Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@evakva Ahoooj...strasne sa tesim , ze sa niekto ozval.🙂.Ja mam prave u seba ziadost a dnes ju idem odniest na poistovnu,vcera sme boli v CAR, no a zacneme ked sa budem na to citit.Teraz som tyzden po laparke,obe strany nepreichodne no a mm ma teratozoospermiu, takze ICSI.Ach , ked uz sa clovek tolko vytrapi, tak snat to aspon vyjde.Drzim palce🙂.
@linda81 ja som išla po 3 meisacoch - robili mi testy na zrážanlivosť a na tie som čakala mesiac a potom mesiac na MS - so stimulkou sa tuším tak nejak začínalo... ale dá sa na ket ísť v podstate už hne´d další cyklus, len pri IVF tam musí byť medzera pol roka... a neboj, dvojky sú super - je s tým menej roboty ako s jedným 🙂
@vivera Ahoj ..no ja zijem v Nemecku, takze idem do Kinderwunschcentra v Potsdame.
@iva567
@vivera Ja som odniesla ziadost minuly tyzden, udajne to tu netrva dlho, tak do 2 tyzdnov, v pondelok idem este k mojej gyn, neviem ako je to doma, ale treba akozenezavisle vyjadrenie nejakkeho gyn mimo CAR, no a 28.9 mam termin na kontrolu TSH a prolaktinu a tam aj dohodnem s nasou DR.v CAR presne terminy co a ako.
no ja už mám schválenú žiadosť. Boli s tým problémy, ale už len začať. My chodíme do gyncare Košice
to ozaj rýchlo, mne schvalovali 4 mesiace. a to som im tam volala dva krát týždenne.
@apolenka6 Ahoj....ja som na tom podobne, ale ...myslim , ze nie je na co cakat.Som tak vnutorne aj zmierena s tym , ze to nevyjde na 1 x.My sme sa snazili 16 mesiacov , a ked som uz bola pomaly na psychiatra, tak sa mm objednal na SPG a ja som zacala merat BT.SPG nie je nic moc, ale moje grafy boli OK, aj ovu testy,tak som verila, ze to vyjde.Ale ked sa ani v auguste nic nestalo, bola som s nim v CAR a zacalo sa s diagnostikou.Najprv , ze IUI, pre ten spermiogram, ale aby to malo vyznam , musela som ist na laparoskopiu.No a tam sa zistilo, ze mam obe strany nepriechodne, takze sanca normalne mat deti je 0, jedine daky zazrak.Vobec som to necakala, myslela som , ze jediny problem je cas a ten spermiogram.Kus som sa zosypala z toho, ale co uz.Pomaly to zas ide.Mam skveleho manzela, a ten to automaticky tak bral, ze IVF co najskor.Uvidime, kedy vyda, ci november este, ci v decembri.
@linda81 No tak my sa snažíme 4roky 🙄 po roku snaženia sa to všetko začalo ,vyšetrovanie atd...laparka dopadla na výbornú,mm je zdravý skúsili sme 3 x IUI ..2 pokus úspešný,ale len dočasne a to bolo v januári ,potom som ešte skúsila 3IUI a ked sa to nepodarilo tak som všetko nechala tak a užívala si leto...IVf som už dávno zamietala,ale ked vidím ako moje kamošky na MK otehotneli po IVF tak som sa rozhodla 😠 😉 je tam vyššia šanca otehotnieť a za to štasie to stojí ...
@simi81 ahoj, tak čítam, že sme na tom podobne. Ja som podpisovala žiadosť na IVF 12.9. V auguste sme boli na prvom IUI a keďže bolo neúspešné, tak sme sa s doktorom dohodli, že pojdeme rovno na IVF - asi aj preto, že mám jeden vajcovod nepriechodný, inak nám nič nie je. Tiež dúfam, že by sme to mohli stihnúť v novembri. Ktorú máš poisťovňu a do ktorého centra chodíš? Ja mám VšZP a chodím do GynFivu do Ba.
ahojte baby.ja sice uz mam za sebou 1 ivf neuspesne a teraz ma caka 2 kolo.@apolenka ahoj.tak aj tu sa stretavame 🙂

Aj my by sme chceli v tom case, no mame troska problemy so schvalenim ziadosti od poistovne. Uvidime teda, kedy zacneme, ale chceli by sme cim skor.