Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@si31si @timmka ja som dnes pridala gonal k dipherelinu. takze od dnes rana picham 2inj. rano... a iba mi dr povedalaze si mam volat v piatok a cez vikend na dalsiu kontrolu.. som to vsetko inak videla oproti na stene na obrazovke. to som tam este nevidela.. bolo to zaujimave a mile. konecne nieco pekne aj pre nas, ked uz za to platime tazke prachy 😀
mam tych hormonov ako zadarmo. to chcu vsetko stihnut do mna za kolko dni napchat?? to som teda fakt zvedava... neviem sa docitat na kolko pichnuti je jeden gonal900 ☹
@alibabaa moja a problem je v tebe? alebo v manzelovi? neviem ci som sa na to pytala, ale ja mam gonal len jeden 500mg 5ks, tak mas asi silnejsi???....neviem, ja som z toho jelen, ze jedna zena berie to a druha to, nemali by sme brat vsetke rovnake davky? to asi zalezi kde je problem a mozno aj od veku, no neviem... kolko mas rokov, ked smiem vediet
ahojte babulky
tak už mám lieky začínam 16dc probera potom decapetyl a puregon ale musím počkať na ms kedže dnes som 17dc takže to vychádza tak na január nestihnem do konca roka čo už ale teda mám tých injekcií 😒
tak ahojte, ja zacinam kratky protokol, dr. povedal, ze ma nebude trapit, mam prist na 2dc, lieky mi este nepredpisal, tak som tam isla zbytocne, ale nevadi, potesil ma, ze mali by sme stihnut uz aj vklad do polovice novembra, joooooooooooooj ako sa tesim 😵
ahojte, tak aj ja sa k vam pridavam. v novembri by sme chceli ist na 1.IVF. zatial cakame na schvalenie ziadosti.
@linda81 a to som presvedcena ze ked pride vikend tak mi povedia ze aj ten treti druh mam rano pichat.. a to mi ver, ze ma aj slaktrafi.. a poviem ti teda ze je rozdiel pichat a pichat. ta moja susedka mi to pichne, ze sice viem, ze pichla ale v centre pichnu tak, ze este hodinu citim, ze pichli... neuveritelne...
ked zacnes nezabudni veeeela pit. musis vela pit. mne to zatial v centre nikto nepovedal, neupozornili ma. tu na MK sa dozvies vselico uzitocne 🙂
@si31si ani by si nevedela ako a bola by si v tom kolotoci s nami.. zlatko, a nemohla si ich osalit, ze si 16dc? ten den hore dole.. ved co sa stane.. nic... iba by si o den dostala skor mrchu.. a mne aj tak meskala mrchana.. takze by to nebolo ani podozrive... skoda.. nevadi, asi je ti to sudene na januar zlatko... 😉
ahojte 🙂 , ja sa tiež chcem pridať medzi vás, žiadosť na schválenie IVF sme si dali 15.09 a stále čakáme na schválenie vo všeobecnej ZP ... ak ste si dávali niektorá okolo tohto termínu napíšte mi prosím či už vám ju schválil, lebo už sa mi to zdá nejako dlho - viem že sa dá zavolať do poisťovne ale nemám odvahu - ďakujem
ahojte, ak je tu niekto ide akurát o 14:30 na stv 2 dobrý dokument o asistovanej reprodukcii... odporúčam
@amilak moja ked ti mozem poradit, ja som si davala 21.9 a do mesiaca som ju mala schvalenu, len mam doveru, ale skus do poistovni zavolat, ked ti povedia, ze ju mas schvalenu, tak volaj do car a oni ti povedia aby si si zistila kody lieku a nazvy a ked to budes mat mozes zacinat so stimulkou, lebo neviem kedy mas dostat a ktory den si, aby si to nepresvihla a nemusela cakat cely mesiac
@amilak odporucam tam zavolat, ja som mala vyse mesiaca tam ziadost a sestricka mi v centre povedala, ze zavolajte tak o tri tyzdne, presiel mesiac a nic, tak som tam zavolala, ze co ...a zistila som, ze ziadost sa nedostala ani k tej doktorke, co schvaluje tu ziadost, bola uplne na inom oddeleni a to som bola uz 19 DC tak mi to surilo, ze nestihnem stimulku, lebo chceme to stihnut do vianoc, ...no a tak som na nich pritlacila a schvalila lieky a odoslala mailom priamo doktorovi na jeho mail, takze odporucam volat tam, lebo oni len zbytocne zdrzuju, inac drzim silno palceky nech to vyjde
ach kocky..ide ma porazit.....v pondelok zasa dojde jedna 5 x na UPT, posledny krat tu bola v decembri...a my sa takto trapime....☹...je my z toho na zvracanie.....
@smallyell a timmka Babulky dakujem moc že ste ma nakopli, zajtra tam hned volám. Mám taký blbý mesiac, mala som ísť na poslednú IUI tento mesiac a nerobili mi ju pre nízku sliznicu maternice - no a myslela som že další cyklus idem na IVF určite, ale už to pravdepodobne nestihnem - ms mám dostat začiatkom budúceho týždna 😢 Ale skúsim tam zavolat zajtra a uvidím

@timmka diphereline brani prirodzenej tvorbe LH a este niecomu.. cize tvorbe ovulacie 😕 aby skor nepopraskali foliky ako sa im prikaze 🙂 a gonal mam 2250jednotiek 2x900 a1x450 .. a neviem na co je luveris. ten tam mam tiez ..