Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
martek selen,zinok,ečko sme brali čo je to tá listovka a trencle?pomohlo vám to?ja som teraz našla neaké tabletky profertil ale neviem čo sú zač na internete je písané,že obnovujú pohyblivosť spermií 😲
listovka =kyselina listova
trencle = trenyrky 😉 manzel nosival slipy a tam se varlata prehrivaj, coz spermosum skodi
hele, myslim si, ze to asi moc nepomuze, my mame pocet i pohyblivost ok, mame spatnou morfoloii...ale za zkousku nic nedame 😅
Ahoj holky, koukám, že neplodnost u muže je už naprostá rarita-nebo jak se to píše 😅 i my máme takový problém, akorát s tím rozdílem, že můj muž jich má moc, dobře se mu pohybují ale... má je z 99% zdeformované (krček, ocásek nebo hlavička), takže jenom 1% má dobrých ☹ V Úterý jdeme na konzultaci k odborníkovi a mám strach, nevím co mě tam bude čekat.. můžete mi poradit?
neboj neni to nič hrozné určite mu budú robiť spermiogram 😒 a poradia vám čo ďalej za miminko to predsa stojí 🙂
bianka, ta dr. asi myslela, ci sa aj pri druhom spg potvrdi ta ista dg., a ak ano, potom budeme asi chodit na kontr. v mesacnych intervaloch. necakam lepsi vysledok, ale snad to nebude ani horsie. no citala som, ze aj s ovela horsimi spg sa podarilo spontanne otehotniet. aj ja vam drzim palce 🙂 !
luci, my mame 96%spatnych..... ☹
pry sance na spontalni otehotneni je.... sice mala, ale je...je potreba trpelivost a poctive se snazit 😉
mrkni na diskuzi teratozoospermie 😉
ja sa uz 7 rokov pokusam o malicke a zatial nic moj manzel ma ties malo spermii ☹
baby skúšala ste niekto už ten profertil aké s tým máte skúsenosti?aj my máme 90%zlých spermii už skúšame všeličo možné len aby sa zadariloi
ale ne moc velikej... 😔
ja jdu zitra na gyndu tak uvidim, co mi dr. doporuci
jsem zvedava, co reknou tobe!
kazdpodne drzim palce 😵 😉
no, já si myslím že ani ne, máte jich čtyřikrát víc než my (myslím těch dobrých spermií). Ono jedno procento je opravdu málo a to už mi řekla i moje gynekoložka 😒 no, uvidíme v Úterý. Držím palečky a zítra se ozvi, co ti řekli 😉
Ono taky záleží, kde vám ten spermiogram dělají. Například v jednom nejmenovaném soukromém zařízení v Brně nám dopadla morfologie 99% špatných. Tedy 1% dobrých, přičemž jejich norma je 4% dobrých (normálně asi 30%). Dost podivné. Pak jsem se dověděla, že to tam pod tu jejich normu vychází téměř všem. Nechali jsme si pak udělat spermiogram ve státním CAR a světe div se, měl 50% dobrých spermošů!! Takže já radím si nechat spermio ještě někde jinde, ono se to i v čase dost mění. A navíc morfologie ještě neznamená takovou trágu, jak říká můj oblíbený dr. Řežábek (kapacita na neplodnost) - i ošklivé auto může vézt krásný obraz 😉
ahoj bakosko....je ich malo alebo ziadne? lebo ak je malo, tak je tu pomoc...pocula si o ICSI?
veria: my byli-teda manžel byl v soukromém zařízení v Brně-Helios, tam jdeme i na tu zítřejší konzultaci. O mimčo se snažíme už pomalu dva roky a zatím žádná naděje ☹ začla jsem brát hormony na upravení atd. a nic, tak manža podstoupil sám od sebe spermiogram a vyšlo mu to, co jsem už tady napsala. 😒
moj manzel mal v gyn-five 3x velmi zly spermiogram, bol u androloga a tam mal zase ine vysledky - o nieco lepsie. odporucil nam profertil na 3 mesiace a potom ma prist na kontrolu, uz ma mesiac za sebou, potom dam vediet
Lucko, tak to je to soukromé zařízení, o kterém jsem mluvila. Vřele doporučuju si zajít na spermiogram na Obilňák. Jsem přesvědčená, že to tam budete mít v pořádku!
Ahoj holky,
ráda bych se vás zeptala na váš názor a zkušenosti:
Máme 15měsíční holčičku po 1.IVF/ICSI, po roce snažení jsme šli do CARu (manželovi zjistili špatný SPG -
oligoasthenozoospermie). Naštěstí se podařilo napoprvé a teď se moc radujeme z krásné a zdravé holčičky! 🙂
Teď bychom rádi druhé dítko. Šla jsem na gyndu s tím, že mi MUDr. poradí, jak dál, jakou léčbu, jak postupovat..myslela jsem jít zase na SPG, jaký je aktuální stav, popř. nasadit léčbu, vitamíny, zkusit to přirozeně..
ale on ne, že to nebudeme řešit a hned, jak si budeme přát, že nás odešle do CARu na KET (máme zmrzlíky). Přišlo mi, že mi tak trochu odbyl a nechce se tím zabývat..já si pořád ale říkám, co kdyby to šlo přirozeně..chtěla bych zkusit ten kořen MACA..máte s tím některá zkušenost? Když by to nešlo tak jinak, tak bychom samozřejmě šli do CARu. Miminko za to určitě stojí!!!!!
Děkuji moc za vaše názory a všem ze srdce přeji zdravá miminka. 🙂
martek, nasla som ta 😉 a co tu este robis, nemas snazilkovat o 106 ? 😀 😀
carine, tiez si myslim, ze by ste sa mali snazit prirodzene, netlacit na pilu ved mate doma mrnuska. urcite uz to nie je taky stres, ako ked sa clovek snazi o prve babo a mozno tak ostanes tehu a ani nebudes vediet ako rychlo 😉
Martek, Lolka,
jjo, snažíme se přirozeně, už asi 5 měsíců, ne tedy nijak intenzivně, s cácorkou na to není někdy čas a ani síla..ale říkám si, že bychom to měli podpořit nějakými těmi vitamíny..a já musím zjistit, kdy mám přesně ovulku..
Spíše mi zarazil ten doktor, že to nijak nechce řešit a hned je hotový, až budete chtít, šup do CARu. Předtím jsme s ním pořád vymýšleli nějaký léčebný postup a teď nic..jsou s tím hned hotový..asi když už je jedno dítko po IVF, tak co řešit..já si ale říkám, příroda je někdy mocná čarodějka..no uvidíme, jak příroda zavelí..
Tak ať se brzy všem zadaří.
ahoj misik ja som uz bola 1 krat na umelom oplodneny v rakusku ale nepodarilo sa to ☹ naobjednavala som mu vytaminy tak pockam ma malo spermii ale zdravych 😅
otehotnela niektora s vas s vypoczou Jonasa aj ked manzelovy povedali ze nema sancu ze ma zly spermiiogram ☹
manžel ma zly spermiogram, (zlá pohyblivosť) a skúšame kedykoľvek aj dátumy ktoré určil Jonas, ale za dva roky sa nám to nepodarilo.

selen, zinek, cecko, ecko, listovka a hlavne trencle 😉
to doporucili nam 😵