Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@simi81 ahoj...no ja som necakala, ze to bude takto , myslela som , ze ta laparoskopia bude OK a spermiogram sa nejako spravi a bude to.No aleked mi doslo tak naozaj ,ze deti normalne mat nemozem, tak to bolo nic moc.Ale uz som zmierena.Zacinam 26.10 so stimulaciou a dopolovice novembra s ET ak vsetko dobre pojde.
ahojte dievcata, pridavam sa k Vam, s priatelom sa snazime uz tri roky, mame za sebou uz aj tri inseminacie neuspesne,,,12.8 sme si podavali ziadost na umele a stale este nemame odpoved,,to je do porazenia toto cakanie, mam vseobecnu a trva im to strasne dlho,,,
Ahojte baby, ja som už z toho zúfala, Už piaty mesiac samé problémy s poisťovnou. najskôr bol problém, že to neposlali z pobočky, potom chybal nejaký papier z car, v auguste všetko schválené, a nakoniec mi včera povedali, že to ešte noposlali do car, lebo je s tým nejaký problém, ale nevedia mi povedať aký. No proste na infarkt.
ahoojte babulky aj ja by som chcela ist na ivf este vtomto roku, tiez cakam kedy sa mi z centra ozvu 😒 ziadost posielali 1.8,bola som na poistovni tak ze ju mam 5.9 schvalenu a odoslanu do centra...no vyvolavam tam a stale nic ☹
@smeyka27 ahoj, mozem sa spytat ako vies ze uz mas schvalenu ziadost? si volala do poistovne?aku mas poistovnu?ja som kontaktovala tento tyzden centrum kde chodim ale ze zatial im nic neprislo o schvaleni, ziadost sme davali v polke augusta,,,dr mi vtedy hovorila ze schvalenie vo vseobecnej trva aj 2-3 mesiace ...
@tatinka ahooj 🙂 no ja mam doveru , bola som sa opytat na poistovni,ze ako to vyzera.tak ze schvalili ju 5.9.a odoslali do centra,uz som par krat volala do centra ci na mna nahodou nezabudli 😖 zatial im nic neprislo tak ja uz neviem..ja viem musim byt trpezliva ,ked mne sa to zda celu vacnost to cakanie ☹ od juna viem ze pojdem na ivf a budem mat kratky protokol....tak aj ty cakas..ja som mala 1.8 podanu ziadost.a v ktorom centre si??
@smeyka27 ahoj môžem sa spýtať do akého centra chodíš? ja idem žiadosť podpísať 14.okt. a chcela by som tiež tento rok stihnúť IVF ..no uvidíme ako sa to bude vyvíjať 😕 tiež mám dôveru a chodím do Martina CAR Helios..ako je to možné že nie je tam a ani tam,alebo sa ti to zdá večnosť ked niečo chceme to tak býva 😠
@apolenka6 ahooj 🙂 no ja chodim tiez do Martina ale iscaru..ja som si myslela ked mi povedala na poistovni, ze je ziadost odoslana ze to bude behom tyzdna a doteraz nic-zachvilku mesiac ako mi ju schavlili 😒 nic sa nedeje a ked som volala do centra ,tak mi povedali ze este pred zahajenym liecby nas este vysetria-teda krv a spg este raz....tak ty uz mas vysledky vsetky porobene,ked ides uz podpisovat? ja som bola na odber este v juni som cakala na vysledky a potom z centra posielali ziadost..tak dufam ze to stihnem este tento rok..
