi tri dni ma popichava v podbrusku raz tam raz tam asi po dvoch tyzdnoch dostanem MS tak nefiem ci to mozes pripisat ovu vy ste v tom zbehlejsie 😎 😀
no ja nie, kedze u manzela zistili problem,tak myslim, ze by to bolo aj zbytocne a ja som vedela, kedy prebehla ovulka....mala som ju priblizne v polovici cyklu, vtedy ma pobolievaju vajecniky, akoby boli zvacsene a sprevadza to hlienovy vytok....tak asi tolko k mojim priznakom ovulky 😀
Och, já BT měřím, protože nemám úplně pravidelný cyklus a tak abych věděla, kdy dojde mrcha. Ale měřím trochu halabala, spíš jen v době, kde je OVU pravděpodobná, abych zachytila ten den, no a pak to zase flákám a měřím občas.

ale bol zlaty bo povedal ze treba zacat nim lebo doki chcel vidiet najprv mna 😎
baranok jeden obetavy 😉