Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
Leny, vidíš, a môjmu mužovi nerobili žiaden výter či nemá nejakú infekciu. Uvidime ako teraz dopadneme, a aj ja sa na to opýtam nech mi to spravia.
Jak je vidět,každý doktor,jiný postup 😒
Zatím nic neplánuj,musí ti ti vyjít 😉 Jak se cítíš?
Dobre, len doobeda som mala teplotu 37,3, tak neviem či je to z liekov čo mi dali ale žeby tehu 😕 pri prvom synovi som mala cele tehu zvýšenú teplotu.
martek-přesné hodnoty ještě nevíme,ale pan Dr říkal,že je to stejné ☹ 1 měs. jsme začli neocanitar.,2.měs.profertil a ted macu.2 spermio bylo po necelých 3. měs.Uvídíme až přeléčíme ty mrchy 😉
Ahoj holky, snažíme se o miminko sedm měsíců. Protože mám velmi nepravidelnou MS, poslal nás gynekolog na spermiogram. Tam jsme byli v pátek. Výsledek: všechno má průměrné až podprůměrné (množství 40 milionů, pohyblivost 62%, progresivní pohyb stupně 3+, a normální tvar má 35 %). Dle doktora je schopný normálně oplodnit, ale ve spojení se mnou, to může být problém. V březnu jdeme na další test (pokud nebudeme už čekat) a když ten test bude stejný nebo horší, rovnou dostaneme doporučení do CAR na inseminaci nebo umělé oplodnění. Jen by mě zajímalo, jestli nevíte, zda se obojí platí a kolik to tak stojí. Moc děkuju
Ahoj spagatice,za inseminaci se platí kolem 3000 Kč a 3 umělé máš placené pojištovnou,ale stejně se většinou doplácí za léky,prodlouženou kultivaci.ICSI,hatching.......takže nakonec se to vyšplhá(záleží na centru)
mezi 15-25 tis.(i víc),ale věřím,že máte dobrou šanci na přirozené početí.Co máš ty za problém?
Ahoj Leny, děkuju, jsou to hrozný peníze, když ani nevíš, jestli se to podaří. Můj problém je menstruace, od té doby co neberu HA jsem měla ms čtyřikrát a z toho dvakrát vyvolanou injekcí. Takže s největší pravděpodobností mi ani nedozrávají vajíčka, proto jsme museli na spermio.
to jsou strašný peníze 😒 A dříve jsi měla menstruaci pravidelnou?A vědí proč nemáš menstruaci?
V sedmnácti jsem začala brát antikoncepci, a to proto, že jsem měla MS jednou za 3 měsíce. Prášky zabraly a já jsem ji měla pravidelně. Brala jsem je 8,5 roku. Pak jsem je vysadila a je to zase špatný. Doktor to ještě moc neřešil. Začneme to řešit až 8.12., kdy k němu jdu s výsledky spermia.
spagatice, ak by ti nedozrievali vajíčka na to sú lieky, ktoré vo väčšinou prípadou zaberu. Proste ked je problem v žene vedia to celkom dobre liečiť, najväčší problem je ak ma chlap zle spermio, na to ešte liek nie je len podporné vitaminy alebo ak je to z hormon. problemu daju hormony.
Ahoj holky, moc vám děkuju. Včera večer jsem se dozvěděla, že švagrová přišla o miminko, ani jsem nevěděla, že je těhotná. Tak to na mě tak dopadlo. Už jsem se zase viděla, že mimi nebudu mít nikdy. TAk mi bylo smutno. Navíc můj táta měl trochu pitomý poznámky, tak mi to vůbec nepomohlo no. Ale dnes už je to lepší 😀
Spagatice, neboj mimi určite mať budeš. Dnes je veda o moc popredu. Prajem skoré //
k tej morfologii tam ide o geneticku poruchu pocas spermatogenezy pricom dolezitim faktorom je hladina protaminov P1/P2 ktore maju stabiliziacny ucinok na genetciku strukturu DNA. Pocas delenia v haploidnej faze moze DNA mutovat co ma za nasledok morfologicke zmeny spermii prave preto je uroven protaminov P1/P2 aj indikaciou diagnozy kde ako priklad mozu sluzit studie sterilnych muzov u ktorych bola preukazana absencia prostaminu P2. Po chemickej stranke ide o aminokyselinu L-arginin......a ten velmi dobre poznate aj v lekarnach ako afrodiziakum ci uz pre muza alebo zenu, ja doporucujem radsej zajst do predajne pre kulturistov kde ho maju ovela lacnejsi a hlavne kvalitnejsi a s vyssou davkou (tiez som si ho kupil). Predava sa ako L-ARGININE a ak mozte tak si vyberte ten co je aj s kombinaciou B-vitaminov kde prave vitamin-Bt je laicky znamy ako L-KARNITIN.
