Príprava na KET v júli 2024: Podporme sa navzájom!
Ahojte baby, chystá sa niektorá z Vás na ket v júly? 🤗 Podporme sa.
Stručné zhrnutie
- Po KET (frozen embryo transfer) sú bežné prvé krvné odbery 9.–10. deň po vklade a opakované odbery alebo kontrolné sono približne 13.–17. deň po vklade na potvrdenie rastu hCG a umiestnenia gestačného vaku.
- Po KET sa bežne predpisujú progesterónové prípravky (Utrogestan 300 mg 1-0-1, Lenzetto sprej, Prolutex), lieky proti zrážaniu krvi (Anopyrin, Fraxi, Clexane) a doplnky (Femibion, Inofolic alebo výrobky s folátom), pričom kombinácia antikoagulancií môže podľa skúseností viesť k hematómu u niektorých žien.
- Používanie EmbryoGlue bolo v diskusii často volené a assisted hatching sa odporúča len pri konkrétnej indikácii embryológom; odborný názor sa líšil a niektorí lekári považujú hatching za zbytočný zásah.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy spraviť prvý odber krvi hCG po KET a kedy sono na potvrdenie?
A: V diskusii centrá odporúčali prvý odber medzi 9. a 10. dňom po vklade (príklady: 9. deň, 10. deň), opakovaný odber alebo ďalší krvný test na 13.–14. deň a ultrazvukové vyšetrenie zvyčajne 14.–17. deň po pozitívnej krvi (emn88: sono na 17. deň od krvi).
Q: Ako dlho môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Podľa skúseností v diskusii môžu dávať falošne pozitívne výsledky niekoľko dní až do ~15 dní po podaní Ovitrelle; niektoré ženy hlásili zostatkové čiarky až do 15. dňa.
Q: Ktoré domáce tehotenské testy boli v diskusii považované za spoľahlivé?
A: Najčastejšie pozitívne skúsenosti boli s testami Dr.Max; ClearBlue digitálny test sa používa na zobrazenie týždňov; Pepino bolo spomenuté ako lacnejší test s rizikom falošných čiarki.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne užívali po KET a v akých dávkach?
A: Uvedené preparáty zahŕňali Utrogestan 300 mg 1-0-1, Lenzetto sprej, Prolutex (v niektorých prípadoch navýšený na 2× denne), Amalgen večer, Clexane/Fraxi, Anopyrin, Medrol, Intralipidy, Estrofem, Femibion a Inofolic; dávkovanie Clexane/Fraxi/Anopyrinu sa v diskusii líšilo a konkrétne režimy určil lekár.
Q: Má zmysel použiť EmbryoGlue alebo assisted hatching pred vkladom?
A: V diskusii mnohé ženy používali EmbryoGlue (niektoré balíčky ho obsahovali), zatiaľ čo assisted hatching užívali len ak to indikuje embryológ alebo lekár; jeden lekár v diskusii považoval hatching za zbytočný, ak nie je pevný obal embrya.
Q: Aké hodnoty hCG boli v diskusii hlásené a ako sa menili?
A: Príklady z diskusie: hCG 119,4 (9. deň), 188 (10. deň), 479 (13. deň), 793,5, 1 366 (16. deň), 1 445 (14. deň), 3 051 (25. deň) — rast hodnôt sa sledoval opakovanými odbermi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prvý krvný odber sa v praxi často robí 9.–10. deň po KET a kontrolný odber alebo sono nasleduje približne o 3–7 dní neskôr.
- Pri špinení/krvácaní po vklade centra odporúčali pokojový režim a úpravu progesterónovej podpory (Prolutex, Amalgen alebo zvýšenie dávky).
- EmbryoGlue sa v diskusii často používalo ako štandardná súčasť balíčkov, zatiaľ čo assisted hatching sa ponecháva na indikáciu embryológom.
- Domáce testy Dr.Max a digitálny ClearBlue boli v praxi často považované za užitočné pri sledovaní čiarky.
Sporné názory
- Niektoré ženy uviedli, že kombinácia liekov na riedenie krvi (Anopyrin + Fraxi/Clexane) spôsobila hematóm a následne potrat; iné ženy tieto lieky užívali bez komplikácií.
- Niektoré ženy testovali veľmi skoro (3.–5. dpt) a považovali to za užitočné pre skorú informáciu; iné upozorňovali na falošné pozitíva z Ovitrelle a odporúčali počkať.
Otvorené otázky
- Do akej presnej doby po Ovitrelle možno očakávať falošné pozitívne domáce testy v rôznych značkách?
- Aké sú optimálne kombinácie a dávkovania antikoagulačnej liečby (Anopyrin, Fraxi, Clexane) po KET vzhľadom na riziko hematómu?
