Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
ahoj martek som rada ,že je aspoň jedna spriaznaná duša 🙂 vy sa už koľko snažíte a miminko a aky máte spemiogram?
maarfi, my tedka jedem osmy kolo....spermiogram minuly tyden s vysledkem teratozoospermie...pouze 4% morfologicky spravnych spermoniku 😅
v sobotu jsem byla na folikulometrii, ukazkovy folik, skoro 2mm, dostala jsem pregnyl, takze tedka sexujeme, co se da...a pak dej se vule bozi 😔
co vy????
nooo my nič moc spermiogram-94 %zlých spermií skúšame stále ale úspech zatiaľ žiadny berieme vitamíny,a čakáme na zázrak už som z toho nešťastná,teraz pred 1,5ýždňom som mala mrchu ale hrozne ma bolia prsia neviem ☹ čím to je
skúšala negatívny prsia ma boleli už pred mrchou a bolia ma hrozne aj teraz mám ich aj neaké citlavé už sa až bojím čo to je
Ahojte, trosku sa medzi vas zamiesam. Moj manzel ma 99,5% morf. nevyhovujucich spermii. Mnozstvo aj pohyblivost mal priemernu, tak nam najskor davali nadej na prirodzene pocatie. My sme ale isli po 2 sledovanych neuspesnych cykloch hned na IUI a kedze sa 2x nezadarilo, povedali nam, ze skusat dalej nema zmysel. Ideme na IVF aj ked som si nikdy v zivote nemyslela, ze raz sa take daco bude tykat aj mna.
štvrtok sa tam chystám hrozne sa bojím idem už hajať dobrú nocka a veľa šťastíčka pri snažilkovaní 😵 😵 nech sa podarí zarobiť miminko
maciatko, mam stejny pocity jako ty 😔 taky me nikdy nenapadlo, ze se me toto bude tykat. my tedka budem tri mesice stimulovat vajecniky, abych byla na spermone na 100% pripravena a oak uvidime, co dal... doufam, ze to vyjde tedka
baby, poradte, hlavne tie co mate skusenosti s mumsom u muza....vzdy musi negativne ovplyvnit spermie, ci je aj nadej ze aj ked bol mums v detstve dost silny, tak to bude ok a da sa spolodit babo?....
sorciera
aj môj manžel mal v detstve mums a prvý syn sa nám podaril prirodzene po roku snaženia, ale teraz sa nám už dva roky nedarí má zlú morfologiu a pohyblivosť.
Takže treba veriť, zázraky sa dejú
caute vsetky snazilky a vsetci snazivci 🙂
na 81. strane som hovoril ze chceme ist na SPG, aj sme s manzelkou boli. boli sme v Gyn-five. vysledok - otrasny. tri miliony spermii a k tomu este nejake zle vysledky, oligoteratozoospermia...kto vie si vyvodi. proste hroza. zenska z gyn-fivu povedala jasne - sterilita. to bolo asi pred mesiacom.
no a hadajte co? vcera sme si robili tri testiky, lebo sa mi zdalo, ze manzelke sa zvacsili prsia. ona sice hovorila, ze ju nebolia a ze zrejme iba pribrala. a ze ani ine nejake priznaky nema. napriek tomu som mal neodbitny pocit, ze na tom bude nieco ine, ved by musela pribrat desat kil za dva tyzdne aby jej takym sposobom narastli prsia (a to rozhodne nepribrala). takze sme si kupili pekne tri testiky, dosli po praci domov a rovno sup na testovanie, aj ked to bol vecerny moc. a prva modra sprava bola pozitivna...ani sme sa moc nechceli tesit, tak sme pockali dve hodinky, isli sa prejst a skusili zasa, tentoraz druhu modru spravu a z tej istej vzorky aj pepino (ten lacnejsi - tusim distream). a obidve pozitivne!!!!!!
takze na 27. sme objednani ku gynekologovi a hrozne sa tesime!!!!!
co som tym chcel povedat, NEVZDAVAJTE TO. gyn-fiv si nadhadzuje klientov, neverte im ani pol slova. mozno ten spg nebol taky dobry, no rozhodne to nie je sterilita.
takze papa a vsetkym snazilkam a snazivcom vela stastia!!!!!
snazivec1,
Moooooc vám gratuluji k vytouženému mimi,také si myslím,že občas přehánějí.Múj manža má 5 mil.spermií,ale pořád to zkoušíme přirozeně,do té doby,než pújdeme do Car.Jak vidno,zázraky se dějí............ 😉
ahoj leny,
dakujeme velmi pekne. sa nam vyplatilo trocha snazilkovat, mozno aj profertil trocha pomohol, aj ked som ho bral este len 1,5 mesiaca...neviem.
drzime s manzelkou palceky vsetkym!!!!
snazivec gratulujem aj ja. Teším sa aj ja.
