Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@alica311 neboj sa, nemusi to tak byt! volaj svojmu gyndosovi, necakaj tyzden na kontrolu. tie testy nie su 100% spolahlive, nemas krvacanie alebo bolesti?
@bystroocka Nie nemám žiadne bolesti, len prsia ma už nebolia... posledné dni som ich cítila. Volala som do caru a povedali, že skôr ako o týždeň sa aj tak nedá nič povedať, ale neviem prečo, veď hcg stúpa každé dva dni , takže keby mi spravili krv zajtra, tak by vedeli, že čo sa deje....A ani neviem, aké bolo včera hcg vysoké ☹
@porinka kopirujem z tej stranky co som sem hodila link:
Někdy nastane krvácení v místě implantace (zvýšený průtoku krve v lakunárních prostorech). Toto krvácení může nastat kolem 28. dne menstruačního cyklu a může tedy být zaměněno za normální menstruační krvácení.
takze draha klud. 😉 urcite to je uhniezdovanie.
@dandy914 Ok, manžel tam zavolá, ja nemám na to nervy a utekám k svojmu gyn., mám tám známu sestričku, nech mi zajtra sprvý kontorlný odber. Ale mm sa dočítal, že prvých 4 -5 tt môže hcg stúpať aj klesať, a od piateho tt len stúpa, dúfa, že to bude môj prípad, utekám k lekárovi, dám vedieť. dakujem kočky za rady...
idem si citat knizku. nech pridem na ine myslienky. chyta ma pocit bezmocnosti z celeho tohto cakania. niekedy si pripadam ako cisty debil, ked sa prihovaram mozno len imaginarnym embryam. je mi z toho smutno. najhorsie je, ze si nemoze clovek ani poplakat, lebo vsak treba mysliet pozitivne. ach jo. padam, nech vas nenakazim mojou depkou.
@porinka ta ze ci nemam ist aj ja 🙂 nas nikto nikam neposielal. preco ste isli? akurat citam na nete ze pri ICSI je vacsia sanca na problemy s chromozonamy ze je dobre dat si PGD alebo geneticke testy pred tym......a mne sa zda ze v KE take nieco ani nerobia (PGD) co ta k tomu viedlo asi tie missed vsak?
ja by som aj tak najrdsej sla...... ale vies co, uz mi z toho netu asi zahrabava a asi uz prestanem citat tolko 🙂
Čakáme na stimuláciu:
ada06---/GF/, 36r, vaječníky netvoria vajíčka, slabší spg
linka ----/Gyncare-KE/ 30 r,1.IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,krátky protokol,zlý spg,myomatozna maternica
cmelica----/Helios/, 28r, 1.IVF... 13.12 zacina s proverou, dlhy protokol
Stimulujeme:
sisi2606 ----/GF/, 28 r, 1. IVF + ICSi, zlý spg, dlhy protokol, od 21.11. diphereline, od 2.12.Gonal, kontrola v CAR 8.12.
smeyka27---33r./iscare/1.ivf+icsi,zly spg,kratky protokol,30.11-menopur
Čakáme na OPU:
tatinka--- /Iscare/, 1.IVF 23.11 puregon, cetrotide OPU - 7.12
zibi---/Iscare MT/, 33,1.IVF, zlý spg, dlhý protokol - 25.11., provera, picham diphereline a menopur, OPU - 9.12
dodina55 ---25r, (SPLN KE) 1.IVF- 24.11,kratky protokol, zly spg - decapeptyl a gonal, OPU - 9.12
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,18.11., decapeptyl a puregon zacnem,
Čakáme na ET:
in131 --- 28 r,/Helios/ 1.IVF, dlhý protokol, 7.11., od 24.11. gonal, zlý spg, OPU-6.12, 9 jajok
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris , OPU - 7.12, 7 jajok
Čakáme na //
bystroocka---/GF BA/-36r-clostilbegyt,1.IUI, hranicny spg., krv 12.12.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF+ICSI+PK+AZH, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, OPU 26.11.-17 oocytov, 10 embyí, ET 1.12 , vložené 2 embryjká, krv 12.12.
dandy914--- /GF BA/ - 30r., od 8.11. (24 DC) dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris, OPU 28.11., ET 3.12. - 2 bublinky, krv 13.12.
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF ,decapeptyl,Gonal,30.11.- OPU, 5.12-ET,vložený 1 drobec,krv 19.12.
Stimulujeme na KET:
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepriechodne obe strany vajcovodov, zly spg,1.IVF - ET neuspesne, KET dec. 2011
Čakáme na KET:
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF - ET neuspesne,1.KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF 25.11.2011 neuspešné, nevysvetlená neplodnosť, 1.KET asi v januári 2012
smallyell---- /spln KE/27 r, 1. Ivf neuspesne, oligoteratospermia, 1. KET v januari 2012
Tehuľky //
petuska123---/Iscare MT/, 25 r, 1ivf+icsi kratky protokol,zly spg,zvysene AMH, cakanie na 2 ivf - spontanne otehu
nana123 - /Spln KE/- 31r., 1.IVF, dg. endometrioza, 2 drobcovia vlozeni, tehu potvrdene 28.11.
timmka--- /Gync. KE/- 26r., kratky protokol- gonal, cetrotide, ET 16.11.,zly spg, vloz.1 fazulka, 28.11 potvrdene
simi81---/iscareMT/-30r., dlhy protokol, prirodzene otehot. počas ivf, 28.11. potvrdene
alica311--- /helios MT/, 26 r, zlý spg, tehu po IUI, potvrdené 7.12
Baby, tak sestrička na gyn. mi povedala, že tá slabnúca čiarka nič dobre nevyští ☹ ☹ ☹ ☹ , zajtra mám ísť krv, ale výsledky budú až v pondelok, idem sa vyrevať....
@bystroocka ďakujem, ale dlho som sa netešila ☹ Včera som si sprvila tehu test a boli tak krásne dve fialové čiarky, bolo to o 4 poobede. Dnes ráno som testla znova, len tak, a druhá čiarka už bola o dosť slapšia a pritom išlo o ranný moč, som z toho zúfala, čítala som, že ak čiarka na tehu teste mizne, ide o zamlčaný potrat, čo nie je pri mm. dg. zriedkavé, takže si viete predsaviť ako mi je, tešila som sa jeden deň.... neviem, čo má robiť, strašne sa bojím, na kontorlu má ísť až o týždeň, asi sa do vtedy zbláznim. ☹ ☹ ☹ ☹