Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
babenky môžem sa Vás spýtať, myslíte, že je reálna šanca, keď 16.12. ide na do GF, budem 13 DC, že sa s doktorkou dohodnem na stimulácii, začnem teda pred vianocami a tak nejak v januári by som šla na vklad?
@valentina000 pokial viem, tak asi az v januari, kedze od 24.12. Maju zavrety labak az do 3 kralov..mne doktor hovoril, ze musime vsetko stihnut do sviatkov ( az po vklad) , ale potom az v novom roku..ale ved uvidis, co ti povedia..
@sisi2606 chem ta len informovat ze @valentina000 bola s nami tiez na laparke 🙂 mala zacat stimulovat cca kedy my, len ta ziadost jej to zbrzdila. 😕
@tatinka no ani ja nemozem povedat ze sa citim na 100% dobre ale neda sa to porovnat s tymi dnami po OPU. Mne maju dnes volat z centra a tak si myslim, ze sa dnes dohodneme. Ja budem mat ET v pondelok.
@sisi2606
zatiaľ žiadne oslavy, testovala som o 4 ráno, zase len slabý duch, myslím, že to bude testom, nie mojím močom ☹ večer keď som si dávala utroš do šušurky, tak som mala prst od krvičky 😠 Bola som na nákupe, som myslela, že sa mrcha rozbehne, keď budem chodiť, zatiaľ nič. 😀 A kúpila som mamatest, takže poobede idem na to 😝
Ahojte dnes sme mali et. Dali sme si vlozit 2. Jedno v stadiu expandovanej blastocysty a jedno vcasnej blastocysty. 🙂🙂🙂🙂🙂 Uz lezkam v postilke. Nech sa nam pekne hniezdia!!!!
ja som si prave pichla posledne injekcie a vecer idem na pregnyl a v utorok mam OPU, mam okolo 20 vajok, tak som zvedava co z nich dostanu, len sa akosi neviem rozhodnut kolko vlozit, teda baby ale sa mi zda ze ste tu akesi negativne ,trosku usmevu, netestujte tak popredu a vsetko bude OK, no to som ale mudra co, pockajte ked budem po vklade a uz budem chciet testovat 😀 😀 😀 😀
Čakáme na stimuláciu:
ada06---/GF/, 36r, vaječníky netvoria vajíčka, slabší spg
linka ----/Gyncare-KE/ 30 r,1.IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,krátky protokol,zlý spg,myomatozna maternica
cmelica----/Helios/, 28r, 1.IVF... 13.12 zacina s proverou, dlhy protokol
Stimulujeme:
Čakáme na OPU:
zibi---/Iscare MT/, 33,1.IVF, zlý spg, dlhý protokol - 25.11., provera, picham diphereline a menopur, OPU - 12.12
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,18.11., decapeptyl a puregon, OPU - 13.12
sisi2606 ----/GF/, 28 r, 1. IVF + ICSi, zlý spg, dlhy protokol, diphereline, Gonal, pergoveris,OPU asi 14.12
smeyka27---33r./iscare/1.ivf+icsi,zly spg,kratky protokol,30.11-menopur, OPU 13.12.
Čakáme na ET:
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris , OPU - 7.12, 7 jajok
tatinka--- /Iscare/, 1.IVF 23.11 puregon, cetrotide OPU - 7.12, 20 vajicok , 15 zrelych, 11 oplodnených
dodina55 ---25r, (SPLN KE) 1.IVF- 24.11,kratky protokol, zly spg - decapeptyl a gonal, ET 12.12 (9 vaj)
Čakáme na //
bystroocka---/GF BA/-36r-clostilbegyt,1.IUI, hranicny spg., krv 12.12. - prišla mrcha
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF+ICSI+PK+AZH, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, OPU 26.11.-17 oocytov, 10 embyí, ET 1.12 , vložené 2 embryjká, krv 12.12.
dandy914--- /GF BA/ - 30r., od 8.11. (24 DC) dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris, OPU 28.11., ET 3.12. - 2 bublinky, krv 13.12.