Môj manžel má zlu pohyblivosť a teraz druhý mesiac tiež berie profertil tak uvidíme. Nám sa prvý syn tiež podaril po roku ale teraz to nejak nejde už dva roky. Ale dúfam že sa nám to podari
Tak sa držte nech vám všetko dobre dopadne. Potom daj vedieť
ahoj snaživec1,
Manžel též začne brát dneska Profertil,Macu a klasické multáky.Doufám,že to není moc? 🙂
Navíc,manža dříve hodně kouřil a ten SPG mu dělali asi týden poté co přestal,tak si myslím,že se to zvedne,protože spermie se obnovují jednou za cca 3 měs.No uvidíme,ted to řešíme na urologii za 14 dní budou dělat všechny odběry i SPG,tak dám vědět,jak jsme dopadli,ale věřím,že to bude lepší 😵
Děkuji za všechny,za ty palečky 🙂
Ahoj Janulko,
Profertil by měl pomáhat na pohyblivost,takže hlavy nahoru a uvídíte,že to půjde.
Zkuste ještě macu ta není tak drahá jako profertil.Nás stojí něco kolem 120Kč 30 tabletek.
Chudák můj manža 😉 ,čím vším já ho to cpu,naštěstí to není žádná těžká chemie 🙂
podívej se na toto-
Olimpex Maca tob. 30x500 mg
Je to nějaký kořen pěstovany v Peru,kde jej používají jako afrodiziakum,ale také jako podpůrný prostřek k léčbě neplodnosti a mnoha dalších neduhů 🙂
Právě jsem surfovala internet a dají se koupit různé druhy maca a také za různou cenu.Možná to mají i v lékárně.
Dozvěděla jsem se o něm na těchto stránkách.Někomu pomáhá,někomu ne asi to samé jako u profertilu.
Je to sázka do loterie.ale co peníze budou my nebudem 😉
leny ďakujem, skúsim to pozrieť v lekarni. Včera sme kupili druhé balenie profertilu ale ak nájdem toto skúsime aj to.
Janulko nemáš zač,
Též jsme dnes začali brát profertil 🙂
Kdy máte další spg?Já jsem dnes zjistila,že už za týden 😕 a chudák manža jde i na nějaké stěry z močotrubice,chudinka ☹ ,ale holt také musí něco vytrpět.My máme oligospermii+zvýšený počet leukocytů ve sperma,ale ještě nevíme bližší počty.Uvidíme za cca 14 dní.
Vy jste byli na dalších vyšetřeních?
Promin,hodně jsem toho pročítala,ale vše se mi plete dohromady.
páááááááááááááá 😔
Mal ísť tento mesiac, ale povedal že nepôjde lebo kontrola po mesiaci ako berie profertil nemá význam. On ma asthenozoospermiu, pohyblivost len B a 55% patol. a už bol 5x na spermio a mal vždy uplne rovnaké výsledky. On bol len na spermiograme, krvné testy na hormonálny profil mal Ok. On už od marca bral vitaminy čo obsahuje aj profertil ale vôbec mu to nepomohlo. Tak moc neverím ani tomu profertilu. Tak som sa s doktorom dohodla že budúci mesiac skúsim IUI.
Ahojky kočenky, těm co mají manželé špatné spg, tak bych chtěla říct, ať jste rády, že aspoň spermie mají.
Můj manžel má tzv. nulové spg (žádná spermie), musel jít na MESA, naštěstí tam kvalitní spermie měl, tak se nechali zamrazil, ale jen díky blbosti nějaké embryoložky máme pouze 2 dávky zamrazených spermií, tudíž pouze na dva pokusy IVF. přesto, že jsem měla OHSS, tak musím opět projít IVF. s dlouhým protokolem, zatím co při více dávkách bych mohla zkoušet minimálku atd.
Kočenky buďte rády za každou spermii co váš manžel má 😒 😉