Ked uz som sa rozpisal tak som tu na fore cital o Tribulus Terrestris alias Kotvicnik zemný. Tu by som velmi rad chcel upozornit na to ze minimalna davka ktora ma preukazatelny stimulacny ucinok pre LH, FSH fazu spermatogenezy je 700mg. Takze si treba dat velky pozor co kupujete a kolko ucinnej latky tam mate, dost casto sa stava ze uzivate podprahovu davku ktora ak ste viac menej fyzicky fit neucinkuje. Ja by som doporucil kombinaciu Tribulus terrestris +zinok+selén+chróm ucinna davka je tam 600mg a podporne stopove prvky dolezite pre spermatogenezu. Co sa tyka uzivania Kotvicnika zemneho tak treba brat do uvahy fyziologicke predpoklady tzn. ze minimalna davka 700mg je pre muza do 80kg ale ak mate doma 120kg chlapa tak mu musite navysit davku a to kazdych 25kg hmotnosti navyse 1 tabletka pricom uzivanie moze byt max. 1 mesiac a nasledne 2 mesiace relax ide totiz o umelu stimulaciu ktora ma u muza podporne ucinky na testosteron, to moze nasledne narusit telu vlastnu tvorbu testosteronu - preto ten relax 2 mesiace.
Ahojky,
janulko-ja se máš?
spagatice-někdy také mívám takové stavy,že už nikdy.....ale pak ho převládne ten druhý pocit,který je silnější 🙂 ,uvídíš mimi bude zanedlouho 😉
stringray-vy máte s manželkou též problémy a nebo jsi z oboru?
problemy boli (hyperprolaktinemia, pco, endometrioza...) ale tuto oblast mam nastudovanu takze brnkacka - zadarilo sa hned na druhy cyklus // ale aspon je vidiet aka je vzdelanostna uroven gynekologov (davali 10% sancu).....stacilo zopar podpornych preparatov (aminokyseliny, kyselina listova, selen, zinok, B6, B12, fyto-estrogeny, vitamin E) a vsetko bezi tak ako ma.....
ahoj stingray aj my máme problémy s otehotnením,manžel má zlý spermiogram,málo spermíí a z toho väčšina zdegradovaných,nevieš aké je na to permen účinný?
maarfi - ako som pisal tak tam pomozu komplexne beckove vitaminy, zinok ale hlavne aminokyseliny - idealne je zajst do predajne pre kulturistov a spytat sa na vyzivovy doplnok zo sirokym spektrom aminokyselin (tam je aj L-arginin, L-karnitin, lyzin a pod) bezne to mavaju..... Permen podla mna neriesi geneticke mutacie spermii je urceny prevazne na kvantitativne zlepsenie.
co sa tyka ucinnej latky L-arginin v permene je len 166mg potrebujes ODD minimalne 500mg takze za tu cenu sa to neoplati a radsej si kupis kvalitnejsi u fit-shope......ja som kupil 700mg a to uz teda ma ucinky 🙂 vacsinou je v kombinacii s B6 a B12 ale mozes si ho kupit ako komplexnu zmes aminokyselin a to je tiez dobra volba......ja som dal za ten svoj 120kapsul po 700mg ucinnej latky - 550sk to je skoro 4x viac ucinnej latky ako Permen a ten stoji pri 166mg 30 tabliet 450sk aj ked tam je ucinna latka naviac kotvicnik aj tak ho je tam tak malo 250mg co je 3x pod potrebnou hladinou potrebnou na stimulaciu LH, FSH.
Ahoj, bohužel patříme mezi vás ☹ dneska byl manžel na spermiogramu, všechno relativně ok, ale morfologie 1% 😢 jsme úplně v prd*li, vůbec nevíme, jestli to je rovnou na ISCI nebo má jíst vitamíny apod. ... skoro nic nám neřekli a já se své gynekoložce nemůžu dovolat 😢 😢 😢
leny dnes ma začalo boliek brucho ako pred mrchou aj teplota mi klesla, takže asi to nevyšlo ☹
stingray tak to si mám pýtat vlastne čo?ja som z toho mimo......som z toho všetkého už zúfala na konci s nervami ☹

Ahojky,
po té co můj gynekolog udělal manžovi spermiogram,kde se zjitili,že má oligoastenospermie a pyospermie
(přítomnost leukocytů v ejakulátu)ho poslal na podrobnější vyšetření k urulogovi.Tam mu zjistili urethiricis+
vesiculitis(infekce),která může způsobovat snížený počet spermií a je to sex. přenosné.Též jsem byla na výtěru z moč trubice 😒 a za 2 týdny budeme mít výsledky.Každopádně 1 či oba čeká 3 týdenní přeléčení antibiotiky a
pak asi umělý oplodnění 🙂 Vy už jste byli u urologa?