@smeyka27 no ja som tam absolvovala 3x IUI pol roka som tam nebola,vtedy som tam mala spravené vyšetrenia ,no neviem či na IVF sa robia dáke špeciálne ešte, ved uvidíme .. 😕 ideme na pohovor a chcem aj vypísať žiadosť a ak budú chcieť vyšetrenia ešte, to stihneme pokedy nám schvália žiadosť 😝
ja neviem prečo to tak trvá ,to schválenie ..,len to komplikujú poisťovne ...no som zvedavá ako to dopadne u mňa
@smeyka27 no naše 2 IUI boli úspešné,ale ,len nakrátko 😒 a 3IUI sa už nepodarilo 😕 teraz som pol roka oddychovala a nevedela čo chcem dalej 😨 ...no a v pondelok som sa rozhodla,že skúsime IVF ,hore vyššie som už ti písala,že 15.10 ideme na pohovor a vyplnenie žiadosti ,inak obaja sme zdraví 😕
@apolenka6 myslim ze si sa rozhodla spravne 😵 ja som sa rozhodla hned ako mi povedali,ze iui nema vyznam..myslela som ze 14 pojdes extra ziadost podpisovat 😉 noo tak ti zelam vela stastia,nech ide vsetko hladko..samozrejme vsetkym snazilkam 🙂 a dufam si bola dobra a jezisko ti donesie pekny darcek 😵
@smeyka27 ahoj, ja som v iscare v martine, chodili sme do heliosu ale tento rok sme presli do iscare,,,s priatelom sa snazime o babo uz tri roky, z toho dva to riesime uz po lekaroch, mame za sebou tri inseminacie, vsetky vysetrenia aj laparoskopiu, nezistili nam nic, uzavreli nas ako neplodnost z nevysvetlitelnych pricin a 12.8 som podpisovala ziadost na ivf, dr mi sice hned povedala ze 2 az 3 mesiace sa caka zo vseobecnej na schvalenie ale je to hrozne dlho,,.ked obcas tuna vo forach citam ze za 2 tyzdne mali schvalenu ziadost ,,ja nechapem co v tej mojej poistovni tolko riesia,,,ale pockam este tak dva tyzdne a ked nic nepride tak tam budem volat... neviem preco to takto natahuju a komplikuju...ku komu chodis? k dr tomasovi?
@smeyka27 ahoj, nie neviem aky protokol budem mat, povedali mi ze ma zo vsetkym oboznamia az ked pride schvalena ziadost a pozvu ma na pohovor , tam ze mi objasnia vsetko a naucia ma pychat injekcie do brucha, z toho mam inak obavu ,,,ale zvladli to aj ine baby tak aj ja to zvadnem 🙂vsak daj vediet ked tam pojdes ak by sme boli na rovnaky termin sa aspom stretneme 🙂 , ty uz vies aky mas protokol?
@smeyka27 nevies podla coho to daju ze ci kratky alebo dlhy protokol?jedna kocka u na nete pisala vo fore ze najskor sa schvaluju lieky, potom lekar napise novu ziadost na umele a preto to tak dlho vraj trva,,,,ze najskor schvalia jedno , to poslu naspak k dr a en odosle dalsiu ziadost a tu zas kym schvalia a to ked sa uz dostane do centra tak potom uz je to ok,,,ja som pisala do iscare tento tyzden piatok a dr culbova mi odpisala ze este tam to schvalenie nemaju, ale ze nemam mat obavu ze hned ako im to pride ma budu kontaktovat a dohodneme pohovor
@linda81 ahojte my sme podavali žiadosť 25. 8. už som to nevydržala a včera som volala do dovery.... žiadosť máme schvalenu 😵 a ešte treba schvaliť lieky..... neskutočne dlho im to trva
@simi81 aj my chodíme do iscare mt je to tam super cítim sa tam ako v nejakej inej dimenzii ......ten úžasný prístup 😵 😵
@smeyka27 tiez zavolam tak o dva tyzdne ak do vtedy sa neozvu, fakt nechapem, aj dnes som citala co dievcata dali ziadost az po mne uz to maju vybavene ,,,su ale v inej poistovni, inak moja znama je zdravotna sestra na gynde a tiez hovorila ze teraz maju v poistovnach strasny naval na ziadosti na umele,,ale i tak nechapem co tam riesia, ved pozrem , schvalim a poslem do centra,...toto cakanie je des, ja som myslela ze do Vianoc to stihneme a dame si pekny darcek s priatelom....ale treba mysliet pozit,, takze verim ze sa nam to zadari, aj mne, aj tebe aj ostat.babam co tuzia po miminku,,,drzim palce kazdej holke ...je to des toto cakanie, fakt do zufania...

@simi81 veru musíme spolu kočíkovať!!!! a aj budeme,ale určite v inom meste bývaš ako ja 😀