- Aké presné hCG prahy by mali byť očakávané pre jednotlivé dni po vklade, aby spoľahlivo indikovali pokračujúce tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice, Reprofit Brno, GynFiv Žilina, Helios Banská Bystrica, Dr.Max, Medirex, Notino, SAShE, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan 300 mg, Lenzetto, Prolutex, Amalgen, Clexane, Fraxi, Anopyrin, Medrol, Intralipidy, Estrofem, EmbryoGlue, assisted hatching, Ovitrelle, Femibion, Inofolic, lejdyvita, Dr.Max testy, Pepino testy, Mamatest, ClearBlue digitálny test, ICSI, predĺžená kultivácia, morula, 4BB/3AB/EXB blastocysta, biochemické tehotenstvo, hematóm, mimomaternicové tehotenstvo
Miesta a osoby
Košice, Brno, Banská Bystrica, Žilina, Nitra
Kontrola dopadla dobre 🙂 .. rastieme, po hematóme sú už iba zvyšky 🤗
@nikadominikanika kontrola dopadla dobre ❤️ všetko je v poriadku a už aj ja idem vysádzať pomaly lieky 🙏
@anika02 no paráda 🥰🥰🙏 super .. fotečku nemáš? ❤️ .. ty si v koľkom tt?
@anika02 aha 🙂 ja dnes už 10tt zacinam ❤️ .. buduci tyzden už zbehnem k svojmu sa o všetkom porozprávať .. lebo z Car nemam dosť info mám pocit
@nikadominikanika ja 11.7 ja ani neviem ako to oni počítajú. Mne lekár vysvetľoval aj ohľadom ultrazvuku, aj ohľadom liekov , že čoskoro na vyšetrenie do KE alebo PO na choroby atď ... Veľmi bol zlatý 😉
@anika02 počíta sa to od poslednej MS a cyklu 🙂 .. jj ten ultrazvuk velky čaká aj mna o chvilku v Ke .. a odporucaju aj trisomy, nift testy tak uvidim či si to dám spraviť
No čaute 🙂 tak ako sa Vám darí? Ja som sa dnes hlásila už u svojho dr., veľa toho nenarozprával 😄 .. 2.9. mám prísť opäť a dá mi už aj knižku ak bude všetko ok a vypíše ma na rizikové na PN
@nikadominikanika dnes prve sono po vklade, už aj srdiečko klepe odušu 😀, tak sa už naozaj tešim.
@nikadominikanika dnes som bola na kontrolu, tak strašne som sa bála, či malé bude v poriadku, nakoľko som v piatok ráno krvácala a v nemocnici mi povedali, že vidia čiastočne odlúčenie plodoveho vačku a je to 50 na 50. Normálne mi slzy vybehli, keď som dnes počula ❤️, mám nariadení prísny kľúdový režim
@skrecok321 fasa ty kks, tak si si riadne tiež zažila .. ja som v nedelu zas špinila tiež .. pojdem na rizikové .. ak bude všetko ok tak 9 mesiacov doma ma asi aj dzigne 😳 neviem si to predstavit
@nikadominikanika ja idem od štvrtka na PN, kdeže ešte si čerpám dovolenku, mne doktorka povedala , že na PN budem do konca 12 týždňa a potom sa uvidí... radšej budem celé tehotenstvo doma ako byť v práci a báť sa , že v práci niečo od detí chytím
@skrecok321 no ja posledný týždeň doma .. budúci týžden pojdem a od 2.9. tak isto PN .. ale som prekvapena, taky dobry vztah sme mali s riaditelkou, sama ona sa vždy modlila aby nám to už vyšlo a teraz keď sa dozvedela že budem PN tak je nasratá že v hodine 12tej musí zháňať záskok
@nikadominikanika fuu to ma mrzí, že to tvoja riaditeľka moc dobre neprijala, ja som pred 2 týždňami oficiálne informovala, že som tehotná a to z dôvodu, že nemôžem učiť cvičenie a akurát sa robi rozvrh, a dnes som ju informovala o PN a zobrala to v pohode
@skrecok321 to že my sme malotriedka na dedine .. takto na poslednú chvilu verim že sa tazko niekto najde ale tak nevymyslela som si situáciu a urcite mi je teraz tehotenstvo prednejsie
@nikadominikanika presne tak, malé je teraz prvoradé a všetko ostatné ide bokom
@skrecok321 veru .. dúfam len bude všetko v poriadku už na furt a šťastne donosíme
Ja som tiez uz bola u svojho dr a tiez tuk-tuk vsetko v poriadku. Mne uz knizku dal, drobec je o cca 2 az 3 dni vacsi podla sona a mier oproti poslednej ms a vkladu. Ale o to lepsie 😍
Super, drzim nam paste nech sme vsetky ok a mame krasne tehu 😍❤️
@monicazbb super ze mali lebo mne to vzdy museli objednavat :/