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF ,decapeptyl,Gonal,30.11.- OPU, 5.12-ET,vložený 1 drobec,krv 19.12.
in131 --- 28 r,/Helios/ 1.IVF, dlhý protokol, 7.11., od 24.11. gonal, zlý spg, OPU-6.12, 9 jajok
Stimulujeme na KET:
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepriechodne obe strany vajcovodov, zly spg,1.IVF - ET neuspesne, KET - 13.12
Čakáme na KET:
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF - ET neuspesne,1.KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF 25.11.2011 neuspešné, nevysvetlená neplodnosť, 1.KET asi v januári 2012
smallyell---- /spln KE/27 r, 1. Ivf neuspesne, oligoteratospermia, 1. KET v januari 2012
Tehuľky //
petuska123---/Iscare MT/, 25 r, 1ivf+icsi kratky protokol,zly spg,zvysene AMH, cakanie na 2 ivf - spontanne otehu
nana123 - /Spln KE/- 31r., 1.IVF, dg. endometrioza, 2 drobcovia vlozeni, tehu potvrdene 28.11.
simi81---/iscareMT/-30r., dlhy protokol, prirodzene otehot. počas ivf, 28.11. potvrdene
alica311--- /helios MT/, 26 r, zlý spg, tehu po IUI, potvrdené 7.12
Čakáme na stimuláciu:
ada06---/GF/, 36r, vaječníky netvoria vajíčka, slabší spg
linka ----/Gyncare-KE/ 30 r,1.IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,krátky protokol,zlý spg,myomatozna maternica
cmelica----/Helios/, 28r, 1.IVF... 13.12 zacina s proverou, dlhy protokol
Stimulujeme:
Čakáme na OPU:
zibi---/Iscare MT/, 33,1.IVF, zlý spg, dlhý protokol - 25.11., provera, picham diphereline a menopur, OPU - 12.12
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,18.11., decapeptyl a puregon, OPU - 13.12
sisi2606 ----/GF/, 28 r, 1. IVF + ICSi, zlý spg, dlhy protokol, diphereline, Gonal, pergoveris,OPU asi 14.12
smeyka27---33r./iscare/1.ivf+icsi,zly spg,kratky protokol,30.11-menopur, OPU 13.12.
Čakáme na ET:
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris , OPU - 7.12, 7 jajok
tatinka--- /Iscare/, 1.IVF 23.11 puregon, cetrotide OPU - 7.12, 20 vajicok , 15 zrelych, 11 oplodnených
dodina55 ---25r, (SPLN KE) 1.IVF- 24.11,kratky protokol, zly spg - decapeptyl a gonal, ET 12.12 (9 vaj)
Čakáme na //
bystroocka---/GF BA/-36r-clostilbegyt,1.IUI, hranicny spg., krv 12.12. - prišla mrcha
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF+ICSI+PK+AZH, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, OPU 26.11.-17 oocytov, 10 embyí, ET 1.12 , vložené 2 embryjká, krv 12.12.
dandy914--- /GF BA/ - 30r., od 8.11. (24 DC) dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris, OPU 28.11., ET 3.12. - 2 bublinky, krv 13.12.
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF ,decapeptyl,Gonal,30.11.- OPU, 5.12-ET,vložený 1 drobec,krv 19.12.
in131 --- 28 r,/Helios/ 1.IVF, dlhý protokol, 7.11., od 24.11. gonal, zlý spg, OPU-6.12, 9 jajok, ET - 11.12, vložený dvaja drobcovia
Stimulujeme na KET:
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepriechodne obe strany vajcovodov, zly spg,1.IVF - ET neuspesne, KET - 13.12
Čakáme na KET:
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF - ET neuspesne,1.KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF 25.11.2011 neuspešné, nevysvetlená neplodnosť, 1.KET asi v januári 2012
smallyell---- /spln KE/27 r, 1. Ivf neuspesne, oligoteratospermia, 1. KET v januari 2012
Tehuľky //
petuska123---/Iscare MT/, 25 r, 1ivf+icsi kratky protokol,zly spg,zvysene AMH, cakanie na 2 ivf - spontanne otehu
nana123 - /Spln KE/- 31r., 1.IVF, dg. endometrioza, 2 drobcovia vlozeni, tehu potvrdene 28.11.
simi81---/iscareMT/-30r., dlhy protokol, prirodzene otehot. počas ivf, 28.11. potvrdene
alica311--- /helios MT/, 26 r, zlý spg, tehu po IUI, potvrdené 7.12
@99azura99 ajoj, ležali sme so sisi2606 na posteli myslíš na predoperačnej izbe? alebo až pooperačnej?
pridávam fotečky, prvý test je RapiClear z dnešného rána, 4:00 a druhý mamatest, teraz o 15:17 😀
a zase som zapíjala utroš a po hodine taký oblbnutý stav na mňa prišiel, že som si musela na polhoďku lahnúť, fúj 😖
@valentina000
to je super...máš motiváciu 😉